芬太尼复合丙泊酚在无痛人流麻醉中的应用效果分析

任军乐 乔新利 桂光莲

摘要：目的  探究芬太尼复合丙泊酚在无痛人流麻醉中的应用效果。方法  将2019年7月至2020年7月收治的需要进行无痛人流手术的患者200例作为观察对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组100例患者，对照组给予的麻醉药物为丙泊酚，而观察组患者给予的麻醉药物是芬太尼复合丙泊酚，对两组患者的麻醉效果进行对比。结果  两组均顺利完成手术，在镇痛效果上与对照组比较，观察组明显更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生率上与对照组比较，观察组明显更低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论  将芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式应用在无痛人流手术中效果满意，进而显著提升手术治疗效果，是值得在临床中推广应用的麻醉用药。

关键词：无痛人流麻醉;丙泊酚;芬太尼;麻醉;效果

【中图分类号】R641.7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-064-01

近年来我国无痛人流几率显著上升。丙泊酚这种药物是在无痛人流术中比较常用的一种麻醉药物，但是这种药物的镇痛效果为零，所以，常常要配合镇痛药物使用。本次研究在无痛人流术中为患者应用芬太尼复合丙泊酚使用[1]，达到了理想的麻醉效果，使得手术质量显著升高，现将有关情况汇报如下：

1基础资料与方法

1.1一般资料

研究资料是内蒙古自治区托克托县医院收集到的患者资料，是在2019年7月至2020年7月期间收治的接受无痛人流手术的患者资料200例，全部患者均为知情状态并为自愿加入本次研究中的，将所有患者在随机的原则下进行分组，分为观察组和对照组，每组100例患者，患者中最大的年齡为45岁，最小的年龄为20岁。对两组患者的基本资料进行对比分析显示差异无统计学意义，对比研究价值较高。

1.2方法

在实施手术前上述患者均需禁食8小时，禁水4小时。手术当天患者进入手术室后协助患者摆放好手术体位：截石位，动态监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，并给予患者每分钟2L低流量吸氧，然后进行常规消毒、铺巾操作[2]。

1.2.1对照组

对照组给予的麻醉药物为丙泊酚，（生产厂家：西安力邦制药有限公司力蒙静;国药准字：20163040）麻醉，注射时间保证在30s内，且保证匀速的状态，注射量为2mg/kg。

1.2.2观察组

观察组给予的麻醉药物为芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司;国药准字：H42022076）复合丙泊酚（生产厂家：西安力邦制药有限公司力蒙静;国药准字：20163040）实施麻醉，芬太尼采取静脉推注的方式，注射量为1ug/kg，2min后将丙泊酚1-1.5mg/kg实施静脉推注。当麻醉起效后进行手术治疗，如果患者在手术中出现肢体抖动或者痛苦呻吟等症状，可追加丙泊酚0.5mg/kg。

1.3统计学分析方法

所有的数据均统一使用SPSS15.0软件进行分析，总有效率及不良反应发生率均记为计数资料，使用（%）表示，采取x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组镇痛效果

见表1。

2.2对比两组的不良反应发生率

见表2。

3讨论

目前，在临床中作为麻醉药物使用较多的有丙泊酚，其属于一种短效药物，进行静脉注射即可发生作用。在单独使用丙泊酚时，给药剂量和临床麻醉效果之间是具有密切联系的，随着麻醉药物剂量的不断增加，麻醉效果越越好，但是如果丙泊酚应用剂量太大的话，很容易造成患者出现不良反应。

芬太尼是一种阿片类受体激动剂，这种药物主要是通过血浆非特异性酯酶水解，其优点为：镇痛效果明显、药物维持时间短、不良反应小等等，在术后镇痛、已经广泛用于临床手术中。但是阿片类受体药物的选择性不高，如果单纯应用芬太尼可能会造成患者出现呕吐、恶心等不良反应。由于丙泊酚具备抗恶心的效果，所以当其与芬太尼联合应用的时候，就能显著降低患者发生恶心呕吐这种不良反应的发生概率。但是在临床中应用的时候也要注意，丙泊酚能够激活激肽反应系统，会对患者的静脉血管壁造成较强的刺激性，由此会造成患者注射部位发生疼痛，如果适当应用利多卡因，能大大提升患者的舒适度。芬太尼与丙泊酚联合使用，能够起到较好的止痛效果，而且药物的起效时间段，手术中患者能够维持较好的镇静效果，患者术后恢复快。

综上所述，芬太尼复合丙泊酚在无痛人流麻醉中的麻醉效果佳，显著提升手术治疗效果。

参考文献：

[1]姚益冰，俞丹红，黄东升，等.瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流手术中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2014，0（12）：1521-1522.

[2]史继娥，王丽梅，古月娟，等.瑞芬太尼效应室靶控输注在人工流产手术中的应用体会[J].中国初级卫生保健，2016，30（5）：64-65.

作者单位：

内蒙古自治区托克托县医院  内蒙古托克托  010200