内分泌失调，中西医如何出招

□上海中医药大学基础医学院组织胚胎学教研室主任、副教授 赵英侠

“长痘？也许是内分泌失调了；便秘？可能是内分泌失调；月经不规律？多半是内分泌失调；脾气变差？肯定是内分泌失调……”内分泌失调俨然成了不少人口中的“背锅侠”，他们习惯将身体的“风吹草动”都归因为内分泌失调。但真要问内分泌失调是什么意思，大部分人都答不上来。今天，便同大家讲讲什么是内分泌失调，以及中西医如何调治内分泌失调的问题。

人体重要的机能调节系统

在讲内分泌失调前，我们需先了解什么是内分泌系统。

内分泌系统是神经系统以外另一重要的机能调节系统，可分为两大类：一是在形态结构上独立存在的肉眼可见器官，即内分泌器官，如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺及肾上腺等；二为分散存在于其他器官组织中的内分泌细胞团，即内分泌组织，如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡细胞及黄体细胞。内分泌系统的作用是传递信息，参与调节机体新陈代谢、生长发育和生殖活动，维持机体内环境的稳定。

正常情况下，体内的各种激素保持着相对平衡，但如因某些原因（基本病因如内分泌腺肿瘤、内分泌腺破坏等，诱发因素如生理、营养、环境、情绪等）导致这种平衡被打破（激素分泌过多或过少），即称为内分泌失调（又名内分泌紊乱）。

当人体内分泌系统出现紊乱时，随之就会出现各种体征，尤其是女性，症状更为明显：患者皮肤可能出现黄斑、色斑，若雄性激素分泌过多还会出现体毛过多的情况；还会出现一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、月经不调等，一些乳腺疾病也与内分泌失调有关，严重的还会导致不孕。男性内分泌失调若为睾丸内分泌异常的病变，如原发性睾丸功能低下，常见的有克莱恩弗尔特综合征、营养不良等；继发性睾丸功能低下，如雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等；若为垂体病变，如垂体功能亢进，早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育；垂体功能低下，会出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。

此外，一些我们非常熟悉的疾病其实都与内分泌有关，如糖尿病，这是内分泌科最常见的疾病，我国目前约有1.2亿糖尿病患者；甲状腺疾病，我国甲状腺疾病的发病人数更是已经超过2亿。

西医出招：药物为主

在西医看来，若一个系统“失去秩序”的时间越长，就越难使它恢复平衡。所以西医建议，如果怀疑或发现有内分泌失调的临床表现，应尽早找出并纠正导致激素失衡的原因，进行有效的药物、饮食和生活方式干预，预防慢性疾病的发生。

对于导致内分泌功能亢进的疾病，可通过药物来抑制激素的合成，如用咪唑类或磺脲类药物治疗甲亢；也可通过药物来阻断激素受体，如用米非司酮治疗库欣综合征；还可通过药物来维持机体中的激素平衡，如用安体舒通治疗醛固酮增多症。对于导致内分泌功能亢进的内分泌肿瘤或腺体增生，可通过手术切除病变肿瘤或增生组织，也可通过放射线照射或内服同位素来进行治疗，如患有甲亢的病患可以通过口服同位素碘来进行治疗，治疗效果明显。

对于内分泌功能减退，最常见的办法是用外源激素的替代治疗或补充治疗，原则是缺什么补什么，缺多少补多少，从而维持体内的激素平衡，如用氢化可的松治疗慢性肾上腺皮质功能减退，可补充暂时性的激素不足。有时可考虑用器官移植术来治疗，如通过垂体移植治疗垂体功能低下症。移植手术确实能够起到作用，但要注意可能存在一定的排异反应。

中医出招：调补肝肾

和西医一样，中医同样建议，如果怀疑或发现有内分泌失调的临床表现，应尽早找出并纠正导致激素失衡的原因。不过，中医对内分泌紊乱的理解同西医完全不同。

中医理论认为，人是一个有机的整体，脏与腑有表里关系，通过经络联系，有调和气血，平衡阴阳作用。这与现代医学认为，内分泌是一个系统，各器官都具分泌激素功能，起到协调、制约、激发、平衡作用的概念有异曲同工之处。

中医认为内分泌失调多属阴阳气血的失调及肝肾的病变。肾中精气衰弱，肾阴虚不能滋养血脉，血脉损伤，气机淤滞而致血行淤阻，若精血亏虚，冲任失养，则天癸不至。肝主藏血，能调节全身血量的分布；肝气的疏泄功能，不但与情志有关，疏畅气机，而且能调节气血，疏散津液，贯通阴阳。肝血不足、血不养筋等病理变化，均与内分泌机能失调的病证有关。体内的阴阳气血作为整体机能的基础，皆由肝肾功能进行调节。

中医治疗女性内分泌失调的重点在于益气活血、补肾纳气、疏肝解郁、滋阴降火、固本培元。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者多给予养阴治疗；而对于功能减退者，其往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是采用补血益气、补肾等方法。遇到情志不遂、精神紧张、睡眠质量差的患者，适当给予疏肝解郁、补益脾胃等治疗，使情况得以改善，从根本上调理内分泌，消除体内的淤积，恢复气血平衡。

内分泌失调不仅表现为内分泌腺本身的病变，由于情志、劳伤因素及许多疾病的病理过程中，皆可导致内分泌系统功能的紊乱，所以治疗时根据所表现出的临床证候进行辩证，结合中药、针灸及功法锻炼等进行治疗，往往能达到较好的疗效。当然，治疗时应该选择正规的医疗机构，在专业医师的指导下进行治疗。

总之，对于内分泌系统疾病，不论中医西医，都是有招的，通过针对性治疗手段一般是可以治愈的。较为轻微的内分泌系统疾病可以在短期内得到治愈，严重的疾病则可能需要更长的时间或手术来治疗，且术后到康复也需要一定的时间。

由内分泌失调引起的疾病，在治疗后也存在复发的风险，因此，正常的生理规律对维持机体健康有着重要作用。日常注重饮食均衡、勤加锻炼、劳逸结合、保持平和心态和乐观情绪等，有助于维持人体内分泌系统的健康。