浅议人性化护理在手术护理中的应用

2020-12-07古丽加马丽热合曼

魅力中国 2020年15期

古丽加马丽·热合曼

（工作单位：新疆阿克苏地区柯坪县人民医院内科护士，新疆柯坪 843600；就读学校：新疆广播电视大学阿克苏分校柯坪学习中心2018年春季本科护理专业，新疆柯坪 843600）

前言

当前我国卫生医疗条件显著提升，医疗模式也在不断发生改变，医疗服务质量也逐渐成为医院的考核关键因素。手术这一治疗措施在开展过程中会对患者产生刺激，使得其出现诸多消极心理反应，并能够对手术效果和预后产生直接的负面影响。如果能够尽可能帮助患者保持坦然、平和的心态接受手术治疗，并深入分析患者的心理反应情况，并针对性的采取合理、有效的人性化护理措施，则能够使得手术的成功率得到显著提升。现代护理医学快速发展的背景下，手术室护理人员除了需要严格按照相关医疗护理规范进行护理操作外，更需要坚持以病人为中心的原则开展手术全过程护理工作。只有让每一项服务都体现人性化特点，才能够将人文关怀落实到实处。

一、护理工作相关的四项基本理念

（一）人的理念

人事护理服务的工作对象，所有护理理论、护理实践工作都应当以人为基础。人本身是一个整体，同时也是一个开放的系统，处于不同层次、不同发展阶段的人群的基本需求不尽相同，人拥有自理能力，并能够为自己的身体健康负责，人属于心理、生理、社会、文化和精神的有机结合，其动态存在，却又较为独特。人体各系统的正常运行能够确保人体的整体功能得到最大程度的发挥，使得人能够持续处于健康、舒适的状态。人性化护理是将人看作是身心和社会文化的整体，就不同的个体提供对应的个性化服务，使得其能够获得最佳的护理体验。人体属于自然系统中的子系统之一，本身具有开放性质，其无时无刻不在与外界环境进行物质、能量和信息的交换。人体运行的基本目标是保障自身机体的平衡，即维持机体内部子系统与机体及外界环境之间保持平衡状态。护理工作的开展，主要目的是帮助人体个体调整自身内环境，使得其能够更好地适应当前外界环境的变化，保障人体的身心平衡与健康。

（二）环境的理念

人类生存或生活的空间称之为环境，其具体是由与人类的一切生命活动存在紧密联系的各种内部与外界因素共同组成。所有拥有生命集体的环境包括内环境与外环境两部分。内环境方面主要是指人的生理、思维、思想、心理以及社会等方面；外环境则由社会文化环境和自然环境共同组成。环境并非一成不变，其处于持续动态变化的状态，所以人体会不断对自身内环境进行调整，以更好地适应外环境的变化，或对外环境进行调整，来满足自身内环境的需求，通过对内外环境的动态调整，实现两者之间的平衡相处，让人体维持在健康的状态。

（三）健康的理念

世界卫生组织表示健康不只是没有疾病和衰弱，更是要保持体格方面、精神方面以及社会方面的完美状态。社会因素和心理因素对于人体健康所能够产生的影响很大。健康本身是一个动态、连续的过程，人在自然环境与社会环境之中生存，其身体健康势必会受到心理、生物以及环境等多方因素的共同影响。

（四）护理的理念

护理属于综合自然科学和社会科学的人文科学，护理的对象是人，由于社会、文化、地理环境及个人经历等多方因素都能够对人的健康产生影响，所以护理人员在开展工作时须充分考虑患者相关因素对其自身的行为及身心状态产生的影响；护理是一个整体，在开展工作的过程中，必须要确保人心理、生理、社会以及精神等多方面的统一，并重视人和环境之间的互动关系。人是护理的唯一对象，所以护理时必须要充分考虑内部与外部环境之间的互动所能够对人体健康产生的影响。要将患者看做是一个有机整体，要积极应用整体理论指导护理工作的开展，使得患者能够更快更好地恢复健康；护理属于一种人性关怀，是感觉或情感的体现，同时也是人际之间的相互关系。关怀属于护理的伦理，同时也是护理的本质，护理工作开展过程中必须要以关怀为中心，要能够从关怀角度出发，关心患者的健康及其所属环境，关心能够对患者健康产生影响的相关问题，积极采取各项措施促进患者恢复健康，提升患者的生活质量。护理也是一种实践，护理工作目的是帮助人们解决与健康有关的问题，使人们能够重新恢复健康，所以护理这一学科本身具有较强的实践性。在护理工作过程中，护理人员通过与患者之间的交流互动及有效的护理措施，帮助患者解决与其健康相关的问题。护理人员处于教育者、照顾者、咨询者及协调者等不同角色。

二、强化护理人员的人性化护理培训工作

（一）提升护理人员素质修养，帮助其树立良好形象

良好形象是促进护患间沟通的重要基础之一。随着当前人性化护理在手术护理中的应用越来越广泛，护理人员自身的素质修养程度能够对其所提供的护理服务质量产生直接影响。所以作为护理人员，必须要注重人文科学的学习，并不断强化自身业务素养训练，综合提升自身素质水平，落实人文关怀和交流沟通工作，提升自身的内涵修养水平和人文素养水平。

（二）提升护理人员的沟通水平与技巧

当前绝大部分护患间的医疗纠纷都是由于两者之间缺乏有效沟通所致，因此每一位护理人员都能够熟练掌握必要的沟通技巧。在护患之间进行沟通时，护理人员应当尽可能确保自己的语言通俗、准确、清晰，能够让患者快速、详细地了解诊疗计划，明确检查、治疗以及手术所应当了解的注意事项，并向患者详细告知可能出现的意外及并发症等情况；对于患者所提出的问题及意见要认真倾听，并针对相关问题予以准确回答。针对不同性格的患者，应当尽可能采取不同的交流方式，并主动关心和理解患者，主动尝试换位思考，使得护患之间的人际关系能够得到妥善处理，切实保障护理工作的顺利开展。根据患者的相关要求，从细节处入手，让患者得到应有的尊重，并通过有效的沟通，提升患者对护理人员的信任度，从而能够更加及时准确地了解患者的心理活动情况，并针对性地采取有效措施，使得患者能够持续保持轻松、愉悦的心情配合治疗。

三、人性化护理在手术护理中的具体应用

（一）术前人性化护理

大部分患者在接受手术之前都可能会出现一定的思想顾虑，并表现出焦虑、恐惧、紧张等症状，这些负面情绪的存在会严重影响手术效果，因此护理人员要给予相应的情感关心和精神支持，要在术前充分了解患者的具体情况，尽可能让患者思想上的顾虑和存在的恐惧心理得以消除。在术前一天，需要由访视护士到病房做术前访视，访视护士必须要拥有整洁的着装，并举止文雅，在去病房之前，先要详细阅读患者的病历，并收集相关资料，在与手术医师充分了解患者当前的生命体征和相关检查结果之后，再到病房与患者进行沟通交流，要以温和、亲切的语气及态度为患者介绍自己，并根据患者性别、职业、年龄、文化程度、麻醉方式以及疾病种类等合理选择适当的交谈方式。与患者交流过程中，必须要合理应用相关的沟通技巧，以端正的态度、亲切的语气与患者之间形成充满信任的护患关系。积极向患者讲解术前所应当注意的事项，例如禁水、禁食，并告知其缘由，引导患者练习麻醉体位，让患者获得更强的参与性。此外还应当向患者积极介绍手术相关设备、手术室环境、手术人员、术前准备、手术过程、麻醉方式、手术方式和注意事项等，以图片的方式帮助患者了解手术室，让患者感受到其一直被关注与重视并对自己的手术情况提前有所了解，从而主动调整自己的心情，对手术充满信心，以最佳的心理状态接受手术，并有效消除术前存在的恐惧心理，使得其能够更加积极主动地配合手术治疗。

（二）术中人性化护理

1.环境及物品方面。护理人员必须要确保手术环境整洁，尽可能降低患者所可能对陌生环境及手术过程产生的畏惧心理。在手术开始前就应当将手术室的温湿度控制在室温22—24℃、相对湿度40%一60%等。如果手术室内温度较低，机体快速散热，会导致患者体温大幅下降，出现心律失常、寒战等表现，这对于全麻患者，尤其是老年人，可能会使得其麻醉苏醒延迟或抑制其呼吸，甚至出现术后并发肺炎等情况。所以适当的温湿度是保障患者术中舒适感的重要基础。此外护理人员还需要对手术相关仪器设备及药品进行详细检查，避免手术过程中由于设备出现问题或物品准备不齐等情况而对手术进程产生影响，要确实保障手术工作得以顺利开展，提升手术效率及质量。

2.做好必要的心理护理。患者进入手术室后，护理人员需要积极主动的与患者进行交流沟通，了解患者的饮食及前一天晚上的休息状况，并对患者进行身体检查，确保其身上配饰已经被取下，再与手术医生及麻醉医生共同确认患者相关信息。在进行麻醉和手术时，护理人员需要注意遮盖患者身体的隐私部位，对患者的隐私予以足够尊重，尽可能降低患者身体暴露情况，并且要做好相关的保暖工作，要向患者明确过程中所必要的配合。充分尊重患者的自尊心，对于患者的合理要求应当尽量予以满足。由于患者对于手术存在一定的恐惧和焦虑心理，会导致患者的心率加快、血压上升，甚至会阻碍手术的顺利开展，所以护理人员在与患者交流时必须要确保语气和蔼，用轻松、温暖的语言对患者进行安慰，认真详细回答患者所提出的问题，在回答问题时可以适当对患者的注意力进行分散，达到缓解其紧张情绪的目的，但在手术过程中不应当与患者进行与手术无关的交流。若患者在手术过程中神志清醒，则护理人员需要及时向其告知后续手术所可能出现的疼痛，并指导患者采取适当的措施，可握住患者手，或通过轻拍患者肩膀等形式帮助患者稳定情绪，要注意通过详细且耐心的解释换取患者的积极配合。

手术过程中必须要确保患者处于舒适的体位，体位的选择以满足手术操作需求的同时又不影响其生理功能为准，尽可能选择柔软的垫物或支撑物，对于病人的皮肤及肢体功能需要予以合理的保护，避免出现电烧伤、压疮等问题，让患者的不适感得到最大程度的降低，同时还需要避免出现压迫患者神经及血管的情况，在确保不影响手术操作的基础上为患者进行适当的按摩，促进其血液循环，提升患者舒适度。护理人员需要配合手术医生，时刻观察患者的意识变化及身体特征，及时且准确地执行各种口头医嘱，并及时向手术医生供应手术器材，切实保障患者安全。

（三）术后人性化护理

手术完毕后，需要由巡回医生为患者擦拭皮肤上的血迹及消毒液，并为其盖好被单或被子进行保暖；对患者进行移动时需要注意保护各种管路及切口。对于局麻患者，在手术顺利结束后，可立刻将其送回病房；对于全麻患者，在完成手术之后，需要监测患者的生命体征，只有患者意识恢复且各项指标平稳后，才能够将气管插管拔除。若患者存在躁动情绪，必须要对其进行合理固定，并与麻醉师共同将患者送回病房，同时还需要向患者和家属交代术后所应当注意的事项。术后第2天，护理人员需要到病房进行随访，对患者所提出的疑问要及时予以回答，尽可能消除患者存在的疑问，并认真观察患者的术后表现，以诚恳的语气了解患者的术后情况，引导其积极倾诉内心情感，主动征求患者对手术期间的意见及感受和改进方法，叮嘱患者谨遵医嘱，并祝患者尽快康复。