氯吡格雷联合阿斯匹林肠溶片治疗心肌梗塞急性患者的治疗效果分析

陈 亮

（北京市房山区第一医院心内科，北京 102400）

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，主要是由于患者冠状动脉发生急性、持续的缺血、缺氧症状，导致心肌细胞受损或者坏死。目前，我国急性心肌梗死患者多为中老年人，且发病率较高，为有效提高患者治疗效率，一般采用药物治疗进行预防和控制[1]。因此，针对到我院进行心肌梗塞急性治疗患者，采用氯吡格雷联合阿斯匹林肠溶片治疗的临床价值进行分析。研究如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院2018年3月～2018年8月接受心肌梗塞急性治疗的患者，随机选取80例，平均分为对比组和观察组（n=40），分别采用阿斯匹林肠溶片治疗和氯吡格雷联合阿斯匹林肠溶片治疗。对比组男24例，女16例；平均年龄（60.23±4.25）岁。观察组男23例，女17例；平均年龄（61.78±4.22）岁。排除药物过敏、精神异常、患有其他重大疾病患者，可以进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组：对该组患者进行阿斯匹林肠溶片治疗（国药准字H32026317）前三天药剂用量为300 mg/d，维持用量100 mg/d，连续服药2个疗程，每个疗程7天。

观察组：对该组患者采用氯吡格雷联合阿斯匹林肠溶片治疗。其中，阿斯匹林肠溶片治疗方法与对比组相同，氯吡格雷（国药准字J20180029）首次负荷量为300 mg，然后每日用药一次，每次75 mg，连续服药2个疗程，每个疗程7天。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效率和用药后不良反应。（1）显效：用药后治疗效果明显，临床症状消失，无不良反应；有效：用药后治疗效果良好，临床症状基本消失，1.4 统计学方法

使用SPSS 13.0统计学软件处理，用百分数（%）对有效率和不良反应进行表示，计数x2比较，（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗效率

本次研究中，观察组患者治疗效率为95.00%（38/40）。其中，显效18例、有效20例、无效2例；患者治疗效率为82.50%（33/40）。其中，显效14例、有效19例、无效7例。（x2=11.723，P=0.003）

2.2 对比两组患者不良反应发生率

在本次研究中，观察组患者用药后不良反应发生率为5.00%（2/40）。其中，呕吐1例、失眠1例、胸疼0例；对比患者用药后不良反应发生率为15.00%（6/40）。其中，呕吐2例、失眠2例、胸疼2例。（x2=10.435，P=0.005）

3 讨 论

急性心肌梗塞主要是由于患者冠状动脉粥样硬化狭窄，导致冠状动脉粥样斑块出现破裂现象，且斑块表面血小板聚集形成血栓，导致冠状动脉管腔堵塞，造成患者心肌细胞出现缺血坏死现象，在临床上一般通过药物进行治疗[2]。

阿斯匹林肠溶片是一种常见的抗血小板聚集药物，主要起到抗血栓作用，能够对患者斑块表面血小板聚集形成血栓现象起到改善作用，对血小板聚集起到有效抑制作用，能够有效防止血栓形成，对心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘、术后血栓形成、不稳定性心绞痛均有较好治疗效果。在治疗期间，联合氯吡格雷，能够有效预防患者因血小板高聚集引发的心、脑血管疾病，对其他动脉循环障碍疾病具有良好疗效，尤其是针对脑卒中患者、心肌梗死患者以及确诊为外周动脉疾病患者，均能起到有效治疗和预防作用，同时在用药过程中，采用联合用药治疗，能够有效保护患者心肌细胞，使细胞能够正常代谢，维持细胞稳定。在本次研究中，观察组患者通过药物联合治疗后，其治疗效果明显优于单一阿斯匹林肠溶片治疗，且并发症小于单一药物治疗，临床结果与姜建强学者[3]相一致，在临床上具有参考价值。

综上所述，针对到我院进行心肌梗塞急性治疗患者，采用氯吡格雷联合阿斯匹林肠溶片治疗效果明显优于单一用药治疗。因此，该治疗方法值得应用推广。