针对新时期消化内科护理工作的探讨

（河北省滦平县中兴路街道办事处社区卫生服务中心，河北 滦平 068250）

一、资料与方法

（一）一般资料

研究对象为2014 年1 月?2015 年1 月消化内科收人治疗的6S 例消化内科患者，依据护理方式划分为干预组（优质护理，33 例）和对照组（常规护理,33 例）。对照组中男性患者18 例，女性患者15 例；年龄在18?65 岁，平均（32_8±5.7)岁；人院时间在3d?31d，平均（13.5 士7.3)山消化性溃疡合并出血3 例、上消化道出血5 例、肝硬化6 例、消化性溃疡19 例。干预组中男性患者16 例，女性患者17 例；年龄在18?65 岁，平均(31.7 土4.6)岁；人院时间在3d?28d,平均（12.7_±6.2)d;消化性溃疡合并出血2 例、上消化道出血6 例、肝硬化4 例、消化性溃疡21 例，两组患者在上述资料上P ＞0.05,无显着性差异，高度可比。

（二）护理方式

1.对照组采用常规护理：①常规例行心理护理；②常规病房巡视，观察病情变化;③检测疾病相关指标，如心电图，胸片，血、尿、便常规，肝、肾功能等。

2.干预组采用优质护理服务：将患者的一切资料均用一个信封装好，信封上面打印关于患者病症的相关优质护理服务内容。①心理护理：为患者创建安静、舒适、整洁的病房环境，交谈时注意语言的轻细。护理过程中对患者多进行关心和鼓励，做好心理干预,让患者信任和理解护理人员，增加患者熟悉度，进行疾病相关知识的宣教，认真详细讲解，让患者对自身疾病有所了解,增强战胜疾病的信心，充分调动患者对治疗的积极主动性，有助于治疗依从性的提高。根据患者的不同心理状况制定不同的心理护理方案，细致人微;稳定患者的情绪，让其保持开朗的心情，有利于病情的恢复。②饮食护理：纠正患者不良饮食习惯，根据患者病情完成流质?半流质?普通食物的过渡。帮助患者养成在均衡营养的基础上，主要食用清淡易消化食物的习惯;避免食用对消化系统有刺激作用的食物，如：生冷、难消化、辛辣等会加重患者消化系统负担及病情的食物。同时指导患者注意钾、钙、蛋白质的补充。③健康教育：详细、耐心地告知患者疾病的形成、发生、转归及相关注意事项，让其对疾病有正确的认知、了解相关症状及并发症。同时必须让患者知道治疗和护理对疾病预后的重要性，在治疗及出院后都能保持良好的依从性，按医嘱服用、存辱药物。

（三）观察指标

根据患者的恢复情况将临床疗效分为四个等级进行评定，分别为治愈、显效、有效以及无效；总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。同时观察并统计两组的焦虑(SAS 评分）、抑郁(SDS 评分）、住院时间以及对护理的满意度。

（四）统计学处理

本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），数据录人EXCELC10 版本)进行校正分析，导出数据采用spssl3.0 进行数据的统计学检验，检验水准为a=0.05,检验分析时计量录人方式为”x±s”,以t 进行检验；计数录人方式为频数，以X2 进行检验；检验标准为统计学具有显着差异。

二、结果

两组临床疗效及护理满意度分析干预组临床治疗总有效30 例，对护理满意33 例；对照组治疗总有效24 例，对护理满意27 例，组间比较统计学差异明显（P ＜0.05)。

三、讨论

消化内科是临床三级学科，主要研究消化系统器官（食管、肝、大小肠、胆、胰腺等）相关疾病，复杂繁多的疾病类型涉及到广泛的医学知识，从而的对医护人员专业技能的掌握要求更高。特别是在近几年，患者对治疗要求的不断增加，对护理质量以及护理态度的需求不断上升,若护士未能采用专业、熟练的护理基础知识及技术完成工作，极易导致失误的发生，最终引发纠纷。优质护理即是围绕患者展开，以满足患者对护理的要求为原则展开临床工作，其在消化内科的护理应用中具有显着效果。本文研究结果显示，优质护理在消化内科护理管理中的应用可保证临床疗效，提高护理满意度，有效改善患者心理状态，同时可辅助缩短治疗时间，间接降低住院花费，节约医疗资源。根据患者的心理特点进行心理干预，可逐个击破缓解不良情绪；加健康教育,让患者对自身病情充分了解，有利于健康知识的普及和稳定患者心绪；由于疾病的特殊性对患者饮食进行干预，根据病情采用质和量的饮食干预，对患者进食的食物严格限定，制定符合疾病特点的饮食，真正实现以患者为中心的护理宗旨，对护理工作具有积极意义。

综上所述,优质护理在消化内科护理管理的应用中具有较髙的临床价值，可进行推广应用。