运用中药足浴配合头部按摩改善失眠患者睡眠质量的护理研究

龙燕凤，梁海英，聂秀焕

（德庆县中医院，广东 肇庆 526600）

失眠，中医称”不寐“，是指经常不能获得正常睡眠的一种病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足及不能消除疲劳，恢复体力与精力；轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐[1]。如果不及时改善患者睡眠质量，将会影响病人精神和体力的恢复，导致精神状态不佳，影响身心健康，甚至可使患者病情加重，延长住院时间。睡眠护理是基础护理的重要内容之一，运用安全有效的护理措施，改善患者睡眠质量，对于患者康复、护理学科发展均有重要意义。本文通过收集我院106例失眠患者，分析中药足浴配合头部按摩改善失眠患者睡眠质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2018年6月1日～2019年12月31日收治的106例失眠患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组53例。观察组：男28例，女25例，年龄35～60岁，平均（43.23±3.45）岁；对照组：男26例，女27例，年龄30～60岁，平均（42.54±4.63）岁，两组基本资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：1）存在失眠症状；2）无中药足浴、头部按摩禁忌症；3）同意并能配合治疗者。排除标准：1）患有严重器质性病变者；2）脑科疾病者；3）不依从、不配合及拒绝参加研究者。

1.2 研究方法

两组患者均给予常规护理措施，常规护理措施：包括保持良好的睡眠习惯、保持良好的睡眠环境、睡前如厕等。

观察组在常规护理措施的基础上增加以下干预方法：（1）中药足浴：中药以我院传统组方失眠方为主，方中酸枣仁、远志、夜交藤等均有养心安神之效，再根据患者辩证酌情加用健脾、祛湿、疏肝、清热等中药。先将中药煎煮成汤液，每日睡前按中药足浴操作流程进行足浴一次，协助患者取舒适坐位，双足置于药液中，水位深度以没过踝关节以上为宜。药液温度38～42摄氏度。足浴过程可多按摩足部穴位。治疗时间以20-30分钟左右。足浴完成后及时擦干双足部，注意双足部保暖。（2）头部按摩：中药足浴后协助患者取舒适仰卧位，按开天门手法给予头部按摩：推上星：印堂—上星36次；推头维：印堂—头维36次；抹眉：攒竹—丝竹空36次；梳理太阳经：双手指端交替梳推头额10～20次；叩击印堂和百汇穴各36次；揉太阳：顺、逆时针各10次；按压双侧风池及肩井穴5～10次。

1.3 研究指标

每晚睡前给予上述干预措施一次，每三天为一疗程，每个疗程结束后按《临床护理文书规范（专科篇）》中的《睡眠护理单》有关项目评估一次患者睡眠质量情况。评分标准：不会打瞌睡（0分）；很少打瞌睡（1分）；有时打瞌睡（2分）；经常打瞌睡（3分），逐项评分，将分数相加，总得分越少，睡眠质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件，计数资料n（%）和计量资料“±s”分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

干预前观察组评分（5.3 4±1.2 3）分，对照组为（5.29±1.64）分，干预后观察组（1.34±0.23）分，对照组（3.56±0.87）分，干预前两组睡眠质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患者分数均降低，并且观察组降低幅度大于对照组水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中药组方的应用上增加了辩证施护，会对不同个体症候使用不同组方，在头部按摩手法上，严格按照开天门的有关操作流程和手法，护理效果更佳[2]。该项目填补了其他众多失眠护理措施疗法单一、按摩手法穴位简单、未能有效实施辩证施护等不足[3-4]，本文研究发现中药足浴配合头部按摩能明显改善失眠患者睡眠质量，提高患者生活质量，有利于病人身心康复，观察组方法操作简便、病人无损伤、无痛苦，无用药毒副作用，易于接受和推广，提高了临床护理质量和护理满,意度，为基层医疗单位开展失眠患者的中医护理开辟了一种新的方法，又能为医院创造更大经济效益和社会效益。

本研究项目中，运用中药足浴配合头部按摩的方法，发挥了中医护理特色优势，使两种技术作用相辅相成，而且在中药组方应用上增加了辩证施护，针对不同个体症候使用不同组方，从而缩短住院时间，节约医疗费用，患者易于接受和推广，提高了临床护理质量和护理满意度。