糖尿病患者行多样性护理对血糖水平、护理质量的效果分析

丁琼敏

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.037

[摘要] 目的 探讨糖尿病患者行多样性护理对血糖水平、护理质量的效果。 方法 选择该院2018年1月—2019年10月住院部80例糖尿病患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，对照组40例实施常规护理，观察组40例实施多样性护理，比较血糖水平、焦虑抑郁评分、护理满意度。 结果 护理后，空腹血糖、餐后2 h血糖观察组均低于对照组（t=5.104、4.523，P<0.001）。护理后，观察组的SAS、SDS评分与对照组相比均更低（t=4.961、4.823，P<0.001）。护理总满意率观察组95.00%高于对照组80.00%（χ2=4.114，P<0.05）。 结论 糖尿病患者接受多样性护理，可提高其血糖控制效果，减轻不良情绪，使其更加满意于护理服务。

[关键词] 糖尿病;多样性护理;血糖;护理质量;效果分析

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（b）-0037-03

Analysis of the Effect of Diversified Nursing Care on Blood Glucose Level and Nursing Quality for Diabetic Patients

DING Qiong-min

Department of Endocrinology， Jinjiang Hospital of Fujian Province， Jinjiang， Fujian Province， 362200 China

[Abstract] Objective To explore the effect of diversified nursing care on blood sugar level and nursing quality in diabetic patients. Methods From January 2018 to October 2019 80 diabetic patients in the inpatient department of the hospital from were selected as the research objects and grouped according to the random number table method. 40 cases in the control group received routine care， and 40 cases in the observation group received diverse care. Compare blood glucose levels， anxiety and depression scores， and nursing satisfaction. Results After nursing， fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in the observation group were lower than those in the control group （t=5.104， 4.523， P<0.001）. After nursing， the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group （t=4.961， 4.823， P<0.001）. The overall satisfaction rate of nursing care was 95.00% in the observation group higher than 80.00% in the control group （χ2=4.114， P<0.05）. Conclusion Diabetes patients receiving diversified nursing care can improve their blood sugar control effect， relieve bad mood and make them more satisfied with nursing services.

[Key words] Diabetes; Diversified nursing; Blood sugar; Quality of care; Effect analysis

糖尿病是一种常见于临床的慢性代谢性疾病，其主要发病人群集中于老年人，其临床病理改变以血糖异常增高为主，患者病程漫长，患者机体内血糖水平长期处于异常增高状态，随着病情发展，病情易累及肾脏、眼部、神经系统等，引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等多种并发症，严重危害到患者的生命健康，因此，临床上需对糖尿病实施积极治疗[1-3]。临床上采用二甲双胍、胰岛素等降血糖药物治疗糖尿病，可在一定程度上控制患者血糖水平，但部分患者受到多种护理风险因素的影响，其血糖控制效果欠佳，还需施行护理干预。多样性护理是一种主张护理服务多样化的护理模式，其护理措施更加多元化，护理方案涵盖范围更广，护理措施更加细致，该研究为探讨糖尿病患者行多样性护理对血糖水平的干预效果，针对2018年1月—2019年10月该院住院部80例糖尿病患者进行随机分组，分别实施常规护理、多样性护理，比较两組护理方案实施后的护理指标。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院住院部80例糖尿病患者作为研究对象，依据随机数字表法分组（40例/组），对照组的年龄为60～84岁，平均（72.13±10.34）岁;男18例、女22例;病程2～9年，平均（5.02±1.38）年。观察组的年龄为60～83岁，平均（71.68±10.29）岁;男17例、女23例;病程2～9年，平均（4.95±1.42）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。医学伦理学委员会批准认可该研究，患者知情同意。

1.2  方法

对照组实施常规护理，按医嘱给予患者降血糖药物，告知其药物服用方法，口头嘱咐患者坚持服药，并严密观察患者的生命体征，做好生命体征变化记录。

观察组实施多样性護理，具体为：①心理护理。以糖尿病患者的文化水平、年龄特点为根据，选择合适方式与糖尿病患者进行交谈，了解患者内心关于糖尿病的顾虑，总结其心理问题，对其进行针对性开导和安抚，再邀请一些血糖控制良好的糖尿病患者分享血糖控制心得，交流日常生活中如何控制血糖，使患者对血糖控制树立信心。②饮食护理。向患者强调饮食控制的重要性，列出饮食注意事项，再根据糖尿病患者的病情及营养状况，计算其每日需摄入的热量，合理分配碳水化合物、蛋白质等营养成分，并在日常饮食中严格控制糖的摄入量，对食物中的糖含量进行计算，控制每天糖的总摄入量，忌食油腻食物、甜食，水果可少量食用，需挑选含糖量低的水果。此外，在每天进餐后，需对血糖进行监测，如出现血糖异常增高情况，需与医护人员进行反馈。③运动护理。根据患者个人喜好给予其运动建议，患者可在广场舞、太极、跑步、快走等运动锻炼方式中选择，运动时以自身耐受为宜，运动量不宜过度，还应注意空腹状态时切勿进行运动锻炼，避免血糖异常增高。④用药护理。向患者强调降血糖药物对血糖控制的重要性，为患者示范正确的服药方法，并与患者家属协作，做好患者用药监督，嘱咐患者每天按时按量服用降血糖药物。

1.3  观察指标

比较：①血糖水平：指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖;②焦虑抑郁评分：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，两份量表分值均为0～100分，得分与焦虑程度、抑郁程度成正比[4];③护理满意度：应用自制护理满意度调查问卷，问卷总分100分，将满意度划分为很满意（81～100分）、一般满意（60～80分）、不满意（0～59分），总满意率为“很满意”“一般满意”占比之和。

1.4  统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料表示为[n（%）]，行χ2检验;计量资料表示为（x±s），行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖水平

两组的空腹血糖、餐后2 h血糖在护理后均低于护理前（P<0.05），而护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  焦虑抑郁评分

两组的SAS、SDS评分在护理后均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05），而观察组护理后的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  护理满意度

护理总满意率观察组95.00%高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病是一种以“高血糖”为特征的临床常见病，属于慢性代谢性疾病，患者血糖长期处于异常高表达状态，患者发病后容易发生多种并发症[5-6]。临床主张在糖尿病确诊后及时给予患者有效治疗，由于糖尿病的发病机制尚未明确，临床上缺乏糖尿病的根治手段，糖尿病的临床治疗目标以控制血糖为主，主张采取降血糖药物进行治疗[7-8]，但部分糖尿病患者在降血糖治疗期间易受到病情影响而出现不良情绪，导致患者血糖控制效果受到负面影响[9]，为确保其血糖控制效果，还需采取护理措施。

近年来，随着生活水平的提高，人们的保健意识提高，对医疗、护理服务提出了更高的要求，在此形势下，多样性护理作为一种新型的护理模式，被逐渐用于临床护理中，该护理模式相比于常规护理，其护理特点与护理核心为“多样性”，即强调护理措施的多样性，主张整合多项护理措施来形成一个多样性的护理方案，其护理方案涵盖的护理措施更加全面，对患者治疗期间的护理风险可进行全面规避[10-12]。该研究中观察组实施多样性护理，从心理、饮食、运动、用药等方面着手落实干预措施，其中，心理护理可安抚患者，消除其内心顾虑，使其以积极的心态配合治疗工作;饮食护理可降低患者饮食不当风险，避免患者血糖水平因饮食不当而致大幅度波动;运动护理可增强患者的机体免疫力，控制其体重，有利于控制血糖;用药护理可提高患者的服药依从性，减少漏服、少服等不规范用药行为。该研究结果显示：①护理后，空腹血糖、餐后2 h血糖在观察组中均低于对照组（P<0.05），所得结论与张爱武等人[12]结论基本一致，说明多样性护理可提高糖尿病患者的血糖控制效果，这主要是因为多样性护理方案中的心理护理可增强患者对血糖控制工作的配合度;饮食与血糖息息相关，是影响患者血糖水平的重要因素，做好饮食管理是控制血糖的关键;维持合理体重是控制糖尿病患者血糖的关键，而运动是控制体重的重要途径，做好运动护理，可增强患者体质，控制体重;用药护理可通过提高患者服药依从性，确保降血糖药物药效充分发挥。②护理后，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05），护理总满意率观察组95.00%高于对照组80.00%（P<0.05），说明多样性护理可改善糖尿病患者的心理状态，提高护理满意度，主要是因为多样性护理提高了血糖控制效果，可减轻患者对血糖情况的担忧。

综上所述，糖尿病患者接受多样性护理，可提高其血糖控制效果，减轻不良情绪，使其更加满意于护理服务。

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[12]  张爱武，袁新伟.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，34（5）：39-52.

（收稿日期：2020-07-22）