不同护理用具在骨科卧位安全的综合应用效果

郑丽芳

（常州市武进人民医院，江苏 常州 213100）

卧位主要是指患者在床上的姿势。骨科患者普遍存在卧位安全风险现象，例如移位、无效牵引、关节僵硬以及下肢静脉血栓等，均可能对患者预后造成严重影响，因此需要加强对患者进行卧位管理[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选取我科2018年10月～2019年3月收治的150例患者，按照患者病历号采用随机函数法将其分为常规组和观察组，各75例，其中常规组男42例，女33例，患者年龄18～71岁，平均（53.19±3.28）岁；常规组男43例，女32例，患者年龄18～72岁，平均（53.22±3.25）岁，纳入标准：本次研究所选的患者均符合骨科收治标准，并且取得医院伦理委员会同意，患者及家属均签署知情同意书。排除其中存在精神类疾病、器官存在严重功能性障碍和资料不全的患者。对比2组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理用具使用方法

常规组骨科采用单一模式的卧位护理用具。观察组进行综合护理用具，在临床中主要应用不同型号的护理垫、坡型三角垫、固定式沙袋、可调式露趾防旋鞋以及成人或小儿手掌和脚掌固定支具等，主要方案为以下几点：（1）注重对患者踝关节进行科学体位摆放，为患者选择合适的可调式露趾防旋鞋、膝踝部半圆体位垫等，以此来保持患者脚尖竖直向上，有利于患者康复后站立和行走；（2）存在下肢创伤患者体位正确摆放，选择合适尺寸的护理垫、坡型三角垫等，于此同时还需要采用防旋式脚垫圈，避免患者出现不自觉外旋曲屈现象，护理人员还需要保证患者肢体的长度相等，避免出现肌肉挛缩。进行肢体按摩、协助患者翻身等促进肢体血液循环，避免患者出现下肢静脉血栓影响治疗效果。对于存在特殊情况的患者，如韧带修复、跟腱断裂等患者则需要按照医嘱对患者采用可调式支具，避免对患者造成二次伤害；（3）上肢、锁骨以及肩袖损伤等患者的正确体位摆放和护理用具使用方案，合理应用布制式悬吊带、可调式肩托等对患者上肢、锁骨等进行固定，同时护理人员还需要根据患者自身情况对护理用具进行调整，一般情况下在白天未实施被动活动的状态下，需要在肩关节固定用具的保护下指导患者进行“手抓球”锻炼。夜间则需要在患者肩部放置软垫，从而起到缓解患者肿胀的效果，促进患者血液循环；（4）对于实施髋关节置换术或髋关节损伤的患者，为了提高手术治疗效果，根据患者自身情况为其选择合适的梯形枕，同时还可以结合不同厚度防旋式脚垫圈保持患者下肢处于伸直状态，将患者双腿适当分开，注意观察患者假体是否存在脱位等现象，若出现异常现象则需要及时告知医生进行处理；（5）为了有效促进患者血液循环，护理人员需要按照医嘱对患者采用空气压力治疗用具，从而起到促进患者血液循环，降低静脉血栓发生的效果。

1.3 观察指标

在对2组患者采用不同护理用具后，需要对其治疗效果进行统计分析，患者在接受治疗期间无并发症发生、血液循环良好则为有效，其余为无效。

1.4 统计学方法

两组骨科患者治疗期间所产生的数据均由SPSS 20.0软件分析、整理，描述定量资料用（），检验用t值；检验定数资料用x2，描述用百分比（%），当P＜0.05，说明统计学意义成立。

2 结 果

经过对研究结果分析表明，观察组患者治疗有效人数为74例，有效率为98.67%，而常规组患者治疗有效人数为68例，有效率为90.67%，组间比较，差异有统计学意义（x2=16.284，P＜0.05）。

3 讨 论

骨科属于医院中非常重要的科室之一，患者在在接受手术前和手术后均可能出现卧位安全风险现象，一般最为常见的卧位风险为骨折移位、牵引无效、足下垂等，对此医护人员需要加强对骨科患者实施科学的护理方案，有效降低以上不良现象的发生，促进患者早日康复。骨科护理中护理用具的科学使用使其中最为重要的部分，护理人员借助护理器具对患者肢体进行固定，从而起到促进患者康复的效果，在对患者使用护理用具前需要对患者可能出现的风险事件进行评估，从而根据患者自身情况为其选择合适的护理用具，骨科传统护理工作中一般对患者采用单一的护理用具，其效果相对不够显著，无法满足患者肢体损伤的需求[3]。基于此本文以我科收治的150例患者为调查对象，分析不同护理用具在骨科综合应用的临床效果，研究结果表明，观察组骨科患者治疗效果显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在骨科护理工作中综合应用不同护理用具可有效提高护理质量，同时对促进患者早日康复有积极作用。此护理方案值得在骨科护理工作中广泛应用。