中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果探究

王三 袁景祥 付启桥 陈华松

（贵州省铜仁市袁家寺骨科医院，贵州 铜仁，554300）

骨性关节炎是骨科常见病中的一种，发病人群多为老年患者。临床中，尽管骨性关节炎的发病原因尚未确定，但与年龄、职业、性别和体重等因素有关，常见症状有关节疼痛、僵硬等。老年骨性关节炎的发生，不仅会影响其正常生活，降低生活质量，严重时还会限制活动，致使患者的身心健康与生命安全受到影响。老年骨性关节炎的常规治疗方法为药物镇痛，但这种方法仅能起到短期效果，长期服用不仅会降低药物敏感性，还会造成不良反应的发生[1]。鉴于此，文章对中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果进行，旨在探寻更为有效的治疗手段，使临床效果与患者的生活质量得到保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择骨科收治的92 例老年骨性关节炎患者进行研究，时间为2019 年4 月至2020 年5 月期间。通过抽签的方式分为对照组与研究组，单数为对照组，双数为研究组，各46例。纳入标准：（1）X 线、MRI、骨关节液等检查结果符合临床收治标准；（2）无恶性肿瘤、脑卒中、冠心病等病症；（3）知晓并同意参与研究。92 例患者中，男性36 例，女性56 例，平均年龄（64.58±7.24）岁，平均病程（2.84±1.03）年。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组进行常规治疗，于关节内注射玻璃酸钠注射液，20mg/次，一周1 次；口服尼美舒利胶囊，50-100mg/次，一日2 次。研究组进行中医骨科康复治疗：（1）推拿法。通过按、㨰、柔、点等手法拿捏股四头肌，按揉髌骨，牵拉运膝；（2）中药熏洗法。方剂药物包括生川乌、川穹各10g，伸筋草、威灵仙各20g，透骨草、海桐皮各25g。所有药物浸泡在水中（1000ml）1 小时后，大火煮沸，用药气雾熏蒸疼痛部位，30min/次，一日2 次。需要注意的是，在熏蒸时，要合理控制温度，避免蒸汽他烫伤，经常询问患者是否出现不良反应，如心慌、气短、头晕等，同时叮嘱患者禁止抓挠治疗区域的皮肤[2]。（3）中药内服。以患者的病情为依据，选择六味地黄丸、当归四逆汤等指导患者进行服用，服用方法和剂量要严格遵从医嘱。（4）小刀针疗法。对患者膝关节压痛点处皮肤进行标记、消毒和麻醉，使用小针刀松懈膝关节内侧副韧带和外侧副韧带，小针刀刺入皮肤时应与其保持垂直，刺入步骤为定点、定向、加压和刺入，经皮肤及皮下组织，穿过韧带，到达骨膜后，剥离、松懈粘连组织纤维，再使用小针刀以平行于髌韧带的走向松懈髌韧带，以平行于股骨长轴的走向松懈髌上囊[3]。上述操作完毕后拔出小针刀，使用无菌纱布压迫止血，创可贴覆盖创口，两周1 次，共2 次。两组患者治疗时间均为4 周，治疗期间医护人员要做好日常护理，加大与患者的沟通力度，以促进患者依从性和临床效果的提升。

1.3 统计学方法使用SPSS23.0 统计学软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 JOA 和VAS 评分具体情况如下（表1）所示

表1 比较两组治疗前后的JOA、VAS 评分（±s，n=46）

JOA 评分 VAS 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 53.14±5.27 84.17±11.74 7.71±2.12 4.06±1.19研究组 53.39±6.02 89.82±12.18 7.98±2.34 2.58±1.02 t 0.749 3.714 0.256 4.089 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别

2.2 临床效果对照组的治疗总有效率为80.43%（37/46），研究组的治疗总有效率为95.65%（44/46），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中医认为，老年骨性关节炎的发生原因多与血块淤积有关，抑或受潮湿、寒气、阴气影响，从而导致筋骨和肝脏部位受到影响，随着病情的进一步发展，还会导致病变。老年骨性关节炎的发生，不仅会降低其生活质量，还会使其身心健康与生命安全受到影响。临床中，治疗老年骨性关节炎的方法为镇痛治疗，这种方法虽然能够缓解疼痛，但治标不治本，长时间服用还会使患者的机体受到损害。若是使用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎，通过推拿、中药熏洗、中药内服和小刀针疗法的合理运用，有助于修复关节周围损伤的粘连组织，缓解肌肉酸痛，起到活血化瘀、消肿止痛，加快血液循环和新陈代谢的作用，进而获得良好的临床效果，促进患者康复速率与生活质量的提升[4]。基于此，本文分析了中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果，研究对象为2019 年4 月至2020 年5 月期间收治的92 例患者。

研究结果显示：治疗后，对照组的JOA 评分为（84.17±11.74）分，VAS 评分为（4.06±1.19）分，治疗总有效率为80.43%，研究组的JOA 评分为（89.82±12.18）分，VAS 评分为（2.58±1.02）分，治疗总有效率为95.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医骨科康复治疗在老年骨性关节炎患者临床治疗中的运用，其疗效显著。