输尿管结石术后护理方法及注意事项

江安县人民医院泌尿外科 四川宜宾 644000

一、什么是输尿管结石

输尿管结石是人体泌尿系统当中的一项非常常见的疾病，一般病症高发的年龄在人体的壮年时期，通常是20-40岁左右的人群发病率最高，其发病群体的男女比例整体为4.5:1左右。很多人群患有输尿管结石的症状的主要原因是由于人体的肾脏，一般是肾结石逐渐的转移到人体的输尿管当中，或者是由于人体的体外受到一些震波的时候导致的结石碎块落到人体的输尿管当中所导致的。

一般输尿管结石能够导致很多症状发生，具体的表现为出现血尿、腰腹部疼痛。还有的患者会出现尿痛、尿急、尿频、呕吐、恶心等症状。输尿管结石整体的治疗目标为预防结石复发、改善人体肾功能、清理患者人体结石、缓解患者自身的疼痛、解除梗阻。相关的输尿管结石整体的医学治疗主要包含微创手术治疗、冲击波碎石手术、药物治疗、对症治疗等方面。通常输尿管结石能够病发人体的尿路感染和尿路梗塞，进而造成人体的肾功能受损。经过医生的积极治疗工作之后，能够非常明显的环节症状，但是会有一些患者患有输尿管结石在治疗之后可能会反复发作。

很多患者患有输尿管结石，而输尿管疾病，也会造成患者尿液淤滞在患者的输尿管当中，相关的尿液积聚处也会导致结石的出现。例如，巨输尿管症、输尿管憩室、输尿管狭窄、输尿管口囊肿、输尿管肿瘤、输尿管息肉、肾盂输尿管连接部狭窄等症状。

二、输尿管结石手术的详细内容

1、手术的内容

一般患者自身的结石较小，一般患者能够自动的排出体外，因此，在进行治疗的过程当中，可以先试着通过医学手术的方式进行处理，例如，使用相关的药物治疗的方式。一些患者体内的结石非常的大，很难自动的排出体外，能够试着使用一些其他的方式进行处理，例如运用体外震波碎石，或者输尿管内气压弹道碎石。在患者输尿管的相关开口处可以使用医学的结石钳然后经过患者的膀胱取出。如果患者本身已经患有结石非常长的时间，并且尝试使用很多非手术手段的治疗方式都没有任何效果的患者，或者患者本身身体内部的结石已经出现了一些比较明显的积水者，需要首先考虑相关的手术治疗方式。

2、手术的整体步骤

由于患者输尿管当中的结石部位出现异状，通常使用以下几个方面取出患者体内的结石。

（1）患者腰部的输尿管结石进行相关的手术整体的步骤为：

1）假设患者结石在自身的肾脏门以下很容易找到患者体内的结石。

2）对于患者结石部位进行纵形切开管壁，相关的结石以及切口两侧都非常容易发现结石，也更容易取出来。

3）对于患者身体内部的结石来说，一定要轻轻的取出。

4）在患者身体内部的结石取出之后，一定要保证患者输尿管整体的畅通，另外通过盐水进行冲洗。

5）进行相关的输尿管结石手术之后，要放置引流物，依照依层对手术的切口进行缝合。

（2）骼部分当中的输尿管内部的结石手术进行取石

一般这样的手术具体的步骤为：

1）假设患者自身的结石非常的大，最好在相关的额输尿管通过骼血管处后进行有效的确认，然后通过这条路径在向下进行寻找。

2）相关的患者结石，在经过位置确认之后将患者这端的输尿管进行有效的固定。

3）取出患者身体内部的结石之后，以相关的导管从上逐渐的向下部进行插入，进而探索患者输尿管整体的通畅情况，在患者体内的切口处内部放置一些引流物。

三、输尿管结石手术的术后注意事项和护理措施

（1）输尿管结石手术的注意事项

一般进行输尿管结石手术整体的并发症主要有输尿管狭窄、感染、输尿管周围炎症、漏尿、血尿。在做完输尿管结石手术之后，相关的伤口进行清洁，保证其本身能够一直干燥并且没有渗血的情况发生，另外还要保证支撑管的固定和引流导管的畅通，健康宣教、疼痛护理、导尿管护理等。在输尿管结石手术之后的四周内拔出输尿管双管，在输尿管结石手术后要禁止饮食和禁止饮水。在经过排气处理之后在进行饮水，然后吃一些流质的食物，24小时之后在食用半流质的饮食。在进行输尿管结石手术之后患者要吃一些易消化的、营养丰富、高维生素的食物，要多饮水，防止一些高嘌呤、高草酸盐的饮食。

（2）输尿管结石手术相关的护理措施

1）患者要少吃糖，现代社会人们怕吃糖的最主要的目的是为了害怕自己得糖尿病，但是最主要的建议是希望患者少吃糖，因为吃糖会导致患者形成结石。

2）患者要多喝水，最好能够一直保持着尿液整体的清亮。饮水量没有过多具体的规定，最终的目的是能够保证患者自身的尿液整体的稀释程度，例如，患者冬季的时候不太出汗，这样就不用喝很多的水，但是在夏季时候人的汗腺相对发达，经常的流汗，如果喝很多的水之后尿液的颜色还是很深，这样就没有达到任何的稀释目的。

3）输尿管结石患者自身的饮食不要过咸，这样会造成自身的尿量降低，这对于形成尿结石提供相关的条件。

4）患者要谨慎的使用维生素C，而维生素C的产物主要是草酸，而人体构成结石的主要成分就是草酸。因此，对于患者补充维生素C的时候，要做到缺多少补多少。如果人体不缺维生素的话，一定不要胡乱的补充。

5）患者要谨慎的补充钙，需要通过相关的化验从而了解患者自身的尿液当中是否有数量非常多的钙，主要的原因是由于患者自身的结石的构成成分是钙。很多人由于补钙不正确从而导致自己患有结石，因此，在补钙的过程当中要引起人们的重视。

6）患者对于高脂肪高胆固醇高蛋白的食物也尽量不要过多食用，特别是一些动物的内脏，其本身有着非常多的嘌呤类，因此在相关的新陈代谢之后就会出现很多的尿酸，因此，没有办法进行大量的进行使食用。

7）患者尽量少吃一些含有草酸钙的蔬菜，一定要少食用菠菜，菠菜会导致人体当中的尿酸含量增加，进而形成结。