系统护理干预对ICU患者压力性损伤的作用分析

李 锐

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022）

为避免ICU病患并发压力性损伤加重患者病情，影响ICU救治，ICU救治同时需做好系统、优质的护理服务[1]。本次研究分析系统护理对预防ICU病患压力性损伤的临床价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

择取本院ICU患者86例作为研究对象，纳入时间自2018年6月～2019年6月。86例ICU病患根据护理内容不同分组为参照组、系统组。参照组43例IUC患者中男性、女性例数之比为23:20，最低年龄为25岁，最高年龄为79岁，年龄均值为（52.36±3.17）岁；系统组43例IUC患者中男性、女性例数之比为24:19，最低年龄为26岁，最高年龄为78岁，年龄均值为（52.41±3.11）岁。两组ICU患者年龄、性别等基线资料经统计、分析可知，无明显差异，有临床可比性。

1.2 方法

参照组：施行常规护理，即做好病患体征监测，遵医嘱安置医疗器械，辅助病患定期翻身等。

系统组：对本组ICU病患施行系统护理，具体为：（1）系统评估。了解病患各项基本信息情况下，对病患进行全面评估，尤其注重对病患压力性损伤危险因素评估，如医疗器械可能知识的压疮，并结合病患用药情况、病情及治疗方案，评估压力性损伤的危险性。根据评估结果制定系统护理措施。（2）强化人员培训。通过强化对相关医护人员的压力性损伤相关内容培训、医疗器械固定或使用等内容培训，并作定期考核，以提升医护人员能力水平同时减少人为因素所致损伤发生。（3）强化监测。要求每日至少对病患的器械接触部位皮肤行2次检查，若发现病患皮肤出现发红、潮湿等情况需及时反馈医生进行救治。若病患出现局部水肿或使用增压药物，需强化体征监测频率以确保病患体征稳定。（4）皮肤护理。可使用预防性敷料以避免患者皮肤与医疗器械的直接接触，同时定期以柔软毛巾轻轻擦拭患者皮肤并涂抹皮肤保护剂，确保接触位置皮肤干燥、清洁。定期变化位置以避免同意批复部位长期受挤压。另一方面，可结合病患具体情况强化对病患肢体功能的被动运动或主动运动，以期促机体血液循环。（5）认知干预。告知病患及其家属压力性损伤出现的原因、可能导致不适或不良反应、如何有效预防以及出现压力性损伤后如何处理等相关内容，消除病患可能的恐慌或不适情绪。

1.3 评价指标

定期观察病患的皮肤组织，并依据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）关于压力性损伤判定标准评估、记录两组ICU病患压力性损伤发生情况。

采用护理质量评估量表评估两组ICU护理质量情况，得分与护理质量成正比。采用护理满意度调查量表评估两组ICU病患及其家属对相应护理的满意程度，得分与满意度成正比。采用生活质量评估量表（SF-36）评估两组病患干预后生活质量，得分与生活质量成正比。

1.4 数据处理

以软件SPSS21.0处理结果数据，计数结果以n（%）表示，以x2检验对比；计量结果以（±s）表示，以t检验对比。P＜0.05即差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 压力性损伤发生情况

系统组压力性损伤发生率2.33%（1/43）显著低于参照组20.93%（9/43），P＜0.05。

2.2 干预后生活质量、满意度及护理质量评分

系统组病患生活质量评分（78.27±3.12）分，护理满意度评分（81.53±2.46）分，护理质量评分（41.25±2.17）分；参照组病患生活质量评分（69.87±3.05）分，护理满意度评分（72.46±2.57）分，护理质量评分（32.45±2.09）分。组间比较两组病患各评分结果数据可知，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

压力性损伤系指因长期受压所致机体组织营养不良、持续缺血缺氧，最终出现溃烂坏死，主要表现为皮肤红肿麻木、溃烂、灼热等，为常见临床并发症[2]。而ICU收治病患多为急重症患者，一旦并发压力损伤，易导致感染，进而影响疾病救治，危及病患生命健康。为此在对ICU病患开展急救护理时需注重对压力性损伤的预防性、系统性护理干预，以有效预防压力性损伤发生的同时确保病患的生活质量[3-4]。对ICU患者开展系统护理服务，系统评估及人员培训、考核后，强化对病患体征的监测，尤其皮肤观察，同时预防性敷料并定期做好清洁、改变皮肤部位工作[5]。结果数据显示，较参照组，系统组压力性损伤发生率更低，且干预后护理质量、病患生活质量及满意度评分更高，P＜0.05。

综上，对ICU病患施行系统护理能有效预防压力性损伤发生，并改善护理质量及病患生活质量、满意度。