优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比

时海霞

（山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）

急性心肌梗死是中老年人的常见病，主要表现为胸骨疼痛、胸闷，常伴有心力衰竭、休克等病症，危险患者生命。为提高患者的治疗效果，降低死亡率，应在短时间内进行救治和护理[1]。基于此，本文将我院76例患者作为调查对象，探讨了优质护理、常规护理的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2016年12月～2019年3月我科收治急性心肌梗死患者中，抽取76例分为2组：39例试验组中，女15例，男24例，年龄46～72岁，平均（60.2±1.6）岁。37例对照组中，女14例，男23例，年龄47～73岁，平均（60.3±1.7）岁。所有患者均确诊，排除合并脑卒中、精神障碍患者。2组基础资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理，监测体征变化，遵医嘱用药和饮食，完善临床检查，加强健康宣教。试验组采用优质护理，具体包括：（1）急性心肌梗死发病突然，病情危重，患者出于对自身健康、治疗效果的担心，常出现悲观、恐惧等情绪。护理人员需要耐心倾听其想法，详细讲解疾病知识、治疗案例，提高患者的诊疗信心，确保治疗、护理工作正常进行。（2）由于患者需要绝对卧床休息，极易引发压疮。对此，可在不影响患者病情的情况下，于背部铺垫软枕，并按摩腰背部，轻微活动四肢，从而改善血液循环，预防血栓形成、压疮发生。（3）引导患者养成良好的饮食习惯，尽量少吃或不吃生冷、辛辣食物，多吃易消化、高热量和高蛋白食物。对于便秘患者，叮嘱多吃膳食纤维丰富的食物，多喝水，或用按摩的手法促进肠胃蠕动。（4）溶栓药物使用期间，耐心介绍其目的、可能出现的不良反应，观察是否出现皮肤黏膜出血、牙龈出血等现象，叮嘱禁做损伤皮肤的动作。（5）检查患者肾功能，监测尿量。出现意识丧失时，用冰袋、冰帽降低血流速度，预防脑组织损伤；监测患者生命体征，保证呼吸通畅，预防心输血量减少引发脑部缺氧。

1.3 判定项目

（1）统计2组的并发症发生率，包括心律失常、心源性休克、牙龈出血、胸痛。（2）统计2组的卧床时间、住院时间。

1.4 统计学方法

选用SPSS 18.0软件分析数据，并发症属于计数资料，卧床时间、住院时间属于计量资料，分别用%、±s表示，并实施x2、t检验。P＜0.05，差异明显。

2 结 果

2.1 并发症发生率比较

试验组并发症发生率为5.1%，包括心源性休克1例，胸痛1例。对照组并发症发生率为21.6%，包括心律失常2例，心源性休克3例，胸痛2例，牙龈出血1例，差异明显（x2=4.520，P=0.033）。

2.2 卧床时间、住院时间比较

试验组卧床时间为（3.52±1.06）d，住院时间为（19.60±2.74）d。对照组卧床时间为（5.90±1.38）d，住院时间为（25.28±2.70）d，差异明显（t=8.458，P=0.001；t=9.097，P=0.001）。

3 讨 论

针对急性心肌梗死患者，临床多给予介入手术、药物治疗，但是患者多卧床休息，留置吸氧管，长时间用药控制病情，使其出现巨大的心理负担，影响治疗效果和生活质量[2]。优质护理是一种新型的护理模式，倡导以患者为中心，旨在为患者提供高效、全方位的护理措施，从而改善患者病症和预后。临床实践中，用心理疏导、健康教育，纾解患者的负性情绪，提高认知能力[3]；用饮食指导纠正患者不良的生活习惯，改善营养状况；用体位护理、并发症防治，预防压疮、血栓等疾病发生。

本次调查，从我院抽取76例急性心肌梗死患者分为2组，结果显示：试验组出现2例并发症，发生率为5.1%，比对照组的21.6%低，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明：优质护理可纾解患者的不良心理，使其调整最佳状态接受自身疾病和治疗，从而预防心律失常、胸痛等并发症的发生[4]。在卧床时间、住院时间上，2组同样差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见：在急性心肌梗死患者护理中实施优质护理，有利于减少并发症发生，促进早日恢复，值得学习。