循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的作用分析

吴静蓉

（张家港市第一人民医院（苏州大学附属张家港医院）），江苏 张家港 215600）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验开始于2018年，截止于2019年，在为期一年的实验中，在就诊于我院的股骨粗隆间骨折患者中间，挑选出26例。A组13例，B两组13例。A组中，男性有，7例，女性有，6例，其年龄范围控制在35岁～73岁的范围内，在A组13例患者中受伤人数分别为，股四头肌运动，5例，足踝部运动，4例，交通事故，2例，其他原因受伤，2例。B组中，男性有，8例，女性有，5例，其年龄范围年龄控制在36岁-72岁的范围内，股四头肌运动致伤为4例，足踝部运动导致受伤的有5例，交通意外事故致其受伤的为3例，其他因素致其受伤的是1例。AB组患者的一般资料不具备明显差距，可以展开实验。

1.2 方法

两组患者：A组应用常规护理；B组应用方循证护理

（1）保持病房卫生清洁。（2）每日对病房安排两次消毒工作。并定时为病房通风；(3)医护人员需要对患者的各项体征指标进行实时监测，帮助患者完成术前的各项检查，并在术后叮嘱家属为患者定时进行翻身操作，对其用药剂量和饮食搭配要告知清楚[1]。

B组患者将选择循证护理：组建出一支专门的护理小组，由1名护士长带领6名护士进行护理工作。组员通过对相关资料进行解读后，制定出循证护理的方案，组员的主要任务是为患者进行讲解工作。提出循证问题，针对股骨粗隆间骨折患者在近期护理中存在的问题展开分析讨论，选择目前最具有代表性的问题进行重点研究。

循证过程：利用互联网搜索问题，根据查出的相关资料进行取证分析，并根据实际情况，制定出合理的护理方案。护理方案的实行，首先给患者讲述股骨粗隆间骨折的发生机制和影响，还要告知患者在进行治疗和恢复时要注意的事情，掌握患者对病情的了解程度，其次，实时与患者家属，就患者的情绪是否稳定进行必要的沟通和了解。一旦发现患者出现不安情绪，要给予劝解和安抚，帮助患者调节情绪，这样有助于增加患者治疗的信心，负责为患者翻身的护理人员，要实时观察其背部皮肤的变化。对于因股四头肌运动受伤的患者，护理时注重患者膝关节的康复活动，让患者坐在凳子或是床边，双脚离地，每天坚持做3-5组抬腿去洗活动，每组以15-20为宜。对术后初期的患者，可适当减少此项活动的次数，待患者的运动能力有所提升时，可适当在其脚踝处增加重物，帮助提高股四头肌肌力。对于因足踝运动受伤的患者，护理时借助足踝部定量活动仪对其进行辅助踝泵运动，有利于血流速度的加快，这样就能有效减低下肢可能会形成静脉血栓的几率。可以利用中药针灸或是药物熏洗促进周围血液循环，加速炎症消退，维持骨密度。在日常生活中注重健康的运动和健康饮食。养成进食较为清谈的饮食习惯，防止血脂和胆固醇升高。在实验中观察以下三方面指标数据:

(1)将两组从入院接受治疗到出院所用时间和在此期间所需的治疗费用。(2)在时间期间要对这两组患者并发症的应发几率。(3)观察两组患者在就诊时和出院前的心理变化，数值较高的说明，负面情绪较大。

2 结 果

2.1 两组住院时间及住院费用

A组患者(常规护理)的平均住院时间为18.24±3652天，平均费用为5572.12±213.95元。B组患者(循证护理)的平均住院时间为12.12±1.18天，平均费用为3392.65±207.24元。B组患者在住院天数和住院治疗费方面都比A组要少。

2.2 两组并发症的发生情况

A组中有1例，压疮患者，便秘患者1例，2例是肺炎感染者，1例下肢静脉血栓，切口感染患者1例，并发症发生几率为47.05%。B组中出现并发症是1例，占总比例的7.69%。该患者伴有便秘现象，B组要比A组患者，出现并发症人数要少。

2.3 两组不同时间心理状态评分

焦虑评分：

A组患者就诊时为32.22±3.12，出院前30.03±2.22；

B组患者就诊时为33.28±3.41，出院前20.04±1.86；

抑郁评分：

A组患者就诊时为38.24±3.25，出院前35.46±3.12；

B组患者就诊时为37.35±3.42，出院前25.06±2.37。B组患者不良情绪的改善效果较为显著。因此，通过以上实验数据显示，B组患者的各项数据均优于A组患者[2]。

3 讨 论

通过此次研究实验，我们可以发现，采用循证护理的患者，出现不良症状的概率少于用常规护理的患者，就诊前，这两组患者情绪都较为稳定，但是通过不同的护理工作后，两组患者在出院前的不良情绪出现了明显差异，B组患者的不良情绪在出院前数值下降显著。所以，B组患者的康复期比A组患者短，出院时间早，所花费用少。因此，加强对股骨粗隆间骨折患者展开循证护理工作，不仅能够避免一些不良症状发生，还能够使得患者减轻心理负担，这对患者加快康复治疗有促进作用，，减轻患者的经济压力，值得采用和推崇。