延续性护理对乳腺癌化疗患者癌性疲乏及生活质量的影响

卞晓蓉，陈 曦，谢悦馨，王国芳

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）

化疗是临床治疗乳腺癌的方法，能有效延缓病情发展，提高患者生活质量。癌性疲乏是乳腺癌化疗患者最常见的症状，严重降低患者生活质量[1]。延续性护理措施不再单纯局限于患者住院期间，护理场所也不再受环境限制，利用一切可能资源，满足患者回归家庭、社会后的护理需求。本研究探讨延续性护理对乳腺癌化疗患者癌性疲乏及生活质量的影响。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2019年9月我院收治的乳腺癌患者100例，按随机数字表法分为两组，各50例。观察组年龄23-43岁，平均年龄（33.27±5.11）岁；病程2-15月，平均病程（7.43±1.24）月。对照组病程3-14月，平均病程（7.59±1.57）年；年龄22-42岁，平均年龄（32.49±5.61）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理：密切关注患者生命体征，了解患者化疗耐受情况。常规介绍乳腺癌病因及转归、院外注意事项等方面知识。叮嘱患者遵医用药及定期复查。观察组采用延续性护理：（1）成立健康小组：小组包括8名护理人员，均有3年以上乳腺科护理经验。均进行延续性护理培训，并定期考核。（2）建立档案：对于患者姓名、性别、电话及住址等基本信息进行登记。（3）健康宣教：为患者发放出院指导手册，并向其讲解有关乳腺癌的疾病知识，化疗后的不良反应预防及护理方法等。指导患者依据症状对病情完成自我评估，及早识别复发迹象。（4）运动指导：指导患者出院后步行、爬楼梯、慢跑、游泳、跳广场舞等中等强度的有氧运动，每周2-3次，每次30min。（5）饮食指导：多食用富含维生素食物，保证每日摄入蛋白质：1.2-1.4g/kg，摄入糖类：5-69g/kg，保持营养的搭配。（6）家庭干预：叮嘱患者家属多与患者沟通交流，通过玩游戏、散步拍视频等方式帮助其分散注意力。（7）随访指导：每月进行上门随访、门诊随访、电话随访及微信随访等，进行个体化护理指导。两组均随访指导6个月。

1.3 观察指标

于护理前，护理6个月后评估两组癌性疲乏与生活质量。（1）癌性疲乏：采用Piper疲乏修订量表（PFS-R）评估癌性疲乏，包括行为、情感、感觉、认知4个维度。每个维度0-10分，得分越高，癌性疲乏越严重。（2）生活质量：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估生活质量，评分范围为0-100分，包括心理、躯体、社会功能和物质生活4个维度，共计74个条目，评分高则代表生活质量高。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 癌性疲乏

护理前，观察组癌性疲乏（20.54±5.11）分，与对照组的（21.37±5.24）分比较，差异无统计学意义（t=0.802，P=0.425）；观察组护理后癌性疲乏（13.57±3.34）分低于对照组的（16.27±3.95）分，差异有统计学意义（t=3.691，P=0.000）。

2.2 生活质量

观察组护理前生活质量（40.97±6.29）分，对照组（42.73±6.57）比较，差异无统计学意义（t=1.368，P=0.174）；观察组护理后生活质量（78.34±11.64）分，高于对照组的（69.36±10.38）分，差异有统计学意义（t=4.072，P=0.000）。

3 讨 论

化疗可抑制癌细胞生长，延缓病情，但会导致各种毒副作用和不良反应。乳腺癌化疗患者常伴有癌性疲劳症状，导致生活质量下降[2]。延续性护理基于现代护理理念，是住院护理的延伸，与传统护理相比，更具有针对性、持续性及时效性。

本研究结果显示，护理后观察组癌性疲乏低于对照组，生活质量高于对照组。表明延续性护理可缓解乳腺癌患者癌性疲劳，提高其生活质量。延续性护理通过成立健康小组，并加强培训，确保护理流程规范，为患者提供专业化、针对性的护理服务，尽可能减轻乳腺癌疾病本身及化疗造成的癌性疲乏。采用多种方式定期进行健康宣教及康复指导，强化乳腺癌相关知识、化疗效果及毒副作用的认知，并掌握患者康复情况，及时调整护理方案，缓解癌性疲乏[3]。强调合理运动与科学饮食搭配，提高患者机体功能，保持良好身心状态，积极配合康复治疗及疾病管理，提高生活质量。调增强与患者家属的沟通交流，使患者能感受到家庭的温暖，增加其战胜疾病的决心，转移对疾病引起的负性情绪。

综上所述，延续性护理有利于减轻乳腺癌化疗患者的癌性疲乏，提高其生活质量，值得临床应用。