近年来中医五音疗法的临床研究概况

张成 王浩渊 高山 唐珂驿

（1.中国中医科学院研究生院，北京 100700；2.安徽中医药大学，安徽 合肥 230031）

中医五音疗法是中医特色疗法中的一大瑰宝和奇葩，其有着几千年的历史发展渊源，《黄帝内经》中就有“天有五音，人有五脏，天有六律，人有六腑”运用中医阴阳五行，五脏，五音，五色等之间的对应关系，基于中医基本理论的五音疗法既能达到养生之功效，又能如中药般有疗疾之效，但是以往对于五音疗法研究集中于理论方面，而现代研究大多试图从分子生物学、物理、生理和心理学等方面寻求其理论基础。本文将传统现代理论与临床相结合，归纳分析有关文献如下：

一、临床研究

（一）健身气功与五音相配

形神合一观是中医养生防治亚健康的重要理论基础。《素问.上古天真论》描述了健康的标准：“形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”并明确提出养生的目标是“形与神俱,尽终天年”。正常的脏腑功能活动是保持正常精神情志活动的基本条件,同样,情志活动正常则脏腑气机运行正常,脏腑功能协调。如《灵枢.本藏》所述：“志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣”、若精神状态异常,则脏腑气机逆乱,气血失调,损伤形体[1]。

因此养生必须做到形神共养，在中医调神养生的诸多方法中,健身气功练神是通过调身、调息、调意对神志、脏腑进行自我锻炼；音乐调神是通过移情养性、陶冶情操达到养神的目的。

基于“形神合一”理论,从形体和精神两方面调节亚健康状态,选择健身气功八段锦以锻炼形体,中医五行音乐来调节情志,其疗效已经通过实验得到很好的验证，有学者[2]将八段锦和五音相配使患者每周练习八段锦全套功法4 次,每次约30inin,并聆听五行音乐，共4 周,通过分组实验对比标明八段锦和五音相配能明显改善亚健康的身心状态。

（二）辨证治疗失眠

随着社会竞争和工作压力的增大，失眠患者越来越多，而针对失眠的西医药物治疗长期服用有一定副作用，疗效不能持续。而在《内经》、《类证治裁·不寐论治》等篇中对本病已有较充分的论证，中医五行音乐疗法配合中药治疗失眠，强调个体化治疗，以达到调整阴阳平衡，安神催眠的理想效果，因二者副作用小，成为非西药治疗失眠的有效疗法。

失眠的原因较为复杂，通过中医辨证大致分型，要在治疗上选取有针对作用和效果的治疗方法，对致病原因按照“热者寒之、寒者热之”，“实则泻其子，虚则补其母”，的治疗原则进行临床治疗。比如心脾两虚所导致的失眠，因心与脾的气血不足，不足以濡润脏腑，营养不充分，不能够达到阴阳平衡，机体内环境失稳，出现心悸怔忡、失眠多梦。心为脾之母，所以治疗时应当心脾同治，以补益为治疗原则补心健脾，给予人参健脾丸，在此基础上增加体感音乐疗法，也是一种从情志方面入手治疗的方法。根据脏腑的喜恶选择能够舒心缓脾的音乐，通过持续的缓和的刺激听觉感官而发挥治疗作用。中医学有心为脾之母的理论基础，在心脾两虚引起的失眠症时应多补其不足，所以给予徵音来补心行血，营养心肌，达到治疗目的。

（三）电针结合五音疗法

有研究表明[3]患者根据自己的喜好,选取入肝经角调式音乐3 到4 首、入心经徵调式音乐3 到4 首、入脾经宫调式音乐3 到4 首存于mp3 中,并把音量调到患者满意(一般为40 到60 分贝),电针的同时嘱患者闭眼倾听mp3 中的乐曲,时间为30min,与电针同时结束，结果改善患者抑郁程度的效果明显优于其他组。

角音入肝经,可疏肝理气,消除患者的忧郁;徵调式入心经,对失眠多梦的患者可使其心情愉悦、精力充沛、益气安神提高睡眠质量;宫调式如脾经,常听宫调式可健脾和胃、消除思虑,从而达到改善患者抑郁的状态。

（四）在核磁共振成像病人中的应用

MRI 检查是特殊的大型检查仪器，检查室密闭，空气无法对流。病人如同躺在“棺材”里，使人非常压抑，检查时机器发出的声音也让部分患者浑身不适，出现头痛、头晕、紧张、四肢出汗、心率加快、烦躁不安、震颤等焦虑症状，甚至出现幽闭、恐惧心理症状，造成 MRI 检查图像不清晰，导致检查无法顺利进行[4]。

五行音乐中柔和优美的曲调能使人心情平静，有利于缓解紧张的情绪，多用于改善烦躁易怒、失眠的状态。在临床MRI 检查中也有应用，有研究者发现在进行MRI 检查时，选择旋律柔和，节奏舒缓的乐曲，如《平湖秋月》、《梅花三弄》等，并且将音量设置为70DB 以下，帮助平复患者害怕焦虑的情绪，从而有利于MRI 检查的顺利进行[4]。

二、结语

中医五音疗法具有悠久的理论渊源,是中医药的宝贵健康财富，但是从其理论研究以及实践来看，仍然存在研究深度不够，传播力度弱的问题[5]。近年来,随着人类医学模式的改变和对中国传统医学的再认识,中医传统音乐五音疗法逐渐成为一个新的研究领域。在新的发展背景下，我们应该牢牢抓住科技进步的机遇，将中医五音疗法和现代科学技术相结合，以促进其理论的深入研究，并基于大数据的精准分析，辨证施乐，为不同人群提供个性化的音乐治疗方案。