上颌后牙缺损口腔种植上额窦内提升术治疗临床观察

孟伟 阎川

摘要：目的：上颌后牙缺损患者在治疗过程中采用口腔种植上额窦内提升术，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年4月--2019年12月的上颌后牙缺损84例患者作为观察对象，并且分成研究组与参照组，分别采用口腔种植上额窦内提升术治疗和常规手术治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）研究组和参照组治疗效果对比中，研究组有效率为97.61%，参照组有效率为78.57%，（x2=21.853，p=0.000），结果有差异。（2）研究组和参照组不良反应对比中，研究组发生率为4.76%，参照组为26.19%，（x2=20.783，p=0.000），结果有差异。结论：上颌后牙缺损患者在治疗过程中采用口腔种植上额窦内提升术治疗效果优良，该方法可推广。

关键词：上颌后牙缺损;口腔种植上颌窦内提升术;效果

【中图分类号】R322.4   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）09-059-01

上颌后牙缺损在牙科是常见病症，该种病症会影响患者咬颌力，导致患者生活质量不高。传统临床上对该种病症使用常规手术治疗，该方法能够修补上颌后牙缺损，但是由于传统手术创伤大，患者修复后美观性不高，影响治疗效果。为了解决传统手术中存在的问题，可以对该种病症采用口腔种植上额窦内提升术治疗，该种手术是一种微创术，能够减少创伤，而且还能够提高患者治疗后牙齿的美观性，使患者后期生活更有自信心。基于此，本组研究上颌后牙缺损患者在治疗过程中采用口腔种植上额窦内提升术，观察该种治疗方法效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我科2018年4月--2019年12月的上颌后牙缺损84例患者作为观察对象，并且分成研究组与参照组。研究组有患者42例，年龄43.94±5.15岁，病程3.67±0.64年，男20例，女22例。参照组有患者42例，年龄42.75±5.36，病程4.21±0.53年，男21例，女21例。（P>0.05），資料无差异。

纳入标准：（1）患者同意本次研究;（4）患者经过医院同意。

排除标准：（1）有精神疾病不能参与研究者;（2）不能够完成本次研究内容者。

1.2方法

1.2.1对照组

针对对照组患者主要借助常规治疗方式进行治疗，完成对缺损部位的填补。

1.2.2观察组

观察组患者除了要行常规治疗外，还要以此为基础，通过口腔种植上颌窦提升术对患者进行治疗，具体操作方法如下：首先，对患者进行局部麻醉，麻醉药物主要采用复方盐酸阿替卡因。待麻醉完毕且麻醉药物发挥作用后，要在牙槽嵴顶部做出切口，并以钝性分离为辅助实现粘骨膜瓣的分离。掀开粘骨膜瓣后牙槽嵴也完全暴露出来，这时需要借助球钻定位，在距离上颌窦底2mm位置进行一定的深度处理，这也是先锋钻顺利应用的基础所在。在这一过程中，还需要围绕直径水平进行合理设计，在ITI机械化种植系统运用下完成冲顶，通过冲顶，上颌窦底部和骨块深度也将慢慢匹配。敲击时，要对敲击力度进行相应的控制，从而避免因敲击力度过大而损坏上颌窦粘膜的情况。就提升过程来讲，高度也是需要控制的内容，且控制范围需要在2至5mm之间，为种植体的植入做铺垫。一般来讲，如果实际提升高度超过4mm，那么在种植体植入时需要将其稳定性保持在20N.cm内，这也是进行埋入式缝合处理的最佳时机。如果其高度提升在2mm至3mm内，那么这也是患者稳定性较高的重要表现，这时即可以患者实际情况为依据完成开放式或半埋式缝合。

2.结果

2.1两组治疗效果

研究组和参照组治疗效果对比中，研究组有效率为97.61%，参照组有效率为78.57%，（x2=21.853，p=0.000），结果有差异。

2.2两组并发症情况

研究组和参照组不良反应对比中，研究组发生率为4.76%，参照组为26.19%，（x2=20.783，p=0.000），结果有差异。

3.讨论

给患者进行治疗时可以借助种植体方式，此种治疗方式一方面可以实现与患者骨组织间的结合，另一方面也避免了损伤患者颌面部的情况。但是此种方式有一个弊端就是，其咬合高点无法形成，且具有侵入性较低的特征，所以在开展手术时，必须以无菌操作为原则展开治疗。即便治疗完成后，也要叮嘱患者始终保持口腔内卫生，并定期到医院复诊。上颌窦提升术是构成口腔种植术的重要环节，在修复口腔种植、提升上颌后牙区骨量等方面具有突出作用，同时，也能够降低并发症的发生几率，具有很高的应用价值。

此次研究过程中，研究组治疗效果明显优于常规治疗的参照组，同时，研究组仅发生2例不良反应，总发生率为4.76%;而参照组患者中，共发生不良反应11例，总发生率为26.19%。上述差异显著，具有统计学意义。因此，在围绕上颌后牙列缺损患者进行治疗时，可以将口腔种植上颌窦提升术作为治疗手段，不仅患者美观度和满意度都得到了提升，而且临床效果较好，值得推广与应用。

参考文献

[1]袁海兵.上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术的应用及预后评估[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（25）

作者单位：

1.陆良皓洁口腔诊所  云南曲靖  655000  2.曲靖口腔医院  云南曲靖  655000