上消化道出血护理中6S管理模式的研究

刘存芝，熊 红

（解放军联勤保障部队第九二四医院，广西 桂林 541000）

上消化道出血的发病率相对较高，是一种典型的消化系统疾病，患者的各项症状的实际表现与其出血位置、性质、速度以及出血量存在较大的关联性，甚至和年龄、循环代偿系统等关系较为密切。临床上在治疗消化道出血患者的时候，务必要采取6s管理的护理服务，能够有效改善患者的各项症状及体征，并且提升患者满意度，为治疗质量及效率提供有效保保障[1-2]。

1 传统护理模式

1.1 一般护理

护理过程中患者予以恰当的体位，头偏向一侧，防止发生呕吐症状的时候呕吐物进到呼吸道，并因此出现窒息的症状。若是上消化道出血的诱因是乙肝肝硬化，务必采取自身防感染的有效方式。构建完善的静脉通道，并且准备好充足的抢救器具与药品[3]。

1.2 生命体征的测定

针对病患的病情及各项体征进行有效监测，根据患者的实际情况采取吸氧措施，并且运用心电监护技术，评估病患的血压、心率、呼吸、精神情况、尿量等，如果出现异常问题，就要告知医生并且及时采取有效的措施。

1.3 保证液体顺利输入

构建有效的静脉通路，依照医生的嘱咐进行补液及止血药物等处理，若是患者病情确实非常危重，则应该进行浓缩红细胞、血浆等的治疗。在进行补液输血期间，应该时刻监测液路的畅通性。如果患者感觉到不适，如：皮肤出现皮疹、疼痛红肿等症状，或是出现溶血症状等，就要放弃进行补液输血操作，采取有效的对症治疗[4]。

1.4 饮食干预

医师要嘱咐病患采取禁食措施，进行营养液的输注措施，为患者提供充足的营养，若是出血症状完全改善，就开始停止营养液的输注措施，还应该采取饮食干预措施，渐渐让患者食用普通食物，为了防止患者肠胃受到刺激而承受较大的胃肠道负担，所以禁止患者食用生冷、过热的食品避免使胃肠道受到刺激[6-7]。

2 6S管理形式

6S 管理形式是现代医学领域中科学含量较高的一种管理形式，旨在借助合理、有效、科学的现场管理方式，使得工作流程、信息流通得到保障，使得所有医护人员都能够在良好的工作环境下进行工作，并且明显减小管理成本，为工作安全提供有效保障，医护人员的工作效率也能因此得到提高，护理人员的综合素养也能因此得到提升，现今6S管理模式在医疗领域中已经得到有效运用及推广，实际使用成效较佳[8-9]。

2.1 管理小组的建立

小组组长是经验丰富的护士长，而副组长则是主管护师。小组内定期展开培训，培训老师是小组组长及副组长，培训的内容主要是上消化道出血的护理技能、知识与经验等，有效讲解6S管理形式的目标、内容、方式与实施流程等，护士一定要接受相关的知识考评，考评结果显示达标之后方可为患者进行服务[10-11]。

2.2 具体管理形式的内容

（1）Seiri：整理病房环境与物品，病患在出血未得到完全改善之前，不能摄入食物，还要针对病房内的药品与食物展开有效的清洁措施，还要进行有关健康及疾病知识的宣[10-14]。（2）Seiton：要按照6S管理的标准定点、定位摆放常用物品，分类归放药品及相关器具，并且将急救物品用黄色的醒目标识进行标注，输液泵放在能够移动的定点位置[10-14]。（3）Seiso：病房应该始终保持洁净及卫生的状态，这就需要将清扫及清洁这两个理念实际落实下去，并且床上用品应该定期更换，防止出现压疮或是感染等不良症状[10-14]。（4）Seiketsu：应该始终进行规范的护理工作，工作环境也应该始终保持卫生及舒适的状态[10-14]。（5）Shitsuke：提升护士的综合素质，根据病房的相应规章机制为患者提供服务，重视患者，并且为患者进行健康宣教，为患者答疑解惑，使得患者及其家属在治疗过程中的不良情绪得到改善及缓解[10-14]。（6）Safety：强化安全宣教工作，此项工作的受众是护士，护士应该依照病患的实际情况采取个性化护理的方式，有效监测患者的各项情况，通过培训等形式强化护士处理应急事件的能力，避免出现不良护理事件[10-15]。

2.3 6S 管理模式的优势

根据相关报道可知，在6S管理形式下的优质护理相对于常规护理形式而言，其在住院时长、止血时长以及不良反应出现的几率等方面均更优，接受此种服务管理的科室、患者以及医护人员对其满意程度均显著提升。根据相关报道可知，在病房中的护理服务采取6S管理形式之后，患者对医疗机构的各项评估情况度明显改善[10-13]。病房环境及条件的改善能够让病患在相对舒适的环境中接受治疗，此外运用健康宣教的方式，能够使得患者与家属更好地认识上消化道出血病症，并且掌握一定的处理技巧，用以应对一些急性事件，还能够对患者及其家属所产生的消极情绪发挥缓解及改善的效果，为患者治疗的顺利进行提供有效保障，6S管理形式的实际运用其实就是在常规护理形式的基础上进行完善及优化，这不但是实现个性化护理，还针对患者治疗所处的环境以及患者的情绪出发，使得患者对治疗的满意度得到显著提升，改善预后[14-19]。

3 结论与展望

上消化道出血是一种消化系统病症，护理服务质量和治疗成效之前的关系非常密切，此外，由于此病起病急，并且病情进展相对较快，若是患者病情较为严重，还会对患者的生命健康产生极大的影响，所以务必提升护理水平，运用科学的护理方式，这不但可以使得治愈率得到提升，还有利于病患的康复，改善预后[20]。

根据相关报道可知，并没有运用优质护理服务形式之前，消化内科就诊病患对治疗过程中相关服务工作的满意度相对较低，可是在6S管理护理服务形式实际运用之后，病患对各项治疗工作的满意度显著提升[21]。在针对上消化道患者进行治疗过程中采取6S管理形式，强化护士的专项培训，不断完善护士的工作程序，这不但能够使得护士能够更好地认识和掌握护理知识及技能，强化应急反应能力，并且有效强化护理水平，避免出现不良护理事件[14，22]。此外，还能够增强护士的综合素养，使得护患之间的交流得到重视，护士也能积极地为患者提供服务，使得患者能够在舒适的环境下接受治疗，提高患者的治疗依从性[23]。简而言之，针对上消化道出血患者进行护理期间，采取6S管理形式，能够显著提升护理服务水平，临床运用及推广价值较大，而6S管理形式的实际运用，不但可以使得护理环境及护理水平得到优化、提升，还可以改善护士与患者彼此之间的关系，改善患者预后，因此可知科室运用及推广的价值较高。