SBAR沟通模式在护理工作中的研究进展及对护理教育的启示

李 超，杨 辉，曹慧丽

（1.山西医科大学护理学院，山西 太原 030000；2.山西医科大学第一医院，山西 太原 030000）

2009年，卫生部发布的《患者十大安全目标》强调在复杂的事件中，医务人员须遵守科学的沟通流程[1]。此外，国际医院联合委员会评审标准也强调医院须制定相关的沟通方案，以确保准确地传达与接收消息[2]。SBAR沟通模式是以解决患者安全问题为中心的一种模式，能改善患者的预后，提高医护人员和患者的满意度。

1 SBAR沟通模式的内容

SBAR沟通模式由美国海军核潜艇和航空行业最先提出，在危急的状况下确保了信息的传递[3]。该模式主要包括四个方面，S(现状)：指患者的一般情况（床号、姓名、年龄、诊断、目前的健康状况等）；B(背景)：与患者病情相关的病史（主诉、疾病史、过敏史、饮食状况等）；A(评估)：你认为问题是什么，即对患者病情的评估；R(建议)：我应该做什么，即对于患者当下情况处置的建议或你认为所需要的帮助[4]。

2 SBAR沟通模式的应用现状

2.1 应用于护理交接班

护理交接班是护士工作的关键环节，能有效保证护理质量。胡红玲等[5]在儿科监护室采取SBAR交接班模式后，护士满意度增高，有利于保障患者安全。曾连英等[6]将SBAR模式应用于危重病人交接班中，降低了产科护士交接班缺陷率，护理服务满意度提高。蔡喆燚等[7]采用SBAR沟通模式开展ICU护理床头交接班，有效降低了护理差错和不良事件发生率。

2.2 应用于患者转运

频繁的患者转运会造成医护人员之间传递信息数量和质量降低，而SBAR模式的出现提供了包含重要信息的框架，可有效提高患者转运效率。莱伟伟等[8]在骨科患者交接中使用SBAR模式后，患者交接时间缩短，保障了患者转运安全。

2.3 应用于医护沟通

为提升医护间的沟通契合度，一些学者进行了研究，M Raymond等[4]首次在南非医院的医护中进行问卷调查和相关培训，医护沟通效果、护士自信心得到了提高。高俊平等[10]在泌尿外科应用SBAR沟通模式后，提升了护士思考和处理问题的能力，进一步保障了患者安全。

2.4 应用于护理教学

研究表明，医护之间采用SBAR模式，可以帮助新护士快速判断病情，提升信心。国内张杏玉[11]在胸外科护生带教中采用SBAR模式，护生的护患沟通能力和积极性提高。武晓红等[12]将SBAR模式应用于外科临床见习后，得到了大部分护生的认可。

3 对护理教育的启示

3.1 引入SBAR沟通模式，注重护生沟通能力的培养

目前，虽然很多院校设立了人际沟通、医护沟通等相关课程，但是大多停留书本、缺乏实践、内容不够系统。因此，可以在护生教学中引入SBAR沟通模式，对护生采用集体授课、情景模拟训练、交接班现场演练、角色扮演等方法进行沟通实践能力培训，让护生尽快融入新的医疗环境，从而提高护理质量[13]。

3.2 在职教育持续关注沟通，评价与培养相结合

受传统模式影响，护理教育一直采取“重技能，轻人文”的培养模式，对沟通能力培养的重视度不够。在教学中以SBAR模式为框架，结合情境模拟法、案例教学法、小组讨论法等教学方法，为在职护士提供沟通框架。

综上所述，SBAR模式能提升护士的评判思维能力，降低因沟通导致的不良事件的发生率。在护理教育中引入SBAR模式，注重护生沟通技能的培养，不断增强护士核心沟通能力。