外科住培基地师资队伍的培养与建设探讨

张海英 张海龙

吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130033

住院医师规范化培训目标是培养具有扎实的基本理论知识和基本技能，能看病、会治病、高素质的合格的临床医师。住院医师规范化培训（住培）是培养合格医师的必由之路［1］。住院医师规范化培训管理办法（试行）中指出：“培训基地应当选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验的临床医师作为带教老师”［2］。住培带教师资的培养与建设是完成住院医师培养目标的关键，因此，下文针对如何对外科住培师资进行培养与建设进行探讨，供同道交流。

一、外科住培基地师资的培养

（一）教育理论和授课技巧的学习

1.教育理论的学习

由于带教师资是在医学院校毕业后不久就晋升为主治医师，经临床工作一段时间就参加住培带教，为更好适应教学工作，他们必须经历多次教育理论的培训学习。

2.授课技巧的学习

为了提高带教师资的授课技巧，对优秀教师授课进行观摩学习并付诸实践，以尽快适应师资带教工作。

（二）外科带教师资的培训

1.进行多媒体课件的制作培训；

2.规范外科带教教师的手术基本技能操作；

3.定期组织外科带教师资进行住院医师培训内容和标准的学习培训；

4.运用先进的培训理念和线上线下学习等多种培训方法；

5.学习和探索先进的教学方法，例如“以问题为基础的教育”（简称PBL），适应现代医学教育的发展；

6.为住培带教师资提供多层次、多渠道、多形式的学习交流机会；

7.进行模拟教学师资培养，积极开展针对模拟教学的师资培训课程。

二、外科带教教师的管理

（一）首先进行外科带教师资的遴选，由主治医师3 年及以上职称，有较强的教学能力和意识，遵纪守法，为人师表，品德高尚的带教师资为住培带教老师；

（二）进行外科带教师资的梯队建设，由执行具体教学任务的一线教师、中坚管理教学任务的骨干教师、打造教学专长的核心教师和名师工程的教学专家组成教师梯队建设，并在科室奖金分配上根据师资不同的贡献给予政策倾斜；［3］

（三）制定并完善各项教学管理制度，明确带教师资职责。

三、外科带教师资的评价与考核

（一）评价机制

对带教师资的带教方法、教学能力、教学态度等做出360度全面评价。

（二）评价与考核

1.培训与考核：题库随机组题，进行手机APP理论考核。2.进行集中技能实践（OSCE、SP）的培训考核。

（三）综合考评

1.进行360 度的职业道德考核。

2.教学绩效考核

从课程准备与实施、专业水平和带教意识、带教工作量、带教能力和带教质量进行综合考评。

3.日常考核管理

除做好综合考评外，还定期对带教师资的教学理论、教学技能等进行评价。

四、带教师资考核评估与激励机制

住院医师出科考试带教测评，测评结果与带教绩效补贴、评奖、评优挂钩。

五、存在的问题

师资遴选制度及考核制度的缺失与不足、师资带教自身的差异、带教意愿的强烈与否等，是目前师资队伍建设存在的问题。［4］

（一）没有建立完善的师资遴选与考核评估制度，不能有效地评价师资带教质量的优劣；

（二）据带教师资问卷调查结果显示：绝大多数培训基地带教师资水平参差不齐，部分培训基地培训及考核不合理；

（三）教师带教过程中存在的困惑阻碍了师资带教积极性的普遍提高：

1.不同专科住院医师对轮转外科学习的感兴趣程度和积极性不同；

2.规培住院医师学历层次不同，掌握的基础知识和动手能力相差悬殊；

3.医患关系环境因素导致不敢、不愿意放手让学生操作。

六、提高住培带教师资积极性的相关措施

（一）外科师资梯队建设的具体实施是以医院领导的高度重视以及医院教学部有计划的组织和管理为前提。

（二）增加师资教学和师资培养的投入是基地师资队伍建设的基础。

（三）教学部及外科住培基地充分发挥其职能作用，对外科师资队伍建设及具体实施进行统筹管理。

（四）专科基地针对不同层次、不同专科住院医师进行部分模拟教学，以期提高学员的学习积极性和师资带教的积极性。

总之，外科住培师资队伍的建设、培养、评价与考核、激励都是住培带教师资发展所必须具有的环节。只有不断完善外科住培师资的管理、培训、考核、评价和激励机制，才能培育出优秀的带教师资，外科师资队伍的建设才能逐步完善，住院医师规范化培训质量才能得到持续提升。