预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响

沈梦丹

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）

产后抑郁症不属于典型的精神病，是初产妇分娩后情绪发生明显变化的一种症状，主要发生于产褥期，因为初产妇本身原因、生理原因、心理原因、家庭原因、社会原因等各种因素的影响，当前出现产后抑郁症的初产妇不断增多[1]。随着人们的健康意识不断提升，以及先进护理模型的出现，大量专家学者针对初产妇心理情绪进行了广泛研究，大量研究表明，初产妇分娩后会由于角色变化而出现一定的精神压力，此时期也是发生产后抑郁症较多的时间段[2]。要想保证产妇身心健康必须要拥有充足的社会支持，一旦缺失了社会支持，初产妇感受不到合理的评价与信息，则会产生产后抑郁症。产后抑郁症对初产妇身体健康具有较大影响，同时也会制约婴儿的健康发育。所以为了防止出现产后抑郁症，保证初产妇顺利度过初产期，笔者自我院治疗的初产妇中任意抽取86人进行分析，主要过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2018年3月～2018年8月来我院治疗的初产妇中任意抽取86人进行分析，并明确为二个小组，二个小组人数相同，其年龄21～29岁，平均24.36岁。全部初产妇均为头胎生育，不存在头盆不称与妊娠合并症等并发症，而且经有关科室诊断，不存在精神类病人。比较二个小组病人的基本材料，没有发现显著不同，表明此研究具有较强的说服力。

1.2 方法

对照组应用一般护理措施，依据固定时间进行产前检查，办理住院手续后要求护理人员做好监测工作，开展围产期知识教育，分娩后提供合理的护理措施，初产妇出院时为其讲解出院后应该注意的问题，并依据初产妇所处的时间段不同分配不同的护理人员。

观察组自进入门诊一直到分娩后42天，护理人员及时为其提供丰富的社会信息以及开展合理的评价。分娩前，由专业护理人员讲解丰富的分娩知识及婴儿护理知识，并认真观察初产妇的精神状态，一旦发现初产妇出现不良情绪则立即给予针对性护理，并做好护理跟踪，将其作为可能出现产后抑郁症的重点人群，与其加强交流，及时稳定初产妇的心理，防止其出现心理剧烈波动现象，鼓励初产妇主动调节自己的情绪，保证其始终处于安全稳定的精神状态。护理人员依据初产妇所处的时间段不同，分别为其提供丰富的护理知识，帮助其熟练掌握婴儿护理技能，促使初产妇主动参与分娩期与产褥期的护理活动，初产妇出院时反复强调出院后应该注意的问题，并赠送医院制作的知识宣传手册。

（1）为初产妇提供大量的社会信息，自初产妇进入医院开始，护理人员要鼓励初产妇家属主动学习护理知识，了解分娩期需要注意的问题，要认识到初产妇分娩后心理会发生一定变化。再有，护理人员还需通过知识宣传帮助初产妇掌握正确的哺乳方法与乳房护理知识，并为初产妇提前播放分娩幻灯片，使初产妇对分娩形成正确的认识，防止其产生恐惧感，有利于杜绝不良情绪的产生。（2）针对初产妇开展预见性心理健康教育活动。（3）利用充足的社会支持可以防止初产妇出现过激行为，使其在遇到重大事件时坦然面对，能够合理控制自己的情感，防止发生不稳定的情绪。（4）分娩后六周是发生产后抑郁症最为集中的时间段，由于初产妇处于身体疲劳期，以及角色发生了变化，因此其心理必然会出现各种各样的波动，此时家属对初产妇要不断表扬与肯定，使其感受到家庭成员是尊重自己的，保证初产妇始终处于良好的精神状态。

2 结 果

对照组43人，7人出现了产后抑郁症，占参与研究人数的16.28%。观察组43人，1人出现了产后抑郁症，占参与研究人数的2.33%，二个小组数据出现了显著不同，进一步表明在初产妇护理过程中引入预见性护理干预可以防止其发生产后抑郁症。

3 讨 论

本次研究主要选择初产妇，而且这些初产妇大多为家中的独生子女，本身不具备生育经验与育儿知识，不懂得保护自己，分娩后同时面对父母与公婆的护理，其思想与心理均会发生各种变化，极易出现不良情绪。分娩后成为孩子的母亲，本身角色发生了改变，其心理适应也需一定的时间。所以分娩前后离不开护理人员的耐心指导与帮助，必须要掌握丰富的护理知识与护理技能，利用引入预见性护理干预，可以保证初产妇迅速恢复身体健康。

本研究中，观察组护理情况较好，对照组达不到观察组水平，进一步表明在初产妇护理过程中引入预见性护理干预可以防止其发生产后抑郁症。

总之，在临床实践过程中，要求护理人员精益求精，不断积累护理经验，进一步充实预见性护理干预的内容，保证初产妇顺利度过分娩期。