经常腹痛当心附件炎

☉成都市新都区人民医院妇产科 王 琪

近一段时间来，在某公关公司做前台接待的阿香总是感到腰部酸胀，腹部也隐隐作痛，一个不祥的念头浮上心头：难道是得了肾脏病或肠道疾病？于是，她赶快到医院做了相关检查，没想到医生最后诊断她患上了附件炎。阿香很是疑惑，一直很注意卫生保健，怎么会得上附件炎呢？接诊医生解释说，得上这种病与她的职业密切相关，因为她经常坐在办公室里处理文件，久坐不动容易导致附件炎。

“附件”绝不是附属物

在女性的盆腔里，子宫处于核心地位，子宫周围的一些器官，如输卵管、卵巢等就被称为子宫的附件。附件炎就是指输卵管和卵巢的炎症。大家都知道输卵管、卵巢对女性的意义，所以，“附件”绝不是附属物，它们生病了要引起重视。

附件炎的发生往往在分娩后或在施行人工流产术后。因为分娩或流产后，女性的抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。经期游泳或性交，也会使细菌乘机而入发生附件炎。当盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，也可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。近年来，附件炎发病率大幅度攀升，未婚女性几乎成了主要群体。像阿香这样长时间坐着，血液循环特别是下肢血脉不畅，导致静脉回流受阻，就会影响子宫附件的正常功能。

附件炎分急、慢性，它们的症状完全不同。慢性期患者可能会有白带增多，月经量增多或经期延长，或阴道不规则出血等症状，并伴有腹胀、腹泻等肠道症状，或出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。而急性附件炎的两大症状就是腹痛和发热。通常发热可高达38℃以上，发热前会有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛，有时一侧下腹较另一侧疼痛。

谨防急性转慢性

急性附件炎未得到彻底治疗，或者是患者体质较差，就会迁延不愈，最后转变为慢性附件炎。由于急性附件炎主要是细菌感染、衣原体感染或是混合性感染造成的。因此，治疗急性附件炎最重要的是要在该病发生的早期及时足量地使用抗生素。因为很难确定是哪种病引起的感染，所以在这个时期选择的抗生素最好是广谱抗生素，如青霉素、链霉素、磺胺类等，而且一定要进行足疗程治疗（一般为7天），然后再进行一段时间的巩固治疗。

如果是卵巢和输卵管积脓，而且胞块又比较大时，单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的，在积极治疗72小时后，症状还不见缓解的就要考虑手术治疗。对于久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿，也要考虑手术治疗。

慢性附件炎患者需加强锻炼

慢性附件炎虽不易根治，但并不是说不能控制病情或使其好转。通常治疗慢性附件炎可以进行针灸及中西药物治疗，也可以考虑用一些理疗。

药物主要是使用一些抗炎药物和中成药，比如妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等，要做到持续用药，至少一个月以上。但要注意，治疗慢性附件炎只采用抗生素类药物作用不大，它需要长时间的支持疗法，就是增加营养和改善机体免疫力，而增加免疫力最主要的措施就是锻炼。

理疗有很多种，比如激光、微波、离子透入等，能促进局部血液循环，改善人体组织的营养状态，提高机体的新陈代谢能力，从而有利于炎症的吸收和消退。

在治疗附件炎的时候，还要积极治疗下生殖道感染，带避孕环的可以考虑把避孕环取出。