案例教学法在《肌肉骨骼康复》课程教学中的应用策略

曾湘玲

（长沙民政职业技术学院，湖南 长沙 410004）

通过对传统课堂模式教学的观察我们发现，在传统的课堂教学中，往往由于教学内容更偏向理论性而使学生感到枯燥乏味，进而降低学生的注意力，影响课堂效果。而在教学过程中穿插案例教学则可以很好地改变这一现象。案例教学更贴近临床，更有利于结合学生所学的知识，引起学生的兴趣。

一、案例教学法的基本概述

案例教学法最早是由一位学者在1870 年提出的，主要指的就是在进行课堂教学的过程当中，引入相关的临床案例，让学生通过对自己所学知识的运用来解决临床问题。案例教学法需要学生掌握一定的基础知识，主要锻炼学生的独立思考能力，培养学生的临床思维。在实际运用中，案例教学法一般结合小组学习，通过学生分组讨论分析问题，模拟实际临床评估治疗过程。让学生不仅能够对所学知识做到学以致用，还能够及早地适应临床康复治疗模式，为以后临床康复工作奠定基础。

二、案例教学法在肌肉骨骼康复课程教学当中的具体应用

我国相当一部分医学院校已经开展了案例教学法的教学应用。但由于缺乏经验，实际应用效果并不理想。文章在此提出案例教学法在教学课程当中的具体应用，试图为改善这一情况提供理论基础。

（一）教学前提前准备

在《肌肉骨骼康复》课程中运用案例分析法，那么首先就要对案例分析法进行教学前的提前准备。由于临床康复专业的学生往往需要学习大量的知识，因此在运用到某一块知识时常常需要复习。教学提前准备的意义就在于教师提前分享给学生相关的案例，让学生对这一块儿的知识进行初步的回顾和复习，以便在案例分析时能够更好地运用自己所学的知识，更好地培养临床思维。教师提前做准备，主要是结合给出的经典病例，查询一些与病例相关的信息，对病历进行完善，例如临床常规体格检查，辅助检查，既往病史等。教师要对病例有个全面地了解，以便学生在讨论时能够给予学生正确的引导。另外，教师还要根据所给的案例提出预期的学习目标，给出相关的引导问题。

（二）案例教学课堂的具体实施

案例教学课堂的具体实施比较考验老师的教学技巧与前期准备。关于前期准备的内容上一点已经提到，在此不再赘述。案例教学课堂与传统教学课堂的区别主要就体现在老师的角色定位上。在案例教学课堂中，教师扮演的是一个引导者的位置，而不再是传统课堂中的主导者。教师可以通过多媒体手段向学生展示病例中患者的一些信息，包括教师搜寻到的临床体格检查、辅助检查等。通过抛出问题，引发学生的讨论。这样可以充分发挥学生的主观能动性，让学生独立的去思考，去运用所学的知识来解决临床的问题，从而获得临床思维的锻炼。教师一定要注意好自己在这个过程当中的角色定位，不管学生的讨论是对还是错，都交由学生自主去发挥，教师仅仅是起到一个引导作用，保证课堂讨论大方向不出现偏差。除了上述这些，教师还要注意分组教学在案例教学课堂中的应用。在实际临床康复评估和治疗中，小组讨论也是经常用到的手段和方法。因此，提前让学生适应小组讨论的过程，不仅能够培养学生与他人合作的意识，还有利于培养学生的临床素养，以便于以后更好地适应临床工作。对学生进行分组以后，教师可以分配给不同的小组不同的讨论任务，让学生们自主讨论，最终再让每个组选出一个代表来汇报讨论的结果，让多个小组进行相互比拼。这样可以让学生在对比中寻找差异，从而达到相互学习的目的。

（三）对案例教学法的考核方式进行优化

将案例教学法引入到肌肉骨骼康复课程中最主要的目的就是为了提高课程的质量，提高学生的学习效果。因此，对教学效果进行考核也是重要的内容之一。在考核办法设计的过程中，教师应当充分考虑到培养理念的转化，应当以学生的能力为评价标准。在考核方案的具体设计中，应该把不同能力的考核进行明确列点给分。比如说评价学生对课堂的参与度，可以用学生在课堂上的发言次数来作为评价依据；评价学生临床思维的掌握程度可以用学生最终的讨论结果作为评价依据。对学生的考核应当充分体现对学生能力培养的重视，而不再是像传统课堂那样仅仅是以高分数为导向。

三、结语

综上所述，将案例教学法应用到肌肉骨骼康复教学课程当中，对于提高康复学课程质量，改善课堂效果，加强对学生能力的培养具有重要意义。鉴于目前许多高校开展临床案例讨论教学法效果并不理想，笔者给出了改良案例讨论教学法的三个切入点：课前、课中和课后。课前认真整合与案例相关的信息，充实教学内容是保障课堂教学质量的必要准备；做好教师角色定位，转变教学理念，运用小组教学是保证课堂教学质量的关键；合理设计评价体系体现对学生能力培养的重视是检验学生学习成果的试金石。只有通过多方面努力，切实落实案例教学法的每一个实施细则，才能够真正促进康复学课程质量、提高学生的学习效率。