老年女性也要重视乳腺筛查

胡浩霖

乳腺癌一直是威胁女性健康的一大“杀手”，它是目前我国女性发病率最高的癌症类型，其发病率在近几年呈逐年递增之势。乳腺癌早发现、早治疗，可大大改善患者的预后，提高患者的生活质量。那么，女性朋友应当如何识别乳腺癌的早期信号呢？哪些人群需要及时进行乳腺筛查呢？

▲ 发病率高，我国平均发病年龄45～55岁

在中国，乳腺癌的发生主要有以下3个特点：

1.增速快。目前中国乳腺癌的发病率每年以2.5%的速度递增，据测算，2021年，中国将有250万乳腺癌患者。我国的乳腺癌发病率低于西方国家，但由于人口基数庞大，发病人数及增速却位于世界前列。尤其北京、上海、天津等城市，发病率已接近欧美发达国家水平。

2.发病年龄较西方年轻。我国诊断为乳腺癌的人群平均年龄在45～55岁，比西方女性更加年轻。

3.城市发病率高于农村。乳腺癌是城市女性最常见的癌症，是农村女性的第四大常见癌症，城市地区的发病率是农村地区的2倍。社会经济发达的沿海城市发病率最高。

▲ 老年女性也是乳腺癌的高危人群

很多人认为，上了年纪或超过高发年龄段，就可以不做乳腺筛查了。其实，临床上的老年乳腺癌患者并不在少数，一项来自北京和上海的数据显示，乳腺癌有两个发病高峰：一个是在45～55岁，一个是在70～74岁。此外，诊断为乳腺癌的中位年龄有逐渐增长的趋势。

2008年，中国有16.6%的乳腺癌患者，发病年龄大于或等于65岁（在美国这一数据为42.6%），而到2030年，预计这一数字将提高到27.0%。

▲ 早防早治，至关重要

乳腺癌与哪些因素有关呢？首先是家族史因素，如果一个直系亲属患有乳腺癌，亲属患乳腺癌的概率就比较高。有不典型增生的患者，也是乳腺癌的高危人群。同时，吸烟、饮酒等不良习惯及雌激素水平，也与乳腺癌密切相关。

早期发现可以降低乳腺癌的死亡率，及早发现，96%以上的乳腺癌是可以治疗的，而且可以免除乳房切除的痛苦。乳腺癌的早期癥状主要有乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷等，一旦出现这些症状，一定要及时就医。

目前筛查乳腺癌的主要手段有乳腺钼靶、彩超，最好是将钼靶和B超相结合，这样相对更容易确诊。这里提醒大家，怀孕可能会激发乳腺疾病的发展，因此在怀孕前进行B超检查，排查乳腺疾病非常重要。高危人群也应当遵医嘱定期随访，做好跟踪。

（崔玉艳     整理）（编辑     杨小龙）