临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果

赖 珊，师新璐

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

脑出血在神经内科有较高的概率导致残疾甚至死亡,而且治疗之后仍然伴有多方面的后遗症,是指脑实质内发生的小动脉硬化而导致的血管破裂出血,严重威胁患者的生命和生活质量。临床护理路径是基于临床而进行的高品质的现代化护理方式,可为患者提供更加科学、优质的护理。此次主要针对临床护理路径在脑出血患者护理中的应用展开分析和研究,并将研究过程和结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机等分我院2018年6月～2019年6月期间神经内科住院的50例脑出血患者为两组,分别是对照组和实验组。在对照组中男14例、女11例,年龄范围在44岁～76岁,平均年龄为（60.4岁±4.7）；在实验组中男15例、女10例,年龄范围在45岁～73岁,平均年龄为（59.7±5.1）。纳入标准：（1）医学范畴认定研究对象是脑出血患者。（2）所有患者心、肝、肾等功能无较大障碍。所选实验患者基本资料差异并不明显P＞0.05,统计学认为数据有效。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理方法,实验组采用临床护理路径进行护理。

讨论并制定一个科学合理的临床护理路径表,具体实施内容可分为两方面：第一方面入院当天工作安排——从病人入院时起,护理人员要主动积极协助患者家人办理入院,同时给患者和家属详细介绍本区环境分布,陪床的规章制度以及负责该病患的主治大夫和护士责任人,帮助患者做完一系列检查后安排进病房,紧接着为病人选择静脉输液通道类型,连通好呼吸器,接上心电监护仪,做到随时观察随时应对。第二方面机体活动的锻炼:依据患者的自身条件,量身打造一套训练方案,让患者了解锻炼的必要性。比如从最容易的下床,没事走两步,日益增加行动距离。同时家属给到一定的鼓励和帮助,以免发生一些特殊状况。激励患者尽可能的独立完成生活琐事,如脱穿衣、用餐、清洁等,用以神经功能的锻炼恢复。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的生活活动能力,其内容包括用餐、方便、脱衣穿衣、清洗以及行动和上下楼等活动,分数采取百分制,分数的高低直接显现出患者生活活动能力。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件包进行计算,生活活动能力采用计量资料计算,以“±s”表示,采用t检验,当P＜0.05时,认为差异存在且具有统计学意义。

2 结 果

比较两组别患者自主生活能力, 在护理前两组研究对象无差异,即P＞0.05无统计学意义。护理后对照组研究对象生活活动能力显著低于实验组（t=4.7107；P=0.0000），存在较大差异P＜0.05。详细数据见表1。

表1 两组患者生活活动能力比较（±s）

组别 n 时间 生活活动能力对照组 25 护理前 42.54±10.46护理后 71.35±10.22实验组 25 护理前 41.32±10.33护理后 82.26±7.12

3 讨 论

社会在发展,人类在进步,我国平均死亡年龄达70多岁,伴随而来的就是各种心脑血管疾病。发病率也是在年年攀高,其中最常见的脑出血,更是有较高的概率导致残疾甚至死亡,而且治疗之后仍然伴有多方面的后遗症,除了有效的治疗外,更着重于对脑出血患者采取全面、科学的护理方案。临床护理路径就是以传统模式为基础的更为科学、合理的护理方式,是跨多种学科进行的综合性和整体性的护理方式,这种护理方式在疾病的发生、发展中都可以为患者提供全面、有效的优质护理服务。本次研究中,对实验组采用临床护理路径,工作人员围绕患者为重心开展工作,集合科室多方力量为患者制定相应的临床护理路径表,并由护士长监督执行。而护士在患者入院第一天就采取一系列的护理措施,譬如引领患者完善一系列的检查,在对患者有一定的心理护理条件下给患者详细讲解有关病症的各种知识和注意事项。护士做健康指导,患者病情评估,测量患者生命体征,提醒并帮助患者坚持做到每天的机体锻炼,使得病情尽早得到恢复。同时,让患者通过自我激励,不断的加强生活能力的锻炼,使患者肌力和活动度得到尽快的恢复。

综上所述,通过对患者采取一系列的临床护理措施,患者机动能力恢复良好,效果明显,值得在临床上推行应用。