两会代表委员聚焦“老有所依”

文/湖南·陈坤

医疗、养老民生话题始终是全国两会代表、委员们聚焦的重点。在今年的全国两会上，来自多个领域的代表、委员带来了诸多与老年群体密切相关的建议或者提案。

建议扩展新型养老服务模式

近年来， 国外成熟的“持续照料退休社区”（即“CCRC”）进入中国，已成为我国养老消费升级的重要方向。这类退休社区可满足自理、半护理、全护理不同阶段的照护需求，并提供高品质的生活、休闲服务，让老年人实现“一站式”养老。不过，当前我国的CCRC还不能以养老机构身份名正言顺地开展业务。

全国人大代表、中国太保寿险上海分公司副总经理周燕芳表示，CCRC在中国尚属新业态，由于它兼具多重功能，服务模式较为新颖，国家相关部门出台的服务分类标准并未将CCRC纳入分类范畴，导致各地主管部门对其是否应认定为养老机构见解不一。即便某些项目有幸被认定为养老机构，最终核定的养老床位数一般不超过项目总床位数的50%。

为此，周燕芳建议民政等相关部门明确将CCRC认定为养老机构，并确认其分类标准，给予CCRC与非营利性机构一视同仁的政策待遇。

呼吁立法统一长护险标准

今年5月，国家医疗保障局发布的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（征求意见稿）明确将扩大试点范围。此前，我国各地的长期护理保险试点已取得一定效果，但在参保筹资、待遇享受、标准体系等方面都存在较大差异。

为此，全国政协委员，中国光大集团党委书记、董事长李晓鹏建议，坚持社会性为主、商业型为辅的长期护理保险制度框架，遵循自上而下的社会保障制度建设规律，推广全国统一的社会性长期护理保险制度。将社会性长期护理保险纳入《社会保险法》，从法律层面明确制度的地位。统一制定各项标准与细则，改变试点制度碎片化、随意化的现状。明确牵头部门，统筹金融、医疗、民政与社保基金等各方力量，建立组织协调机制。

对于长期护理保险的筹资问题，全国人大代表、湖南大学教授张琳建议，将民政部下发的养老服务补贴和津贴进行归集，允许为老人购买长期护理保险；对于购买商业长期护理保险的单位和个人提供财税优惠；对于能够承担基本医疗保险缴费的单位和个人，可以在基本医疗保险中建立长期护理保险账户。

扶助老年人享受数字化生活

两会前夕，全国人大代表、电影导演贾樟柯来到位于北京市朝阳区的太平庄北社区，调研走访了老年人对生活中智能设备的使用情况。贾樟柯调研发现，有近一半独自居家的老人完全不适应网络缴费、线上挂号以及网约车等智能生活要求。这些不愿意使用智能手机的老年人，一方面是对资金、个人信息的安全性有所顾虑；另一方面则是子女不在身边，无人培训、教授，很难适应互联网生活的新模式。

为此，贾樟柯提交了关于“扶助老年人享受数字化生活”的议案，他呼吁发动社会各界参与进来，让老年人的网络生活不再“边缘化”。贾樟柯还希望社区能够主动帮助老年人“培训”，开办老年人网上课堂、网上兴趣群组、志愿者网上服务，以适合老年人特殊生活、心理状态的便利方式，带动他们融入数字生活。此外，社区可以调动或常态化设立一些志愿者，通过电话或者面对面提供咨询服务，当老年朋友遇到数字化方面的问题时候能及时得到解决。

对于提升社区养老的智能化水平，全国政协委员、湖南省政协副主席、民建湖南省委主委赖明勇通过提案建议，建立“云+网+端”的智慧社区养老服务平台架构，提供包括社区养老供应链云数据中心、远程就医与监测服务、预警与辅助医疗、智能养护服务在内的智慧社区养老服务应用。“这也是‘新基建’在民生领域的重要应用场景。”他说。

推广“扶贫+养老”模式

继去年针对我国养老行业“支付能力有限、发展成本高企和专业人才缺乏”的三大痛点作出提案后，今年两会，全国政协常委、华润集团董事长傅育宁结合华润大健康业务运营过程中的经验，为助力健康养老行业发展，提出了《关于结合精准扶贫政策解决全国养老护理员紧缺问题的提案》和《关于以城市更新为契机支持健康养老产业发展的提案》。

傅育宁建议，“扶贫+养老”模式初步具备了全国推广复制的可行性，可以在进一步调研论证的基础上，从实现全面脱贫、确保扶贫成果、实现第一个百年目标和国家治理机制和治理能力现代化的角度，在人才培训的资源、资金方面给予养老行业更大的政策支持。

傅育宁表示，可以以旧城改造为契机，出台政策支持我国健康养老产业发展。他建议：首先可以鼓励社会力量兴办养老机构，并将发展养老物业与旧城改造相结合，让养老机构能够以合理成本建在核心城区内；其次，改善老旧小区基础设施，增加康养相关设备；第三，适量引入农村建设用地用于养老设施建设。

开展临终关怀和“尊严死”立法调研

随着我国社会老龄化的迅速到来以及恶性肿瘤、心脑血管等疾病发病率的逐年递增，临终关怀和尊严死亡已成为全社会亟待重视的问题。全国政协常委、社会和法制委员会主任沈德咏称，他近期开展的一项网络调查显示，约有82.82%的调查对象对“安乐死”持基本赞同态度，明确反对者仅占4.31%。这说明，从1986年人民法院判决首例安乐死案件（陕西汉中“王明成、蒲连升故意杀人案”）以来，“安乐死”在我国社会公众中已有了非常广泛的认知度。

为此，在向大会提交的提案中，沈德咏表示：“临终关怀和尊严死亡现已成为我们无法回避的社会问题、法律议题，建议有关部门要对此予以重视，对相关问题尽早组织研究、论证，并适时予以立法规制。”他还建议有关部门采取课题联合攻关的形式，组织医学、法学、社会学等领域的专家学者和相关实务部门人员，对临终关怀和尊严死亡深入开展调查研究，全面了解社会公众的基本认知、态度立场，研究相关工作开展的现实条件以及存在的困难和问题等，为下一步科学决策提供参考。

此外，各民主党派的提案中也不乏关于养老的话题。比如，民革中央提出了《关于将社区养老做深做实做到位》的提案；工商联通过提案建议，鼓励和引导社会力量参与，引进多元化主体投资养老产业，特别是国内知名民营企业参与养老产业的市场布局。