延伸性护理对冠心病心力衰竭患者复检依从性和健康的影响观察

赵 伟，陈亚琴

（江苏省徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221005）

据研究表明，我国冠心病发病率正在逐年上升的趋势，心力衰竭作为冠心病常见并发症其患者数量占冠心病患者数量的50%，冠心病心力衰竭已经成严重影响患者生命健康的重大疾病之一[1]。随着医疗水平的不断提高，冠心病心力衰竭患者治愈率也逐渐提高，漫长的治疗过程对患者的依从性提出了更高的要求，患者的护理工作也逐渐被社会所关注。本研究选取76例于2018年5月～2019年10月期间在我院接受治疗的冠心病心力衰竭患者进行研究，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取76例于2018年5月～2019年10月期间在我院接受治疗的冠心病心力衰竭患者为研究对象，按照简单随机分组的原则分为实验组与对照组各38例。对照组中男13例，女25例，年龄范围为55～75岁，平均年龄为（622.8）岁，其中急性心肌梗死19例，稳定性心绞痛12例，陈旧性心肌梗死7例；实验组中男21例，女17例，年龄范围为58～70岁，平均年龄为（631.5）岁，其中急性心肌梗死12例，稳定性心绞痛15例，陈旧性心肌梗死11例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料上差异不显著（p＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者病情指导等在内的常规护理方法。

1.2.2 实验组

给予实验组患者延伸性护理，具体护理内容为：（1）建立健康档案：在患者出院之前为每一位患者建立单独的健康档案，详细记录患者的性别、年龄、联系方式、家庭住址、病因、病程等一般资料，同时记录患者出院时生理、心理状况，为日后回访工作打下良好的基础。（2）定期随访：以电话、微信等方式进行回访，详细了解患者近况并做好记录。在回访过程中向患者及其家属普及疾病相关知识，叮嘱患者按时复诊，帮助患者了解延伸性护理工作的目的及预期效果并认识到定期复检的重要性。（3）生活指导：指导患者形成健康的饮食习惯和良好的运动习惯。叮嘱患者避免高盐、高脂肪、高热量的食物摄入，以少食多餐为原则，多食鲜果蔬菜以保持代谢顺畅。护理人员应当帮助患者合理化作息时间，选择运动强度适中的运动以保持患者具有强健的体魄。（4）心理干预：加强与患者的沟通与交流，及时解答患者的疑问，针对患者在恢复过程中出现的不良情绪进行及时的疏导，根据患者实际情况选用不同心理疏导的方式，帮助患者而建立战胜病魔的信心，提高患者依从性从而更好的配合护理工作[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者出院6个月后复检依从情况以及患者生活质量。其中复检依从情况可以分为按时复检、不按时复检、拒绝复检，复检依从率=按时复检人数/总人数×100%；用慢性病生活质量评定料表对患者进行评定，以心理、生理和社会适应性三个维度为标准，评分越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

经统计软件SPSS 20.0分析，计数资料用（%）表示，n代表例，采用x2检验，计量资料用(±s)表示，采用t检验，P＜0.05代表统计学上差异显著。

2 结 果

2.1 对比两组患者出院6个月后复检依从情况

实验组患者在出院6个月后复检依从率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者生活质量情况

实验组在心理、生理及社会适应性等生活质量分量表上的得分均显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比(±s)

组别 心理 生理 社会适应性对照组(n=38) 52.23±9.89 43.56±9.22 49.73±9.28实验组(n=38) 59.34±10.12 51.34±8.23 55.64±11.02 t 6.835 7.223 6.923 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病心力衰竭常常表现为发作性的心痛、胸闷、气喘，严重者会出现上腹部撑涨感甚至不能平卧睡眠，症状常常发生于心前区或胸骨后，已经严重影响了患者的生活质量和生命安全。延伸性护理作为一种新型护理模式真正从患者角度出发，根据患者实际情况制定更有针对性的护理方案，通过院外多种形式的护理干预，采取科学的方式进行家庭预防从而改善患者病情[3]。

本研究结果表明，实验组患者在出院6个月后复检依从率显著高于对照组（P＜0.05），且心理、生理、社会适应性量表得分均显著高于对照组（P＜0.05）。这一结果充分说明，患者经延伸性护理后复检依从性明显提高，较常规护理患者来说，延伸性护理患者的生活质量明显更高。

综上所述，延伸性护理对冠心病心力衰竭患者具有重要的意义。对患者实施延伸性护理不仅可以提高患者复检依从性，还能够有效提高患者生活质量，在患者预后发挥着重要的作用。