怀孕生病到底能不能吃药？

文丨李兴伟（高台县黑泉镇卫生院）

孕期内生病是多数准妈妈们孕期较为头疼的问题，特别是对于部分合并严重妊娠并发症的准妈妈们而言，不得不及时接受药物治疗，以确保自身及胎儿安全，但是用药后受药物致畸等不良影响情况限制，多数准妈妈们对于孕期用药安全还是抱有怀疑态度，而且除了严重并发症之外，孕期感冒、缺铁性贫血等常见疾病，必要时也需要及时通过药物进行治疗。因此，孕期内准妈妈们并非绝对不可以用药治疗，而是应该在明确自身孕期疾病是否需要用药后，在医生的指导下安全用药。接下来就让我们一起对怀孕期间生病服药二三事进行了解，以消除我们对于孕期用药的疑虑。

孕期生病用药需要注意什么？

怀孕期间受自身激素分泌水平变化及胎儿发育影响，多数准妈妈们均存在免疫力低下的问题，因此感冒是时有发生的事情，而对于部分孕期健康状况较差的准妈妈们而言，妊娠期高血压、糖尿病等疾病在常规健康干预手段下无法得到有效预后时，则也是需要及时接受药物治疗，控制病情，以维持正常妊娠，减少早产、流产等情况的发生，因此，怀孕期间吃药是可以的，而且需要根据自身孕期疾病类型及严重性及时服药治疗。

在孕期实际用药前我们需要先对服药所致胎儿畸形这一说法进行说明。孕期内药物治疗虽可在一定条件下导致胎儿致畸，但致畸的发生必须满足以下条件：（1）孕妇所服用的药物具有明确致畸性；（2）有研究及药物说明书中毒理机制中明确表示此药物已导致3%～5%的服药孕妇在胎儿出生时发生了畸形；（3）大剂量服药、长时间服药，可激活药物毒理胎儿致畸作用。因此，孕期内生病服药是具有一定安全性的，但一定要在医生的指导下安全用药，避免疾病长期作用下导致胎儿发育畸形的发生。

孕期生病时，可以服用哪些药物？

在了解了孕期服药安全性后，我们接下来就先需要对孕期服药类型进行了解，以便于准妈妈们在孕期内的安全用药。

目前，根据美国食药监管理局对孕期用药的分类来看，在我们常规治疗用药中，主要依据药物孕妇及胎儿危害程度，将药物作出以下分级处理：A级：即在各类药物毒理性研究中均未见药物毒性所致胎儿损害，为孕期服药中最为安全的一种；B级：在动物实验中未见药物毒性对动物胚胎有所损害，但缺乏临床对照实验资料，或是在动物实验中可见药物毒性对胚胎损害，但在临床对照实验中未得到证实；C级：药物毒理对胎儿发育畸形影响均未具备严格动物实验或临床对照实验证实，但为部分孕期疾病必选治疗药物，故此类药物是孕期疾病治疗中具有较大选择困难的一类，需谨慎选择；D级：此类药物胎儿药物毒理性影响虽然已经在临床研究中证实，但对于孕期疾病治疗具有必要性，且无法由更具安全性的药物进行替代，应该在权衡患者疾病治疗必要性后合理选择药物及治疗剂量；E级：如部分抗生素药物、激素类药物等；X级：此类药物是指已经在现有动物实验及临床对照实验中明确其对胎儿发育药物毒理性的药物，为孕期禁用药物。因此，在孕期疾病治疗中，准妈妈们需要明确的是A级、B级药物都是可以安全用药的，C级、D级药物是需要在结合孕期疾病及胎儿发育影响后需酌情选择用药的。

孕期生病用药我们需要了解什么？

在了解了孕期生病服药类型安全性后，接下来就需要对孕期服药需要注意哪些事项进行有效了解了。

首先，我们需要明确的是，在孕4周前用药对于胎儿发育是没有影响的。因为在该发育阶段内，胎儿仍处于小胚胎阶段，尚未通过胎盘与母体形成血供关系，故在该阶段内准妈妈们如果发生上火、感冒、头疼脑热等小疾病时，是可以服药实现安全治疗的，但是在选择治疗药物时我们必须要明确的是应该在医生指导下安全选择药物进行治疗。如果准妈妈们还是比较担心的话，当然可在医生指导下通过温和的调养方式，扛过疾病。

其次，在孕期生病服药时，准妈妈们一定切记不要擅自服药，因为大部分准妈妈们的药物毒理知识尚不能满足孕期内安全服药治疗的实现，应该在医生处方指导下积极安全服药。在选择治疗药物时应该谨慎选择中药治疗，尽管在其他人群疾病临床对照治疗研究中指出，中药治疗所导致的不良反应较少或较轻，但是对于孕期胎儿致畸药物毒理研究，尚未有明确的临床对照研究结果，因此，中药治疗是孕期内需要谨慎选择的。

然后，对于孕期内保健而言，多数准妈妈们存在盲目进补的情况，多在确认怀孕后，便在家属引导下进食大量滋补类食物及药物，而此类滋补类药物的应用，对于胎儿及母体或许具有一定积极影响，但是对于大部分准妈妈们而言，大量进补此类药物则可使药物成分在胃部积累，影响胃肠消化功能，加剧孕吐等不良反应影响，而且或可导致孕期肥胖或胎儿过大情况的出现，影响分娩安全。

除滋补类药物外，孕期内维生素及钙质的摄入也是需要谨慎及可能性的，尽管母体维生素D的缺乏可导致胎儿发育障碍或其他孕期并发症的发生，但是维生素的应用也并非是绝对安全的，也可由大量维生素的不正确应用导致胎儿神经发育异常，引发胎儿发育问题。而孕期内大剂量补钙，则也可在过度补钙后导致胎儿高钙血症的发生，出现囟门关闭过早情况，影响胎儿分娩后发育健康。

因此，孕期内生病服药治疗具有必要性，但应该在专业医生指导下安全服药，避免药物毒理所致不良妊娠情况的发生，还应该在安全服药后补充胎儿发育所需各类营养物质，促进胎儿发育。