快速康复外科理念（FTS）在老年胸腰椎压缩性骨折围手术期中的应用效果研究

师艳艳

（邯郸市中心医院，河北 邯郸 056001）

胸腰椎压缩骨折是一种临床上较为常见的脊柱损伤，致病因素主要为骨质疏松[1]。胸腰椎压缩骨折疾病的患病群体主要为老年人群，若患者未获得及时、有效的诊治处理，极易引发运功功能障碍等症状，对患者的正常生活及生活质量具有严重的不良影响[2]。本次研究将着重讨论在老年胸腰椎压缩性骨折患者围手术期中应用快速康复外科理念进行干预的临床应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年5月至2019年5月收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者60例作为研究对象,用随机数字表法将所有患者分为两组。参照组30例，其中男18例，女12例，年龄均数为（73.83±3.09）岁；观察组30例，其中男17例，女13例，年龄均数为（74.88±3.83）岁。

1.2 方法

参照组运用基础护理模式。观察组基于参照组增加运用快速康复外科理念，具体如下：在患者入院进行治疗时，应给予患者全面性的检查处理，如身体状况检测、询问病史、实验室检测等，以便明确手术指征。对于合并糖尿病、高血压或其他基础性疾病的患者，应实施血糖调控及血压调控处理；对于合并甲亢的患者，应做好相应的术前准备工作。实施手术治疗前，应先对患者开展健康宣教工作，向患者介绍胸腰椎压缩性骨折的相关知识、治疗手段及手术治疗时需要加以注意的相关事项，同时需要对患者进行个体化综合评估。术前6小时，应提醒患者禁食禁饮。术中，相关医护人员应对患者的各项生命体征实施严密的关注处理，包含心率、呼吸频率等，并做好术中保暖工作及止血工作。手术完成后，应提醒患者尽可能多饮水，并指导患者床上坐位活动及下床活动。由于患者术后均存在不同程度的疼痛感，故而应给予患者相应的镇痛管理，例如给予患者硬膜外镇痛处理。

1.3 观察指标

（1）观察、对比两组的在院诊治时长、初次下床时间。

（2）观察、对比两组的护理服务满意度。通过问卷调查法来对患者的护理服务满意度实施评估。问卷内容包含护理人员的服务态度、护理过程中的舒适度、疾病恢复效果等方面。问卷分值区间为0-100，若分值超过85分，则标记为满意，若分值为60-85，则标记为基本满意，若分值低于60，则标记为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以“±s”表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的在院诊治时长、初次下床时间对照

参照组的在院诊治时长、初次下床时间分别为（6.67±1.23）d、（40.89±3.28）h，观察组的在院诊治时长、初次下床时间分别为（3.78±1.03）d、（24.57±3.77）h。相较于参照组，观察组的在院诊治时长、初次下床时间均明显缩短（P＜0.05）。

2.2 两组的护理服务满意度对照

参照组中护理服务质量评价为满意、基本满意、不满意的对应例数为14例、11例、5例，对应占比为46.67%、36.67%、16.67%，即护理服务满意度为83.33%；观察组中护理服务质量评价为满意、基本满意、不满意的对应例数为15例、13例、2例，对应占比为50.00%、43.33%、6.67%，即护理服务满意度为93.33%。可见，较之对照组，观察组的护理服务满意度明显提升10.00%（P＜0.05）。

3 讨 论

快速康复外科理念是一种新型的护理管理理念，是指在患者的围术期通过多学科的综合介入来削减患者的术后并发症及应激反应，并加快患者术后康复进程的一种护理管理模式[3]。相关研究发现，快速康复外科理念能够有效缩减患者的临床诊治时间，降低由术中麻醉引发的相关并发症的发生率，同时能够在一定程度上缓解患者的经济负担。一般来说，采用手术疗法进行临床治疗的患者均存在不同程度的情绪波动，而且极易滋生焦躁、抑郁、恐惧等不良情绪，这将对患者的临床诊治依从性及配合度造成一定的不良影响。因此，快速康复外科理念强调，术前相关护理人员应先对患者实施针对性的健康宣教护理，并对患者开展个体化综合评估，同时给予患者针对性的快速康复外科护理管理措施，以便有效缓解患者的负性情绪，增强患者的配合度及诊治依从性。本次研究发现，相较于参照组，观察组的在院诊治时长、初次下床时间均明显缩短；观察组的护理服务满意度明显提升10.00%。

综上所述，在老年胸腰椎压缩性骨折患者围手术期中应用快速康复外科理念进行干预，有助于改善患者预后，加快患者骨折部位的愈合进程，且有助于创建良好、和谐的护患关系。