规范化培训护士情绪智力与人文关怀能力调查分析

潘吉虹，朱利拉，彭文涛，张聪，张婷

新护士规范化培训是全国卫生技术人员规范化培训的重要组成部分，也是保证护理事业发展的重要举措。根据原国家卫生计生委《新入职护士培训大纲(试行)》[1]及四川省卫生计生委《四川省护士规范化培训标准(试行)》[2]相关要求，院校毕业后新进入护理岗位工作的护士应接受24个月的规范化培训，不仅要求掌握扎实的理论知识和精湛的专业技能，还要增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。人文关怀能力反映护士的实际工作本领和才能，是护理人员秉承人性、德性，融合体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志等为一体的内在素养外化后服务于患者的能力[3]。情绪智力是指个体适应性地知觉、理解、调节和利用自己及他人情绪的能力。良好的情绪智力水平对人文关怀有正向调控作用，能够充分认知自我与他人情绪、有效控制运用自我情绪，从而能够正确理解患者、耐心对待患者，进而提高临床工作水平及患者满意度，改善临床工作氛围[4-5]。我院为四川省护士规范化培训基地，我们对规范化培训护士的情绪智力及人文关怀能力状况进行调查，旨在为优化教学内容、提升规范化培训护士人文关怀能力提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 选择在我院接受规范化培训的2018级和2019级146名护士作为研究对象。纳入标准：四川省护士规范化培训项目注册学员；自愿参与本研究；在岗工作。排除标准：不愿意接受调查者。于2020年3月采用整群抽样进行问卷调查。

1.2方法

1.2.1调查工具 ①一般资料。包括性别、年龄、民族、是否独生子女、宗教信仰、学历、规范化培训时间等。②黄氏和罗氏情绪智力量表(Wong and Law Emotional Intelligence Scale，WLEIS)[6]。包含自我情绪评估与表达、自我情绪管理、自我情绪运用、他人情绪识别4个维度，每个维度4个条目。采用Likert 7级评分法，从“完全不同意”到“完全同意”依次计1～7分。各维度内部一致性Cronbach′s α系数为0.76～0.89。总分112分，分数越高，提示情绪智力水平越高。③人文关怀能力问卷(Caring Ability Inventory，CAI)，该量表由Nkongho编制，由我国学者马语莲[7]翻译，包括理解(即对自己和他人及周围环境的了解程度，14个条目)、耐心(即耐性和韧性，10个条目)、勇气(即处理未知情况的能力，13个条目)3个维度37个条目。采用Likert 7级评分法，从“完全不同意”到“完全同意”依次计1～7分，部分条目反向计分。得分范围为7～259分，分数越高，提示人文关怀能力越高。该量表Cronbach′s α系数为0.919，内容效度指数(CVI)为0.957。总分>220.30为人文关怀能力高，203.10～220.30为中，<203.10为低[8]。

1.2.2调查方法 由研究者制订统一的知情同意书、问卷填写说明和指导语。通过问卷星进行匿名填写，回收问卷146份，剔除回答不全、多选等无效问卷，有效问卷共计134份，有效问卷回收率为91.78%。

1.2.3统计学方法 采用SPSS22.0软件处理数据，采用统计描述及Pearson相关性分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1规范化培训护士一般资料 134名规范化培训护士中，男7人，女127人；年龄20～28(23.01±1.27)岁；汉族130人，少数民族4人；独生子女48人，非独生子女86人；本科学历62人，大专72人；2018级学员60名，2019级学员74人；病房护士111人，非病房护士23人；参加过志愿活动103人，未参加31人；因自身兴趣选择护理专业者44人，因家人或他人建议选择护理专业者52人，因易找工作选择护理专业者30人，因其他原因选择护理专业者8人。

2.2规范化培训护士情绪智力及关怀能力评分 见表1。

表1 规范化培训护士情绪智力及人文关怀能力评分(n=134)

2.3规范化培训护士情绪智力与人文关怀能力的相关性 见表2。

表2 规范化培训护士情绪智力与人文关怀能力的相关性(n=134) r

3 讨论

3.1护士规范化培训学员情绪智力现状 本次调查结果表明，规范化培训护士情绪智力总分为86.15±15.48，得分率76.92%(86.15/112)，处于中等水平。各维度评分从高到低依次为自我情绪评估与表达、自我情绪运用、他人情绪识别、自我情绪管理，与曹胡玲等[9]的研究结果一致。规范化培训护士情绪智力内部各因子之间发展不平衡，情绪反应尚处于不稳定期，对个人情绪感知、理解较好，具有较好利用情绪解决问题的能力，而他人情绪识别和自身情绪控制则显不足。护理人员属于高负荷情绪劳动者，引起其情绪劳动的原因主要是患者和护理工作两方面，如疾病性质、患者理解偏差、投诉、抢救患者、医疗环境问题、医患关系不和谐等，情绪劳动会给护士带来较为严重的心理压力问题，护士必须具备相当强的情绪管理能力。规范化培训护士处于职业探索期，面临角色转变，专业思想不稳定，缺乏临床工作经验和社会经验，需要适应新环境和人际关系，应对高强度的护理工作，诸多的困惑和烦恼使其容易出现负面情绪和心理失衡[10-11]。情绪智力水平在人生阅历、社会生活和教育教学积累下不断发展变化，自我学习、环境干预等措施均可使之得到改善和提高。因此，应加强规范化培训护士情绪智力的培养，注重情绪智力课程的开发，有针对性地开展情绪体验活动、情绪智力讲座、团队心理辅导等，如巴林特小组培训、四阶段培训法、案例讨论法、视频学习法、护理查房法、沙盘疗法[12-15]等。将情绪智力培养与护理专业特点相结合，帮助规范化培训护士树立积极职业评价观，学会以运用积极情绪应对各种挑战，更好地适应护理工作和社会需要。

3.2规范化培训护士人文关怀能力现状 本研究结果表明，规范化培训护士人文关怀能力总分为(187.49±22.81)，处于低水平，与陈少如等[8]的研究结果一致。各维度的条目均分从高到低依次为耐心、理解、勇气，提示该群体的耐性和韧性相对较好，能给予患者时间和空间上的关爱与支持，对自己和他人及周围环境的认知程度也较好，但其处理紧急、未知情况的能力较差。我国护理人文关怀教育起步较晚，对人文关怀能力培养重视不够，相关人文关怀课程设置有待完善，导致护士人文关怀意识欠佳，临床实践能力不足[16]。规范化培训护士勇气维度评分较低可能与以下原因有关：①培训期间需要定期轮转数个科室，轮转期间大都在指导老师的帮助、带领下进行实践操作，很少有机会独立应对未知事件；②对于护理对患者的积极影响缺乏认知，对护士角色定位不够准确，缺乏勇气和信心实施主观能动的干预；③护士群体中女性居多，女性与男性相比更富有耐心、更具耐性和韧性，但是缺乏主动对他人实施行为和干预的勇气。勇气在关怀过程中比耐心更难实施，这需要有良好的观察性、一定的冒险精神及对患者的敏感性[16]。虽然人文关怀知识和能力可以通过教育培训、人为训练获得，但将人文关怀作为职业价值取向需要长期的发展和培养。因此，应为规范化培训护士提供系统化、标准化、个性化的人文关怀培训，尤其需强化勇气方面的能力。提高人文关怀能力应注重感知、理解、体验、实践关怀行为，可制订人文关怀理论及实践培训计划，运用“8S”管理模式、多元化培训策略，开展启发式教学、仿真实训法、“盲人”体验教学法、反思叙事法、“导师制”带教[17-19]等，使规范化培训护士理解关怀、感受关怀、主动传递关怀，最终有效落实人文关怀护理。

3.3规范化培训护士情绪智力与人文关怀的相关性 本研究发现，规范化培训护士情绪智力与人文关怀能力呈正相关(P<0.01)，提示情绪智力对人文关怀能力具有积极影响，情绪智力越高则人文关怀能力越高。情绪智力高的护士更容易发现并观察到周围患者、同事的情绪变化，能够与患者、同事之间建立良好可信的人际关系，因此，情绪智力高的护士人文关怀能力越强。而情绪智力较弱的护士比较以自我为中心，较少察觉到周围患者、同事和朋友的感受，因此人文关怀能力的表现较差[5]。情绪智力能够激发内在情感转化为实际行动，应加强对情绪智力的教育和培养，使其情感转化为对患者的人文关怀，促进发展和谐的护患关系。自我情绪运用、他人情绪识别与勇气呈弱负相关，其原因有待进一步探讨。

人文关怀是护理工作的精髓，是护理的本质。本研究结果显示，规范化培训护士的情绪智力处于中等水平，人文关怀能力较差，两者呈正相关。应采用多样化、有针对性的培养策略，切实加强规范化培训护士情绪智力的培养，从而不断提升其人文关怀能力，更好地满足临床对优质护理服务人才的需求。