循证护理干预在口腔颌面部创伤性 骨折患者牵引复位固定术后的应用价值体会

段秉莲

（江苏省镇江市第一人民医院口腔科，江苏 镇江 212002）

口腔颌面部创伤性骨折由外伤引发，发病率较高，常采用牵引复位固定术治疗，术后伴随多种并发症[1-2]，不利于预后，需实施科学护理干预，促进面部恢复，改善美观效果。本文探究循证护理干预在口腔颌面部创伤性骨折患者牵引复位固定术后的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年1月～2019年6月50例口腔颌面部创伤性骨折患者，均行牵引复位固定术治疗，分为对照组（25例）与实验组（25例）。对照组，男12例，女13例。实验组中，男14例，女11例。将两组患者的临床资料在统计学软件中输入，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组常规护理：

行常规体检、健康指导等常规护理。

1.2.2 实验组

给予实验组循证护理：

根据患者的实际情况，结合一般资料、疾病等进行综合评估。成立护理小组，由护士长与护理人员组成，小组成员均需具备3年以上护理经验，具备丰富的护理知识与实践经验。循证问题剖析。检索牵引复位固定术有关文献，最终确定患者的护理问题。

制定护理计划。根据患者的实际情况，制定科学护理计划：口腔护理与心理护理方案。指导患者口腔训练，其中包括进食、咀嚼与张口等，密切观察患者咬合关系，保持循序渐进的训练；指导患者摇头晃脑漱口操，在三餐后与临睡前，取适量漱口水含在口中，口腔充满最佳，采用“左三圈、右三圈、脖子扭扭、脑袋晃晃”方式漱口。指导患者进行张口功能训练，包含张口运动、鼓腮运动与支撑锻炼；鼓腮运动：闭嘴吸气，腮部扩展最大以后停留5 s，排出气体，每次20下，每天2～3次；支撑锻炼：根据患者实际情况选择木质开口器或者软木塞，放置于上门齿与下门齿间，张口程度根据患者的耐受情况，保持或者恢复理想开口度，每次10～20 min，每天2～3次。

1.3 观察指标

将两组患者的美观效果进行对比分析。

美观效果：使用红色美学指数对护理前与护理后2个月进行评估，共0～14分，分数越高表示效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用x2检验，用%表示，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 循证护理与常规护理的美观效果情况

护理前，对照组美观效果评分为（5.67±0.98）分，观察组美观效果评分为（5.46±0.89）分，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（t=0.8583）。

护理后，对照组美观效果评分为（8.98±1.45）分，观察组美观效果评分为（11.53±1.27）分，差异有统计学意义（P＜0.05）（t=8.7856）。

2.2 循证护理与常规护理的护理满意度结果

观察组50例患者应用循证护理，满意28例（56.00%），比较满意21例（42.00%），不满意1例（2.00%），满意度为98.00%；对照组50例患者应用常规护理，满意20例（40.00%），比较满意23例（46.00%），不满意7例（14.00%），满意度为86.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）（x2=4.2894）。

3 讨 论

循证护理通过评估患者、成立小组、问题剖析与制定计划，使整个护理过程更加规范，且具有较强的针对性[3-5]。本次研究中，根据患者实际情况进行评估，随后成立护理小组，查阅相关资料，熟练掌握手术治疗有关知识，根据患者原发疾病剖析问题，最终制定合理护理方案，整个护理过程高效、科学，提高了护理质量。其中护理方案包含了心理护理、饮食护理、康复指导等，指导患者保持积极乐观的心理状态，同时通过饮食指导等使患者身体状态良好，更适合术后恢复，配合功能恢复指导，有效改善术后情况。本次研究结果表明，比对两组患者护理后的美观效果评分，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。比对两组患者护理满意度，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：对行牵引复位固定术治疗的口腔颌面部创伤性骨折患者实施循证护理，有效改善美观效果，得到满意评价，护理效果显著。