延伸护理干预对于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响分析

曹雅平，蔡亚男，唐元春

（上海健康医学院附属嘉定区中心医院，上海 201800）

慢阻肺是呼吸内科最为常见的一种疾病类型，相关统计数据显示[1]，在全球范围内慢性阻塞性肺疾病在40岁以上人群当中的发病率高达9～10%，病死率、致残率都非常高。慢阻肺的疾病特征为不完全可逆性的气流受限，需要很长的治疗周期，且迁延难愈，特别是老年患者，治疗依从性并不高，进而影响药物疗效。本次研究着重于对延伸护理在慢阻肺稳定期患者护理中的应用效果进行探究，进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所筛选的资料均从本院2018年6月～2019年6月慢阻肺稳定期患者86例，以施予的干预措施为分组依据对纳入的病例进行分组。对照组中的男23例，女20例；年龄45～72岁，平均（58.1±5.0）岁；观察组中的男24例，女19例；年龄48～73岁，平均（58.6±5.2）岁。本研究所有样本均符合本院伦理委员会批准，患者和家属均签署知情同意书，两组数据资料对比不影响研究科学性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]；（2）患者及家属均知情，且签署同意书者。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能障碍者；（2）存在语言、意识障碍者；（3）合并精神疾病者；（4）中途退出者。

1.2 方法

对照组施予常规的护理干预措施。观察组在对照组基础上应用延伸护理干预，具体为：（1）健康教育：与患者积极交流，了解患者病情和需求，为其发放疾病知识资料，定期邀请呼吸内科医师进行集中授课，指导患者合理用药、正确用药，并为患者讲解各类药物的副作用、好处等，为其亲身示范药物正确使用方法，解答患者疑问，对患者生活中不利于疾病恢复的行为习惯进行纠正；（2）饮食护理：了解患者饮食喜好和习惯，依据患者具体情况，为其制定个性化饮食方案，多食用高蛋白质、高纤维素食物，维持营养摄入；（3）心理干预：鼓励患者主动陈述所思所想，嘱咐家属多陪伴、关爱和照顾患者，播放舒缓轻音乐或视频，转移患者注意力，多肯定、鼓励患者，为其讲解预后良好病例，提高患者治疗信心；（4）呼吸功能锻炼：为患者制定个性化运动方案，以有氧运动为主，包括慢跑、步行和太极拳等，其次是呼吸康复训练，包括呼吸操和腹式呼吸等，督促患者坚持练习，依据患者实际情况，适宜增减运动量；（5）家庭氧疗：指导患者坚持持续氧气吸入，注意为低流量，告知患者氧疗目的、好处和注意事项等；（6）居家护理：定期电话、上门随访，了解患者恢复情况，为患者答疑解惑。

1.3 评价标准

以SF-36（生活质量调查量表）[3]作为2组患者生活质量的主要评估方式对其进行评分，分值的高低与患者的生活质量成正比。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0软件对本文中纳入病例的相关指标、数据在分组后对其组间的差距进行比较，所需进行分析对比的2组指标均以（±s）的形式呈现，同时给予t检验，以P值作为2组指标间差异的参考数据。

2 结 果

对两2组患者的SF-36评分进行对比分析，结果显示，观察组患者躯体活动、精力、睡眠与情感、社会活动评分分别为（62.0±3.0）分、（44.5±4.0）分、（63.4±4.0）分、（59.6±3.2）分，均较对照组患者躯体活动、精力、睡眠与情感、社会活动评分（53.5±4.2）分、（37.2±5.0）分、（54.5±4.0）分、（50.1±4.0）分高，上述2组指标的统计学分析结果提示组间具备明显差距，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢阻肺是一种多发于中老年人群的呼吸系统疾病，临床症状多表现为咳痰、喘息严重、呼吸困难和慢性咳嗽等。慢阻肺是一种以气流受限为主要疾病特征的呼吸系统常见疾病，且气流受限呈现为不可逆性进行性进展，死亡与残疾风险都非常高。与其他年龄人群相比，老年人群发生慢阻肺的风险更高，加上老年人体质较弱，各项机体功减退，治疗难度更大，不仅对患者的身命健康与生活质量都有着极大的威胁，同时还加重了社会负担。因此，对慢阻肺患者施予科学、有效的护理干预措施对其治疗效果以及生活质量均有着重要帮助。为延伸护理干预通过普及疾病知识，指导患者正确的运动方式，促使患者学习呼吸功能锻炼方法，并引导患者坚持服药，正确用药，保持电话、上门随访，对患者恢复情况、护理需求进行定期评估，满足患者自护需要，进而改善患者呼吸功能，提高其生活质量。

综上所述，对慢阻肺稳定期患者实施延伸护理干预，能够有效改善患者的生活质量，值得推广使用。