数字化中药房在中药房标准化管理中的应用价值探讨

玉林市中医医院 广西玉林 537000

中药房属于医院重要组成部分，为病人提供治疗所需的药物，对病人治疗效果及就诊满意度具有重要意义。但是由于中药材数量较多，容易发生混淆，给中药房管理工作带来较大困难；而加强中药的质量管理，确保药材有效储存、配发准确，能显著提高患者的用药安全性，增加患者治疗效果[1-2]。所以在中药房管理中采取标准化、规范化管理，是确保病人用药安全且有效的重要前提，利用信息化技术、更新硬件配套设施、改善调剂方式，建立数字化中药房，以达到提高医院药学服务质量和患者满意度的目的。

1 中药房管理存在的问题分析

1.1 传统药房管理模式单一

药房是医院面对公众的窗口，影响着医院的服务形象，也可以反映医院的管理水平与工作人员的素质，但是药房的管理模式较单一、传统，只能以配药发药为主要工作，随着患者的人数越来越多，而窗口有限，已不能满足患者的就医需求。患者从开好单缴费到等待取药，同时咨询药品的相关用法用量，各个环节需要花费大量的时间进行排队[3]。

1.2 药房药材的库存系统不完善

药品的来源大部分依靠采购，药房工作人员主要是负责药品的采购、储存、供应管理，工作量大，工作繁琐、枯燥，药品需求量和供货量随时都在变化，而且受到药品价格以及国家政策的变化影响，药房时常出现药品断货的情况，给临床治疗造成严重的影响。实际调配中经常出现某个药材缺货情况，药房需要反复和病人、医生沟通进行换药或退单，增加了工作人员工作量，患者得来来回回跑好几趟，这样就浪费患者很多的时间，引起患者情绪不满。

1.3 传统中药房的缺点

中药房传统占地面积大，饮片储存散乱；对一些贮存环境要求较高的饮片，缺少环境设备支持。传统中药房使用的纸质处方容易丢失、破损，保存不方便；传统药柜分布不合理使得工作人员拿取不便，耗时费力。饮片调剂用时过长，病人取药等待时间也就过久，高峰时间段甚至等待取药时间超过1-2小时，病人就诊体验感满意度下降。

1.4 硬件设施落后、调剂方式老旧

传统中药房硬件设施落后，使用传统方形药柜，找药取药困难。传统调剂使用纸质处方，处方上中药饮片的味数较多，容易造成调剂的错漏、重复调配其中的某一味中药饮片导致重复用药。药师使用手工杆秤进行称量，容易造成称量剂量不准确。

2 建立数字化中药房，提高患者服务质量

2.1 使用信息技术、更新调剂设备

2.1.1 本院利用信息化技术，通过互联网及移动信息技术对传统药房实施改造，首先将纸质处方取消，并为药房工作人员每人配备一台调配手机，药师根据工作手机上的中药调剂系统对处方进行调配，手机上可单味有序的显示整个处方，方便药师准确高效地进行处方调配。

2.1.2 调配好的中药饮片绑上电子标签，经过复核后根据电子标签打印出纸质标签；通过扫描纸质标签上的二维码，药房窗口上的大型电子显示屏显示可以取药的患者姓名；在扫描二维码的同时取药信息已经同步发送至患者手机上。

2.1.3 药房窗口旁配备中药调剂查询机，患者可以自助查询自己的处方调剂状态，做到心中有数，减少等待中的焦虑情绪，提高患者满意度。

这些措施，不仅提高了药房工作人员的工作效率，劳动强度显著降低，同时也极大地缩短患者等待取药时间，有利于患者就诊满意度大幅提升。

2.2 实施自制用药频度表

自制用药频度表是近年来医院药房应用率较高的一种管理方式，它可以用来表示一定时间内的药品数量以及药房库存数量，还可以用来推测某种药品在未来一段时间内的用量，从而让药房工作人员更好的展开工作，在保证药物供应的情况下，尽可能的减少药房药品的库存量，减少药房工作人员的工作量，此外还可以更加准确的预算药房库存金额，提高周转率[4]。药师可随时查看药品的存储信息，对药品存放给出合理建议，避免药品乱放或者过多的情况，从而提高药品供应满足率。在实际调剂工作中，可以减少因缺少某味药材导致病人换药退药改单的情况，从而省去患者及家属多跑几趟的麻烦。

2.3 改进药房基础配套设施、完善药房的管理制度

配备必要的冰箱、计算机、湿度计、温度计、空调、保险柜等基础设施，规范药房内部布局；药材分区划类，避免混放、常温药材、冷存的药材室温分别维持在（10-30）℃、（2-10）℃；库房相对湿度维持在45%-75%，以提高药材储存质量。特殊管理的药材施行专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责等措施，对于贮存要求较为严苛的中药材，应避免存放于潮湿、暴晒等地，保障药材质量[5]。完善药房的信息网络化，及时对全院的医务人员以及病患提供最新信息，管理有效、有序、科学，更加利于提高药学服务水平，保证医院药房管理工作有条不紊进行。

2.4 更新硬件设施，改善调剂方式

根据医院中药房调剂工作中存在的问题制定科学、合理、有效的管理对策，提高中药房调剂工作质量，降低问题发生率，继而为临床治疗提供保障，必须根据中药调剂的特点、范畴等进行科学、合理、有效的分类处理[6].本院将传统中药柜淘汰、改用新式旋转药柜，有效节省空间，使中药房工作环境变得卫生整洁，饮片摆放按照功能主治及常用药等进行分门别类，有效避免“十八反十八畏”，放置井然有序，药柜旋转减少了走动，药房工作人员调剂省时省力，提高了工作效率；结合调配手机上可单味有序的显示整个处方的功能，方便药师进行准确高效进行处方调配，有利于减少错药、漏药、剂量超量。；旋转药柜因可旋转，无需移动称量设备，更适合使用电子天平，对比传统的杆秤称量方式，电子天平的称量时间更少，称量更准确。

数字化中药房的建立，很大程度上优化了药房工作人员的调剂工作，有利于减少调剂问题发生率，提高患者服务质量。

3 小结

数字化中药房的建立，体现了“以人为本”的价值观，中药房工作是医院工作的重要组成部分，是保证人民用药安全有效的重要环节。目前中医事业正蓬勃发展，中药房的管理要跟上形势，利用信息化技术建立数字化中药房，不仅能为临床用药安全性及经济性提供保障，还能够提高患者满意度，提高患者服务质量。