冬季养生以藏为主

苏先华

春生、夏长、秋收、冬藏，这是自然界四季的特点，同时也是我们养生所要遵循的原则。“冬藏”藏的就是阳气。冬季日照时间短，自然界中阳气减少。人体要对抗严寒，体内的阳气损失增加，所以必须设法把我们的阳气尽量保存好，这就是“冬藏”的意义。那么，如何“冬藏”才是正确的呢？“冬藏”有3个境界。

第一个境界：藏身

《黄帝内经》云：“冬三月，早卧晚起，必待日光。”冬季万物蛰伏，动物进入冬眠状态，人体的阳气也应该闭藏避免耗损，因此，冬三月的起居活动应该是早卧晚起，多睡眠少运动，减少热量的损耗，保护阳气。早睡，顺应阳气收藏，以养脏腑之气。晚起等待日出，则可躲避严寒，以防伤阳。

冬季气候寒冷，人体血管收缩，血压升高，心脑血管疾病的发病率明显增加。同时，寒冷的冬季也是呼吸道疾病的高发时期，受寒会导致咳嗽、哮喘等。因此，冬季要注重身体的保暖，具体要做好4暖：

①头暖。中医认为，头为诸阳之会，人体手足三阳经均会聚于此。头部受寒邪侵袭，很容易引发伤风感冒、头痛、面瘫等，甚至会诱发心脑血管疾病发病。所以，寒冬外出时，一定要戴一顶保暖性能好的帽子。

②背暖。背是督脉和足太阳膀胱经循行的主干线，为人体阳中之阳。寒邪通过背部入侵机体，可引发呼吸系统和心脑血管疾病，故背部保暖尤为重要。防止背部受风感寒，可以加穿贴身棉背心，女性可以佩戴一条坎肩，既可彰显美丽气质，又有保暖作用。此外，老年人在中午太阳好的时候，可以晒晒背部，这样，既能驱寒，亦能促进钙的吸收。

③腹暖。脾胃为后天之本，属阴，不慎感受寒邪的话，易出现胃脘痛、腹泻、消化不良等脾胃系统疾病。因此，饮食上要注意避免摄入寒凉之品，可适当进食牛肉、羊肉等高热量、高蛋白类食物。

④脚暖。相对头部来说，脚属阴，阳气偏少，血流缓慢，且皮下脂肪薄，保温性能差，脚受凉后，不仅易生冻疮，还会诱发感冒、扁桃体炎、气管炎等疾病。因此，冬季要保持鞋袜干燥，尽量穿厚一点的袜子。

第二個境界：藏精

这里的精是一个广义的概念，它是我们体内所有精微物质的总称，包括生殖之精等气、血、津液等。这些精微物质对人体极为重要，是维持人体生命活动正常进行的物质基础。冬季保养好这些精微物质，不仅有利于维护健康、防止病邪侵袭，而且可为来年的身体健康打下良好的基础。

冬季藏精除了要减少性生活的频度，还要防止气、血、津液的耗散。所以冬季要避免大运动量的锻炼或工作，因为劳则耗气，同时大量出汗也会耗气伤津。但这种说法并不是主张冬天不锻炼，而是应注意两点：一是不主张太早晨练；二是不能运动到“汗流浃背”。应循序渐进，运动有度，不能骤然运动，避免大汗淋漓，锻炼后及时擦干汗液，着干燥衣物。对于中老年人来说，特别是患有呼吸道、高血压、心脑血管疾病的患者，不宜晨练，因早晨气温低，寒性收引，血管易收缩，气血运行不畅而使原有疾病复发或加重，此时，可以选择傍晚进行锻炼活动。在冬日里适当的散步、慢跑都是不错的运动选择。

第三个境界：藏神

为了保证冬季阳气伏藏的正常生理活动不受干扰，精神调养首先要求精神安静。为此，《素问·四气调神大论》中有“冬三月，此为闭藏……使志若伏若匿，若有私意，若已有得”之说。通俗地讲，就是人们在冬季要保持精神安静，要想办法控制自己的精神活动，最好能做到含而不露，同时还要加强自我调适，养精蓄锐，这样才有利于来春阳气的萌生。