这些药物可能会引起哮喘

曹云

胡大爷最近不知什么原因突然出现了哮喘，这让他和家人非常紧张。但经过检查，胡大爷的体检结果并没有什么异常。后来经过反复询问，医生发现胡大爷的哮喘可能与他最近服用的阿司匹林肠溶片有关。医生让他先停药观察，果不其然，停药一段时间后，胡大爷的哮喘没有再发作。

胡大爷和家人很奇怪，从没听说吃药也会引起哮喘。复诊时医生表示，有些药物长期服用的确会引起哮喘。那么，这些药物都有哪些呢？

解热镇痛药：常用药物有阿司匹林肠溶片、美洛昔康片（分散片）、洛索洛芬钠片（分散片）、吲哚美辛肠溶片等。这些药物的作用机理是抑制环氧酶，使前列腺素的合成减少。前列腺素可以扩张支气管，而解热镇痛药可增加体内产生的支气管收缩剂和促分泌素，会刺激支气管壁收缩，发生痉挛，从而引起药源性哮喘。

阿司匹林肠溶片常用于降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发，降低短暂性脑缺血的发作及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险等。但是，它有可能会引发支气管痉挛性过敏反应，主要表现为呼吸困难或哮喘。

美洛昔康片用于骨关节炎患者症状加重时的短期治疗，类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期治疗等，个别患者在服用后会出现哮喘发作。

神经氨酸酶抑制剂：常用药品有扎那米韦、奥司他韦。此类制剂也称为“流行性感冒病毒表面酶抑制剂”，能干扰病毒微粒的释放。但是慢性阻塞性肺疾病患者和哮喘患者应用后，可出现支气管痉挛、哮喘和肺功能下降的情况。

扎那米韦吸入粉雾剂：用于成人和12岁以上的青少年，治疗由A型和B型流感病毒引起的流感。罕见过敏反应，如心律不齐、支气管痉挛、呼吸困难、面部水肿、惊厥和昏厥等。

抗菌药物：常用药物有青霉素、阿莫西林、四环素、氧氟沙星、多黏菌素等。此类药物中，有部分药物可能会引起药源性哮喘，主要特点为起病迅速、强烈，存在个体差异。

维生素制剂：主要是维生素K1注射液。维生素K是肝脏合成凝血酶原不可缺少的物质，其作用是促使凝血酶原前体转变为凝血酶原。缺乏维生素K会引起低凝血酶原血症，导致凝血障碍。而维生素K引起过敏反应时，常伴随哮喘、支气管痉挛。静脉注射速度过快，超过5毫克/分钟时，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等。由于维生素K1注射液可通过胎盘，临产的孕妇应尽量避免使用。

（編辑    林    妙）