高血压患者应遵循的服药原则

（上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师）

无论是新患者，还是老病号，坚持长期服药治疗高血压的同时，还必须了解以下几条原则。

降压药从小剂量开始

高血压患者初期服药，要从小剂量开始。服药一周后，如果效果不好，可以考虑两种药物联合应用。对于大多数患者来说，同时服用两种降压药，是完全可以将血压下降到理想水平的。

熟知降压药的副作用

了解药物的副作用，对于监控病情很有好处。例如，部分利尿剂大剂量使用可引起患者血脂和血糖代谢紊乱、血尿酸升高和低血钾。

遵循正确的服药时间

药物的作用时间不同，长效的每天服用一次即可，短效的每天服用几次。人的血压每天都在不停地波动，一般来说，白天血压较高，晚上血压较低。因此降压药一般白天服用，每天服一次的药物在清晨醒后服用；每天两次的药物一般在上午8时、下午4时服用；每天三次的药物在早上7时、中午12时半、傍晚6时服用。

当然，这只是一般规律。具体的服药时间，高血压患者需要在专业医生的指导下遵循。