优质护理措施对老年急性左心衰患者的应用效果及BNP指标影响分析

高永萍 周莹

摘要：目的：分析优质护理措施对老年急性左心衰患者的应用效果及BNP指标影响。方法：2018年9月-2020年8月，开展老年急性左心衰患者护理工作探究，从本院收治的此类患者中随机选取病例，按照选取顺序1-76编号，利用抽签法平分2组，设定为对照组和试验组，前者开展常规护理，后者在前者基础上应用优质护理措施，比较效果和BNP水平。结果：试验组护理总有效率为94.74%，高于对照组，P<0.05;护理后试验组BNP水平低于对照组，P<0.05。结论：在老年急性左心衰患者护理中，优质护理措施利于BNP水平降低，促进患者病情恢复，值得推广。

关键词：急性左心衰;老年;优质护理;BNP

【中图分类号】R248.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-125-01

急性左心衰临床较为常见，患者左心功能障碍，引发左心室排血量不足，舒张末期压力提升，导致出现急性心肌收缩能力减弱，引发肺循环淤堵和呼吸障碍等问题，严重威胁患者生命安全[1]。此疾病多发于老年群体，患者机体状况不佳，伴有多器官功能减弱情况，增加疾病带来的危害，因此在积极治疗的过程中，需配合有效护理干预，更好地为患者提供服务，促进其病情恢复。本文分析了优质护理措施对老年急性左心衰患者的应用效果及BNP指标影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年9月-2020年8月，开展老年急性左心衰患者护理工作探究，从本院收治的此类患者中随机选取病例，按照选取顺序1-76编号，利用抽签法平分2组，设定为对照组和试验组。对照组患者中男性22例，女性16例，年龄62-84岁，平均（73.23±4.92）岁;试验组患者中男性21例，女性17例，年齡61-83岁，平均（72.73±4.77）岁。上述资料，组间对比均衡性良好，可比。

1.2 护理方法

对照组 常规护理干预，护理人员创建健康档案，记录患者机体各项指征变化情况，进行用药、饮食、体位等干预，并做好急救准备工作;

试验组 基础护理同上，配合优质护理措施：（1）心理干预，护理人员评估患者意识状态，对其进行心理疏导，介绍成功案例，指导患者转移注意力，同时对家属心理状态予以疏导，定期反馈患者疾病状态，说明家属情绪及家庭支持对患者的影响，帮助家属正视患者疾病状态，鼓励家属多陪伴患者;（2）重视细节干预，每天监测患者病情变化情况，可选择双下肢轮流止血带法控制下肢静脉回血情况，同时输液时必须合理控制滴速，可使用微量输液泵，当患者病情得到控制后，可使用调节心衰患者预后的药物，指导患者遵医嘱口服，同时考虑到患者年纪较大，存在记忆力衰退情况，可将服药方式打印出来，贴于患者床头，并指导家属监督患者服药;（3）环境干预，病房内定期通风、消毒，适当放置绿植，同时在患者病情稳定后，组织病友进行交流，营造舒适温馨的环境，适当播放舒缓音乐，让患者处于放松状态。

1.3 观察指标

护理效果：参照文献[2-3]制定标准：显效：护理后患者症状基本消失，无并发症;有效：护理后患者症状改善，伴有轻微不适感;无效：不及上述标准，总有效率为前两个等级占比之和;（2）BNP水平检测比较，于护理前1d和护理后4周检测。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0;计数资料：，行 检验;计量资料：（），行t检验;统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1护理效果

试验组护理总有效率为94.74%，高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2BNP水平

护理前，试验组、对照组BNP水平分别为（432.91±21.15）pg/ml、（434.21±21.43）pg/ml，组间比较，t=0.266，P=0.791;护理后试验组BNP水平为（244.43±22.67）pg/ml，对照组为（341.31±22.34）pg/ml，试验组低于对照组，t=18.764，P=0.000。

3.讨论

急性左心衰疾病急，且患者病情恶化较快，同时稳定期间存在恶化风险，因此针对此类患者，在积极治疗的同时，必须解除多种风险因素，保护患者安全，进而促进其病情恢复，而科学有效的护理干预措施利于消除风险因素，但具体护理模式选择尚存争议，值得进一步探究。

本次研究结果显示，试验组护理效果和护理后BNP水平均优于对照组，原因分析如下：优质护理是一种高效的护理模式，遵照以人文本原则，帮助患者解除风险因素，促进其病情恢复，改善其整体状态。针对急性左心衰患者，优质护理重视疏导患者及其家属心理状态，使其积极应对病情，并对患者具体情况给予针对性且细节化处理，促使患者病情恢复，此外重视环境干预，保证患者处于舒适状态，更利于确保患者处于平稳状态，利于病情恢复。

综上，在老年急性左心衰患者护理中，优质护理措施利于BNP水平降低，促进患者病情恢复，值得推广。

参考文献：

[1]艾红艳.机械通气辅助治疗对老年急性左心衰竭并发急性呼吸衰竭患者心功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（23）：13-15.

[2]廖珍慧，刘霞，魏亮，等.优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的应用研究[J].川北医学院学报，2018，33（2）：145-148.

[3]许荣丽.新活素对急性心力衰竭病人症状、心功能及血BNP水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（8）：1077-1079.

作者单位：

武警山东总队医院  山东济南  250000