ICU感染性休克患者实施综合性护理对临床效果及血流动力学产生的影响

罗 茜

（广西百色市靖西市人民医院，广西 百色 533899）

严重感染尤其是革兰阴性菌感染会导致患者感染性休克，治疗关键为及时解除休克，开展对症治疗，救治时间属于影响感染性休克患者预后效果的重点，配合良好的护理措施能够显著缩短感染性休克患者救治时间，改善预后效果[1]。本文对于ICU感染性休克患者接受综合性护理措施对其临床治疗效果和血流动力学所产生的影响情况进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年5月我院ICU接诊的感染性休克病人60例纳入研究，采取随机数字表法分组，分别为对照组和研究组，各30例。接受常规护理服务的病人纳入到对照组，接受综合性护理服务的病人纳入到研究组；对照组男16例，女14例，年龄22～77岁，平均54.27±7.38岁，其中肝功能不全患者2例，急性肾衰竭患者10例，器官衰竭和脓毒症患者10例，创伤患者8例；研究组男17例，女13例，年龄22～77岁，平均55.11±7.61岁，其中肝功能不全患者3例，急性肾衰竭患者10例，器官衰竭和脓毒症患者9例，创伤患者8例。

1.2 方法

给予30例对照组病人常规护理措施：为病人开展基础性护理、心理护理、健康教育、严密监测生命体征以及按时给药治疗等。

研究组30例感染性休克患者接受综合性护理：护理工作人员每间隔15分钟至30分钟测量患者的血压与心率，患者血压水平能够直接表现休克状况，所以护理工作人员需要格外重视患者生命体征的监测，由于休克患者会产生体温偏低表现，所以护理工作人员需要适时为患者加强保温措施，调节室温，增加盖被；针对高热患者采取药物或是物理降温措施；由于休克患者受到陌生环境以及疾病的影响，十分容易产生不良情绪，对此护理工作人员需要主动为患者介绍医院环境、主治医生情况和治疗方案，护理措施等以缓解患者的负性情绪，提高患者治愈疾病的信心；因为休克导致患者血压循环不稳定，需要接受血管活性药物维持血压水平，在治疗之前需要做到充分的补液与扩容，首先从小剂量与慢滴速开始，慢慢增加药物剂量；严格落实手卫生，提高对病房内部的院感管理措施，尽量减少侵入性操作，护理工作人员需要协助医生共同抑制感染源，合理选择抗菌药物，做好细菌培养以及药敏试验工作[2]。

1.3 评价标准

选择APACHEⅡ评价系统对研究组与对照组感染性休克患者的健康状况加以判断，得分越低代表患者的生存质量越好[3]。

统计两组感染性休克患者的血流动力学指标，其中包含血压、心率、血氧饱和度以及心脏指数[4]。

1.4 统计学方法

选择SPSS 20.0统计学软件处理本文两组对比资料所获数据，将所得P＜0.05看作差异存在统计学意义。

2 结 果

研究组30例患者的健康状况评分为14.11±6.18分，对照组30例患者的健康状况评分为17.50±5.68分，研究组与对照组感染性休克患者接受不同护理措施之后的健康状况评分对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组30例患者心率水平为每分钟85.77±2.93次，血压水平为68.42±3.99 mmHg，静脉血氧饱和度为90.33±7.33%，心脏指数为4.46±1.29L，对照组30例患者心率水平为每分钟121.53±3.15次，血压水平为72.02±6.44 mmHg，静脉血氧饱和度为64.13±9.32%，心脏指数为3.05±0.48L，两组感染性休克患者血流动力学指标对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

感染性休克疾病的发展速度非常快，病情比较严重，因此护理工作人员作为第一时间接触患者，需要马上对此病情进行准确的评估，利用良好的护理措施提高感染性休克患者的救治几率。综合性护理属于临床中比较多见的一类护理模式，准确评估患者的身体情况，为其提供针对性护理服务，从而显著提升护理质量，通过本文两组病例比较结果发现，研究组和对照组病人获得不同护理服务后的健康状况评分对比差异明显，两组感染性休克患者血流动力学指标对比差异明显。

综上所述，临床中给予ICU感染性休克患者综合性护理措施效果明显，具有推行价值。