培训者培训模式在社区院前急救培训中的应用效果探讨

鲁玲玲 李方航 杨丽娟 寿筱涛

（珠海市紧急医疗救援中心 广东 珠海 519000）

随着社会的进步和人们生活水平的不断改变，部分疾病因为人们生活方式的改变而在临床上的发病概率呈现逐年上升的趋势[1]。而随着人口老龄化的不断加剧，目前各种危重症疾病以及意外事故的发生场所大部分在人们出行的途中、居家的环境以及工作的场所，因此导致医院的专业急救人员无法第一时间赶到现场对病患进行救治。为了进一步提高对病患的救治成功概率，需要提高广大群众对院前急救知识的掌握程度，这样能够帮助病患得到及时的专业救治。本文探讨培训者培训模式在社区院前急救培训中的效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究时间段为2018 年7 月—2019 年7 月，观察对象为本市某社区中的120 名居民。其中，男女例数比为69:51，年龄段为23 岁～59 岁，平均年龄为（41±2.6）岁。选取的20 名培训者，男女例数比为11:9，年龄段为23 岁～45 岁，平均年龄为（34±2.1）岁。

1.2 培训的方法

本文主要探讨采用培训者培训模式进行培训，具体的培训方法如下：（1）进行培训前的准备工作。在对研究对象进行培训之前，医院的护理人员需要先参加培训导师的TTT 模式学习以及相关的知识技能，并针对培训者培训的具体方式来对培训的内容、培训的方法以及培训时间等进行合理的制定，并进行集体的备课。准备好相关的培训器材，包括心肺复苏的模型以及三角巾等。（2）确定好培训的时间以及地点，对培训对象发放培训通知。在培训时间的确定上需要考虑到培训对象平时的工作作息时间，因此将大部分的培训安排在双休日的白天进行，总共的学时数量设定在12 个学时左右；而培训的地点则设定在社区中的活动中心。（3）培训的目标以及培训的内容。培训目标的制定：通过培训主要是使培训者能够系统的掌握院前急救的知识以及相关的技能，能够独立对其他对象展开相关的教学培训工作。培训的具体内容：主要包括院前的急救知识；急救技能（心肺复苏术的正确进行方式、创伤救护的方法、意外事故的现场急救方法以及创伤救护的方法）；授课技能（为4 个小时左右，为培训者教授制定授课计划的知识、如何组织课堂，以及在授课的过程中需要注意的相关事项等）。（4）培训者对其他培训对象的培训内容：主要分为两个阶段进行，第一阶段为共同的讲授阶段，专业和护理人员和培训者一起为其他培训对象传授有关院前急救的相关知识，然后逐渐让培训者作为主讲，专业的护理人员在一旁进行观察。在培训者完成当天的培训之后再对讲解不到位的知识进行补充讲解，保证培训的效果；第二阶段则为培训者独立进行培训的阶段。在这个过程当中，专业的护理人员需要对培训者的培训效果进行跟踪和评估，然后对培训者的培训进行复盘并提出专业的指导意见，帮助培训者进一步提高教学的水平。

1.3 观察指标

观察培训前后对急救知识掌握评分及对培训的满意度。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS21.0 进行数据分析，计量资料为（±s），计数资料为%，分别采用t 检验和χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 培训效果

在进行培训之前，研究对象对院前急救知识的掌握评分数值为（62.9±2.6）分；在进行培训之后，研究对象对院前急救知识的掌握评分数值为（96.8±3.7）分。数据对比显示，在进行培训之后，研究对象对院前急救知识的掌握程度明显提升，前后对比，差异显著（P ＜0.05）。

2.2 对培训的满意度

经过调查统计发现，培训对象对培训表示非常满意为67 例，表示满意为49 例，总体满意度为96.7%。

3.讨论

所谓培训者培训模式，就是先从被培训的对象中，选出条件较好多名培训对象，作为培训者，由医院中专业的医护人员对其进行培训，培训合格后，再由这些培训者作为教师对其余的培训对象进行培训。这在医护人员缺乏的情况下，是一种实用的方法。随着人口老龄化的不断加剧以及人们生活方式的改变，目前临床上多数疾病的发病概率呈现明显上升的趋势[2]。而大部分突发疾病以及意外事故等的发生场所在社区或者其他的工作生活场合，因此导致专业的急救人员无法及时赶到现场，在这种情况下让广大社区居民掌握相关的院前急救知识和技能具有重要的作用[3]。在本文的研究当中，主要采用了培训者培训的方法来对社区展开相关的院前急救知识技能培训，该种方法主要是先由专业的护理人员对选取作为培训者的研究对象进行专业的技能培训，然后再由成为培训者的研究对象对其他的研究对象进行院前急救知识的培训，这不仅能够有效向社区居民普及相关的院前急救知识，同时社区居民对该种培训方法的接受程度比较高。

目前院前急救培训当中的培训者培训模式应用的范围比较广，并在多个领域当中被普遍采用取得了较为良好的想。例如在2001 ～2004 年之间，有学者采用培训者培训模式对贫困地区的学生展开计算机的教学培训，通过培训之后发现培训对象的计算机水平得到显著的提高。而在国外的研究报道当中，培训者培训多用在对健康照顾人员的培训当中。美国的一位研究学者Ersek 试用培训者培训的模式对老人院当中的护士人员进行姑息照顾的培训，经过培训之后能有效提高老人院中护士的姑息照护知识水平，提高整体的师资专业性。而在对心血管疾病的预防、老年痴呆症病患的家庭护理、直肠癌、孕产妇的教育以及乳腺癌的护理当中，采用培训者培训的护理方式能够有效的提高护理的效果，提高病患对护理的满意度[4]。而在国内的研究当中，大量研究实验表明使用培训者培训模式在健康领域进行护理培训能够取得良好的效果。有学者使用培训者培训模式对新疆5 个地区的21 所综合以及专科医院当中的200 名护理人员进行艾滋病有关知识的培训，在完成培训之后由这200名培训者对21 所医院当中2000 多名护理人员再开展艾滋病相关护理知识的培训，有效提高了护理人员对艾滋病相关护理知识的认知水平。在医学院的教学当中，有研究学者采用培训者模式对医学院中的学生展开护理知识培训，先选取部分学生作为培训者，在完成对培训者的培训活动之后，再让其回到各自的班级展开小组的培训教学，通过培训发现学生们的护理知识水平都得到有效的提高，并能进一步激发学生学习的积极性以及知识应用的实践性[5]。而在对社会群众进行健康知识普及的过程中，本文的研究结果和大部分研究的结果相同，先在社区当中选取作为培训者的居民，完成培训之后由其在小区中开展培训活动，取得了较为有效的效果，也更能增加社区居民对培训的接受程度，提高居民参与的积极性，特别是在进行心肺复苏以及其他急救措施的培训过程中，培训者培训模式能更好的将理论和实际相结合，让社区居民更有代入感，增强自身的防范意识。

本结果显示，在进行培训之前，培训对象对院前急救知识的掌握评分为（62.9±2.6）分；在进行培训之后，培训对象对院前急救知识的掌握评分为（96.8±3.7）分。培训后，培训对象对院前急救知识的掌握程度显著提升（P ＜0.05）；培训对象对培训满意度为96.7%。

综上所述，在社区进行院前急救培训的过程当中，采用培训者培训模式具有良好的效果，为参与培训的人员创造了能够进行自主合作探究的空间，从而改变传统教学模式当中学员只能被动接受教学的现象，能够有效的增加学员在培训过程当中的主体性以及主动性，增加学员的创造能力。除此之外，培训者培训模式也能够有效解决医护资源不足和院前急救专业人员处理不及时的问题，提高意外发者的生存概率。能够有效帮助社区人员尽快掌握院前急救知识和技能，也是一种较为容易被大众接受的培训模式。