2020 年7 月份印度新冠病例破百万例流行病学分析

王永亮 赵 宁 郑 晶 刘亚杰 杨皓然 徐天奇 娄 鑫 郑州海关（河南，郑州，450003）

1 疫情基本数据

截至2020 年7 月17 日北京时间12 时， 印度累计确诊新冠肺炎病例1 005 637 例， 其中现存确诊343 426 例， 累计治愈636 602 例， 累计死亡25 609 例［1］。 截至2020 年7 月，印度拥有人口13.8亿［2］，位列全球第二，仅次于中国人口的14.4 亿。 印度是南亚地区最大的国家，国土面积有298 万平方公里，位列世界第七，人口密度高达459.6 人/平方公里，是中国的3 倍，美国的10 倍之多。

1.1 下述三图表显示印度新冠疫情发展趋势

最近一月来，印度新冠病毒肺炎暴发流行的最新势态［1］，以周为单位，新冠疫情呈现快速增长态势，其中死亡率与国际社会相比较低，可能是人员构成问题，如中青年人口比例高，高种姓人群才有条件做检测等，不能说明印度的患病死亡率低。

1.2 印度新冠疫情的关键数据

在过去24 小时又一次“三连破”：一天新增确诊病例突破3 万， 达到32 695 例； 新增死亡病例606 例， 累计达24 915 例； 累计确诊病例968 876例。 而印度媒体对疫情的报道，更是比统计数据显示的还惨。《今日印度》7 月16 日以醒目标题警告国民，印度疫情冲向全球第二位，在各项主要指标上，开始超过现在还“暂居”第二的巴西。 《印度快报》同日的报道则笃定地表示，从过去一周的单日新增病例数来看，几乎可以肯定，印度在16 日这天就会冲破确诊100 万例的重大心理关口。 只不过官方正式发布数据要等到17 日。 令人讽刺的是，就在15 日，印度联邦卫生部长HarshVardhan 还在发布会上宣称，该国在抗击新冠疫情上的表现“世界第一”，比任何其他国家都要好［3］。

图1 印度现有确诊/累计确诊病例

图2 印度累计治愈病例/累计死亡病例

图3 印度新增确诊趋势

2 印度疫情防控下的国情

2.1 印度报业托拉斯（PTI）13 日报道

北方邦政府决定在周末对全邦实行严格限制措施，以调查新冠病毒的传播情况。 阿萨姆邦、梅加拉亚邦和比哈尔邦已宣布了持续时间不同的区域内封锁。 印控克什米尔地区也于12 日起开始执行严格封锁。 除此之外，卡纳塔克邦班加罗尔市自14日起封锁一周。 泰米尔纳德邦马杜赖市将封锁政策延长至7 月14 日［4］。

2.2 印度当局试图将重点放在保护经济不受损失上

印度当局现在试图将封锁的重点放在保护经济不受进一步损失上，在发现较多病例的地区采取局部封锁措施。 印度南部基督教医学院的流行病学家JayaprakashMuliyil 警告说，印度因新冠病毒死亡的实际人数可能会高得多，因为印度农村地区缺乏可靠的死亡报告机制。 专家指出，印度不同地区将会出现多个高峰［5］。

2.3 在特伦甘纳邦的一所收治新冠病毒患者的医院

该院出现了近千名医院职工持续罢工的现象。这些职工罢工的目的是希望得到更好的待遇，并要求改善医院目前的医疗设施和医疗环境。 此外检测试剂不足、医疗用品不够、人手短缺以及没有空床位都是印度疫情面临的最严重问题［6］。

2.4 印度感染新冠病毒死亡人数构成

印度感染新冠病毒死亡人数中有50%以上发生在40-64 岁或35-64 岁年龄段，这是人的寿命中最佳的黄金时间段。 在30-64 岁年龄段中，印度人死亡比例总计为58.5%， 而在40-64 岁年龄段中为53.5%。 孟买国际人口科学研究所还指出，印度延误14 天的病死率至少高出两倍，比官方病死率高出约8%［7］。

2.5 欧盟-印度峰会的视频会议后的新闻发布会

7 月15 日，欧洲理事会主席米歇尔在比利时布鲁塞尔出席第15 次欧盟-印度峰会的视频会议后的新闻发布会。 第15 次欧盟-印度峰会15 日通过视频会议形式举行。 双方在会后发表的联合声明中表示，将强化战略伙伴关系，促进多边主义，并在应对新冠疫情、气候变化、贸易投资、安全等方面加强合作［8］。

3 印度疫情存在的主要风险

3.1 美国约翰斯·霍普金斯大学报告

一份33 页的报告中， 列出印度疫情发展的三种情景，数据“触目惊心”。 基准情景为完全不干预疫情：4 月15 日印度疫情开始大暴发，5 月5 日达峰值为2.5 亿人感染。 优情景为稍微干预疫情：4 月20 日印度疫情开始大暴发，5 月15 日达峰值为1.8亿人感染。最优情景为尽力干预疫情：5 月5 日印度疫情开始大暴发，6 月5 日达峰值为1.2 亿人感染。

3.2 印度疫情濒临失控

对比全球，印度年轻人感染的死亡率最高。 来自印度方面报道称，印度医疗研究显示，印度大多数病毒受害者都属于生产力最高的年龄段。 孟买国际人口科学研究所的一项研究发现，印度的死亡人数中有50%以上发生在40-64 岁或35-64 岁年龄段，是经济效益最高的年龄段。 印度官方认为，印度疫情暴发与大多数其他国家在流行病中遭受严重打击的情况不同，因为其他国家的病毒主要侵蚀老人。 而印度疫情正在吞噬印度的劳动力，这是有史以来，印度医疗机构首次系统地评估传染病传播对该国死亡率和寿命，以及对未来影响的尝试［9］。

3.3 气候因素

印度现在是雨季，湿热的雨季是仅次于冬季的适合新冠病毒传播的环境，加上之前根本没有很好地控制疫情， 现在雨季到来产生的病毒气溶胶传播，必定令印度防控疫情的措施猝不及防。

3.4 新冠疫情对印度的影响比其他国家要严重得多

印度媒体报道，印度人口基数庞大，贫困人口占绝对比重。 在疫情暴发的时候，由于防护物资短缺，导致拥有口罩和防护物资的人只是占比非常小的富人，一般市民根本得不到供应。 而此次的新冠不受地理位置和经济发展水平的限制，导致印度陷入绝境，因此印度政府不得不发出求助信以对抗印度正在迅速恶化的疫情。 更糟糕的是，印度不仅面临严峻的疫情，还遭遇了蝗灾的侵害，并且似乎没有结束的迹象， 这为印度的粮食危机埋下了祸根。另一方面，洪灾也在发生，这无疑增加了新冠传播的可能性。 而印度政府面对这一切，并没有什么好的应对方法［10］。

4 郑州海关对印度疫情研判结论

当前，印度的新冠确诊病例数、死亡人数在持续上升， 意味着印度新冠疫情高峰仍未真正到来，疫情仍处在增长期。 印度国内的政治经济形势已经导致两种现象：第一、核酸检测能力和范围跟不上社会需求；第二、印政府有意控制检测数量、隐瞒疫情。 现在印度新冠疫情已位居世界第三，紧随巴西之后，未来发展走势很可能超过巴西，追上美国。 国际社会一致认为，印度是疫情发展至今世界上最大黑洞，未来的感染人数很可能破亿，成为全球公共卫生的重大灾难。 世界卫生组织紧急情况计划主任迈克·瑞安今年3 月23 日表示，人类对抗新冠疫情能否取得决定性胜利，未来很大程度上将取决于印度控制该病毒的能力。 鉴于今年4 月13 日黑龙江绥芬河口岸发现253 例来自俄罗斯的输入新冠病例，导致中俄边境口岸全部临时关闭的重大疫情事件，印度疫情大暴发将威胁中国的公共卫生秩序。