查出“肺结节”，大可不必谈“结”色变

文/毕蓉蓉 张惠勇 编辑/长歌

“肺磨玻璃样结节”“双肺多发小结节”，看到体检CT报告上出现这样的字眼，你的心是不是突然紧张了起来？

● 什么是肺结节？

肺结节是指长在肺实质里但又不属于正常肺组织的结节状阴影，直径≤3厘米。通俗地说，就是你的肺里长了一个“小疙瘩”，“小疙瘩”可以是一个，也可以是多个。

大多数人CT报告上的“小疙瘩”直径都小于10毫米，我们称之为小结节；如果小于3毫米，我们称之为微小结节。

每年的定期体检以及CT的广泛普及，原本X光胸片发现不了的小结节，就这样被高分辨的CT所发现了。就像我们现在的高清相机，小细节都能被拍摄记录。

● 为何会长肺结节？

至于为什么会长肺结节，有很多因素，具体如下。

吸烟：这是一个重要因素；空气和粉尘污染：肺有自净功能，但是如果超出了肺部本身净化的能力就有可能形成结节；肺部的感染：尤其是一些毫无感觉的隐性感染。

● 肺结节会变成肺癌吗？

很多人觉得“肺结节”是“肺癌”的近亲，所以就谈“结”色变，原本平静的生活让肺结节弄得心神不宁。

其实，肺结节并不是像大家所想象的那样，都是“十恶不赦的坏人”，“肺结节”家族大致可以分三类。

实性结节：最老实最本分的一类，变坏的概率是最小的。

磨玻璃结节：虽然长得丑，似云又似雾，但“内心”还是善良的。

部分实性结节：也就是混合结节。可能有坏人潜伏在队伍里，需要重点监管。

可见，大部分的肺结节都是良性的，大可不必过分担心乃至焦虑，只要按时随访，了解他们的动态变化，就可以及时揪出那些变坏的肺结节。

● 肺结节如何随访与治疗

对于首次发现磨玻璃结节的患者可以短期口服抗生素观察，有些结节能够明显缩小乃至消失，因为这类结节主要是不典型肺炎造成的。

对于肺结节的随访可参考如下。

◆ 通常情况下，如果结节小于5毫米，不吸烟也没有肺癌家族史等高危因素的，每年复查CT即可。

◆ 如果结节大小5—10毫米，则半年复查一次。

◆ 同样大小的肺结节，如果长期吸烟或者有癌症家族史的，那么复查CT的时间要缩短，小于5毫米的半年复查一次，5—10毫米的3个月复查一次。

具体情况具体分析，医生会根据不同的患者，制定更具针对性的随访时间。

对于大于10毫米以上的结节，恶性的概率会增加，医生通常会建议手术切除，手术中对肺结节进行活检明确良恶性，使治疗效果达到最佳。手术方式可以是微创，这样创伤小、恢复快，对生活影响小。

● 拥有好心情，结节远离你

肺结节有时候还是个情绪病。中医认为，不良的情绪，会干扰正常的气血运行，情志的抑郁不畅导致肝脏疏泄不利，在肝气郁滞的部位，可以出现胀满疼痛等症，如若痰气或气血互结于肝之经络，则在其结滞的局部出现肿块。所以，这类患者通常除了肺上有小结节，甲状腺、乳房等部位也可能会出现结节。

可见，每天拥有一个好心情是件多么重要的事情。

如果“肺结节”出现在你的体检报告上，记得去正规医疗机构，让医生为您答疑解惑，千万不要自行“百度”，否则心里的阴影会比结节还要大。