标准化护理对胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的干预效果

林晓燕

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.147

[摘要] 目的 研究标准化护理对胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的干预效果。方法 选择2018年3月—2019年8月期间在该院接受治疗的80例胃溃疡合并糖尿病患者纳入研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组，对照组采取常规护理，研究组予以标准化护理干预，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及焦虑量表（HAMA）对患者的心理进行相应的评估，对比两组患者不良反应发生的几率、内镜检查期间的护理满意、空腹血糖以及餐后2 h血糖指标。结果 研究组患者护理满意度评分显著高于对照组，HAMA、HAMD、空腹血糖和餐后2 h血糖明显优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对胃溃疡合并糖尿病患者患者予以标准化护理干预，和常规护理对比效果更佳。

[关键词] 标准化护理;胃溃疡;糖尿病;内镜检查

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（b）-0147-03

Intervention Effect of Standardized Nursing on Endoscopy in Patients with Gastric Ulcer and Diabetes

LIN Xiao-yan

Department of Gastroenterology， the First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To study the intervention effect of standardized nursing on endoscopy in patients with gastric ulcer and diabetes. Methods Eighty patients with gastric ulcer and diabetes who were treated in the hospital from March 2018 to August 2019 were selected to be included in the study. According to the principle of randomization， the patients were divided into a control group and a study group. The control group received routine care. The research group provided standardized nursing intervention， using the Hamilton Depression Scale （HAMD） and Anxiety Scale （HAMA） to evaluate the patients psychology accordingly， and compared the two groups of patients probability of adverse reactions， nursing satisfaction scores during endoscopy， and Fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose indicators. Results The results indicated that the nursing satisfaction of patients in the study group were significantly higher than those of the control group， HAMA， HAMD， fasting blood glucose and blood glucose 2 h after a meal were significantly better than those of the control group， and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group， the differences was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Standardized nursing intervention for patients with gastric ulcer and diabetes mellitus is more effective than conventional nursing.

[Key words] Standardized nursing; Gastric ulcer; Diabetes; Endoscopy

胃潰疡是临床医学中较为多见的消化道疾病，由幽门螺杆菌感染所致，研究指出，长期服药、饮食习惯不佳和遗传因素等均会引起胃溃疡[1]。临床主要通过内镜检查判断胃溃疡，其检查率较高，然而内镜属于入侵式检查设备，多数患者不可避免会有焦虑、紧张等消极情绪产生，从而引起诸多不良反应，影响内镜检查的正常进行[2]。该文选择2018年3月—2019年8月期间在该院接受治疗的80例胃溃疡合并糖尿病患者为研究对象，对标准化护理对胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的干预效果予以分析，现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选择在该院接受治疗的80例胃溃疡合并糖尿病患者纳入研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组。对照组，含男25例，女15例;年龄46～72岁，平均年龄（59.71±1.59）岁;病程1～18年，平均病程（8.33±1.29）年。研究组男19例，女21例;年龄42～74岁，平均年龄（59.87±1.74）岁，病程从1～19年，平均病程（8.41±1.34）年。所有患者均确诊为胃溃疡，并没有不耐受检查者，认知功能正常，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均知情且自愿参加研究。

1.2  方法

对照组采取常规护理：在进行内镜检查前期，需要对患者的身体指标予以评估，了解患者是否存在内镜检查的相关禁忌证，是否存在麻药过敏史，提前告知患者检查前不能饮水进食，禁药物，有家属陪同。检查完毕后，医护人员告知患者2 h后才能饮水和进食，以半流质食物最佳，24 h内不可进行高风险的工作。研究组予以标准化护理干预：①责任护士需要对其予以标准化护理培训，定期开展讲座，增强内镜检查的成功率和护理的服务质量，提升医护人员的交流技巧，建立良好的护患关系。②医护人员检查患者的血糖指标，依照患者的实际情况予以针对性的健康知识宣教，健康教育的内容包含有胃溃疡的基本疾病知识、糖尿病的注意事项以及内镜检查的相关知识，强调检查前需要注意的问题，提升检查的配合度。③大部分的患者在进行内镜检查前会存在不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，影响内镜检查的正常进行，医护人员需要主动和患者进行沟通，掌握其心理状态，予以针对性的心理疏导工作，使用通俗易懂的语言向患者讲解内镜的安全性，提升患者的配合度，缓解其消极情绪，确保检查的顺利进行。④良好的检查环境一定程度上会缓解患者的消极情绪，故而应该确保检查室的湿度、环境卫生以及安静，为患者营造安静舒适的检查环境。⑤患者在予以内镜检查预约阶段，应该合理安排好禁食的时间，以免患者因为长时间禁食而出现血糖太低的状况，在禁食前期阶段，可以根据实际状况降低降糖药的使用量，检查完毕后，在条件允许的情况下尽快饮食。

1.3  观察指标

使用HAMA量表以及HAMD量表对患者的心理状态予以评估，HAMA的评分指标：评定分值从0～4分，总共有5级，0分：没有任何焦虑症状;1分：轻度焦虑;2分：中等焦虑;3分：重度焦虑;4分：极重度焦虑。HAMD评分指标：分值从0～4分，总共有5级，0分：无任何抑郁情况;1分：轻度抑郁;2分：中等抑郁;3分：重度抑郁;4分：极重度抑郁[3]。对比两组患者的护理满意度评分，根据医院自制的满意度评分问卷调查表，内容含有健康教育、医护人员护理质量以及工作态度等方面，分别有满意、较满意以及不满意3项指标，满分为百分制，满意：分值>80分，较满意：分值60～80分，不满意：<60分[4]。统计两组患者的不良反应发生情况，含有低血糖、恶心以及呕吐等。记录患者的血糖变化状况，分别有空腹血糖和餐后2 h血糖。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验;计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  干预前后HAMA、HAMD评分

研究组患者干预后HAMD、HAMA评分优于对照组，差异有统计学意義（P<0.05），见表1。

2.2  满意度

研究组患者的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  血糖水平

研究组患者干预后的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  不良反应发生率

研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

胃溃疡是临床医学中较为多见的消化道疾病，常见于中老年，主要是因为胃酸和胃蛋白酶相互作用所致。胃溃疡的发病率相对较高，对患者的身心健康造成一定的威胁。在消化道疾病的检查中，内镜检查较为常用，具有直观性，且较为清晰，在临床医学中应用广泛，但是其也属于侵入式诊疗技术，多数患者因为对相关知识的认知能力不强，在内镜检查时不免会有负面情绪产生，自身会有检查的抵触心理，因为诸多应激反应的存在，会加重患者的不良反应，无疑影响了内镜检查的顺利进行。内镜需要患者于空腹状态下检查，针对胃溃疡合并糖尿病患者的检测，因患者空腹，会有低血糖存在，增加不良事件发生的风险[5]。故而，对于胃溃疡合并糖尿病患者的内镜检查需要引起足够的重视，对患者的护理要求较高。目前，随着医疗事业的不断发展，护理在医疗中逐渐受到重视。标准化护理干预是以人为本，按照患者的个人情况制定的护理方案，在内镜检查期间，予以护理方案的制定，能够确保内镜检查的顺利进行。段会苓等[6]通过对112例胃溃疡合并糖尿病患者预以研究，采用对比的方法，对常规护理和标准化护理予以比较，结果指出予以标准化护理干预的患者，其血糖水平更稳定，负面情绪改善显著，不良反应发生率更低，和该次研究结果相似。

综上所述，对于胃溃疡合并糖尿病患者予以标准化护理干预，能够降低不良反应发生率，提升患者的护理满意度，改善患者的血糖水平，缓解患者的负面情绪。

[参考文献]

[1]  杨秀莹，王萍.2型糖尿病患者围内镜检查期防范低血糖的护理方式研究[J].健康之路，2017，29（1）：144-144.

[2]  李冬菊.标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理效果[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：106-107.

[3]  郭庆梅，隋福荣，周玉芳，等.标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理价值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：94-95.

[4]  余惠兰，张炎芬，高杏芳.集束化护理对降低老年糖尿病患者结肠镜检查低血糖发生率的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（12）：104-105.

[5]  吴婉瑜，黄真真，叶佳彬，等.标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：123-124.

[6]  段会苓，邹正云，刘玉芝.标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理效果[J].糖尿病新世界，2019， 11（2）：22-24

（收稿日期：2020-07-26）