肺心病合并慢性呼吸衰竭临床分析

詹东泸

摘要：目的：就肺心病合并慢性呼吸衰竭进行临床分析与研究。方法：随机抽取我院2017年5月-2020年8月期间我院收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者150例作为本次研究案例，将其平均分为对照组、观察组，各75例。两组患者分别接受不同药物治疗，其中对照组患者接受常规药物治疗，观察组患者在此基础上联合无创通气联合治疗，分别就两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）以及临床治疗有效率进行分析与比较。结果：研究结果显示，观察组患者在各临床指标改善程度上均显著优于对照组患者（P<0.05），差异显著;另外，在临床治疗有效率上观察组患者同样明显高于对照组患者（P<0.05），差异显著。数据值为：观察组98.67%、对照组69.33%。结论：在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者临床治疗上，通过药物联合无创通气治疗能够明显改善患者血气指标，提高疗效，值得临床推广。

关键词：肺心病;慢性呼吸衰竭;临床疗效

【中图分类号】R816.92  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-105-01

据临床资料显示[1]，肺心病属于临床常见心脏疾病，主要是由于患者肺动脉血管以及支气管、肺组织异常导致，临床主要病因为慢支并发阻塞性肺气肿，同时，支气管扩张、尘肺、支气管哮喘以及重症肺结核等也是肺心病发病主要病因。肺心病患者临床大多表现为呼吸困难、咳嗽以及乏力等。其中，患肺、心功能失代偿期患者合并慢性呼吸衰竭，临床主要表现为呼吸衰竭。患者临床若不接受有效治疗，患者生命健康将受到严重威胁。相关资料显示[2]，肺心病临床常见并发症为慢性呼吸衰竭，并且发病率逐年上升，患者多个器官受到损伤，进而导致患者死亡率不断上升。临床治疗大多接受药物干预，效果显著，但是为了进一步提高患者临床疗效，有研究人员提出联合无创通气治疗，能够降低对患者产生的创伤，推动临床治疗。就此，本文笔者将就我院150例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者为本次研究对象，资料报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年5月-2020年8月期间我院收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者150例作为本次研究案例，将其平均分为对照组、观察组，各75例。其中对照组男女比例为43∶32，年龄范围在41-72岁之间，年龄均值为56.59±2.18岁;观察组男女比例为46∶29，年龄范围在43-74岁之间，年龄均值为57.81±2.34岁。两组患者资料比较差异并不显著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

本次研究中，两组患者均接受相同的藥物治疗，在此基础上观察组患者接受无创通气治疗，具体治疗方式如下：

对照组：法舒地尔（湖北科益药业股份有限公司生产，H20123176）药物治疗[3]，2次/d，30mg/次，采用静脉滴注方式接受治疗;

观察组：药物治疗与对照组患者一致，除此之外，观察组患者将接受无创通气治疗。首先，医护人员给予患者呼吸机，呼吸频率保持在15次/min，呼吸压力：0.392kPa，氧浓度：35%～40%。

对照组患者与观察组患者都应当同时接受抗感染、平喘以及止咳等治疗措施。两组患者在接受治疗后由医护人员对其各临床指标实际数据进行统计、记录。

1.3观察指标

本次研究中，将对两组患者治疗后临床指标（动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2））以及治疗有效率进行统计、分析与比较。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析、处理，计量资料表示，行检验，计数资料表示，行检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.方法

2.1 两组患者临床指标对比

见表1结果显示，观察组患者在治疗后各临床指标均显著优于对照组患者（P<0.05），差异显著。

2.2两组患者临床治疗有效率对比

见表2统计结果显示，两组患者在临床治疗有效率比较上，观察组患者明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）

3.结论

据相关临床资料显示[4]，肺心病是当前对人体危害较大的心脏疾病之一，患者随着病情不断恶化，非常容易合并慢性呼吸衰竭，进而导致肺功能严重受到损害，再加上肺心病合并慢性呼吸衰竭病程十分漫长，并且具有进行性恶化趋势，将会不同程度对患者心、肺、脑等造成损伤。临床治疗中，治疗重点主要在尽可能改善患者呼吸频率、减轻二氧化碳潴留、加强肺通气、调节血气指标等[5]。研究资料显示，无创通气治疗肺心病合并慢性呼吸衰竭是目前临床较为有效的方式之一，能够有效降低并发症发生概率，并且能够积极改善患者肺通气、肺换气以及二氧化碳潴等。

本次研究结果显示，接受无创通气联合法舒地尔治疗的观察组患者无论是在临床治疗改善上，还是在临床治疗有效率上均显著优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。由此可见，肺心病合并慢性呼吸衰竭患者临床治疗中接受联合治疗，能够明显改善呼吸频率、肺通气、动脉血气等，并且副作用小，值的临床应用及推广。

参考文献：

[1]王振耀.对肺源性心脏病（肺心病）合并慢性呼吸衰竭临床进行分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（79）：77-78.

[2]王玲.综合护理对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床效果分析[J].医药前沿，2019，9（22）：201-202.

[3]袁波.综合护理对肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理分析[J].心理医生，2018，24（17）：289-290.

[4]金小琴.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理价值体会与心得[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（6）：88.

[5]杨云伟，许红阳.法舒地尔联合无创正压通气治疗老年慢性肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].国际老年医学杂志，2019，40（3）：154-157.

作者单位：

曲靖市马龙区通泉街道卫生院  云南马龙  655100