支原体肺炎感染合并心血管损害患者的临床表现及治疗

周雪峰

（江苏省张家港市第五人民医院内二科 江苏 张家港 215621）

在众多呼吸系统疾病当中，支原体肺炎具有较高的发病率，以青少年及儿童为主要发病人群。支原体属于一种介于病毒和细菌之间的微生物，具有特殊性，除了可引起呼吸系统疾病外，对全身各脏器均可出现不同程度的损害，例如，肾脏，心脏，肝脏等多个器官，其中以心血管损害最为常见，若未得到有效治愈可严重影响患者预后[1]。为此，本文主要对支原体肺炎感染患者合并心血管损害的情况进行调查分析，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017 年1 月是实验研究的开始时间，2019 年12 月是调查的结束时间，研究对象选择40 例支原体肺炎感染的患者。参与本次实验的患者中，男性患者为21 例，女性患者为19 例，患者的年龄跨度区间为3 ～29 岁，患者的均值年龄为（11.36±2.13）岁。40 例患者均存在咳嗽症状，31 例患者存在发热症状，占比为77.50%，10 例患者存在伴喘息、气急症状，占比为25.00%，22 例患者伴少量咳痰症状，占比为55.00%，27 例患者肺部听诊可闻及干湿啰音，占比为67.50%。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

全部患者均在空腹状态下采集肘部静脉血液进行检查，采集血液剂量为10ml，采集的血液分别行血常规、心肌酶谱检测。血常规检测使用血液全自动分析仪器进行检查。心肌酶谱检测：将采集的血液放置离心机中进行离心处理，取上清液完成肌酸激酶(CM)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸转氨酶(AST)指标的检测，使用试剂均为配套试剂，操作符合实验室要求。胸部CT 检查：指导检查者采用平卧位，分析检查结果。

1.2.2 治疗

通常情况下，采用大环内酯类抗生素药物治疗，选择阿奇霉素注射液进行治疗，根据患者的治疗结果进行判断，待患者的病情好转后给予口服药物治疗。

1.3 观察指标

观察患者血常规、心肌酶谱检测、胸片检测以及治疗效果。

2.结果

2.1 血常规检查结果

经过血常规检查可以发现，红细胞轻度减少的患者为8例，占比为20.00%，白细胞升高的患者具体为15 例，占比为37.50%，4 例患者的红细胞沉降率增快，占比为10.00%。

2.2 心肌酶谱检测结果

CM 升高的患者为16 例，占比为40.00%，CK-MB 升高的患者为35 例，占比为87.50%，α-HBDH 升高的患者为7 例，占比为17.50%，LDH升高为10例，占比为25.00%、AST升高的患者为11例，占比为27.50%。

2.3 胸部CT 检查结果

经过检查毛玻璃样斑片状阴影的患者为25 例，占比为62.50%，12 例患者为肺纹理增粗紊乱，占比为30.00%，1 例患者为肺门阴影加深，占比为2.50%,2 例患者伴胸腔积液，占比为5.00%。

2.4 治疗结果

患者平均治愈时间为（7.8±1.82）天，全部患者治愈，未出现并发症，出院。

3.讨论

支原体是导致人类肺部感染的主要病原体，可经唾液传播，侵袭到人体后，具有2 ～3 周的潜伏期，以青少年具有较高的发病率，发病不分季节，但秋冬季节发病率最高，通常以咳嗽发热为主要表现症状，临床诊断中缺乏特异性[2]。

肺炎支原体除了能够导致患者肺部出现病理改变，还可使多个系统受到影响，以心血管系统最为常见，可导致患者出现心肌炎，急性心力衰竭，心包炎，房室传导阻滞等多种疾病，大约70%以上的患者病情较为轻微，仅通过心肌酶谱检查可以确诊，仅有少部分患者可进一步出现较为严重的心血管损害[3]。导致该种症状发生的可能性与支原体肺炎感染关系极为密切，支原体微生物本身的结构与患者身体内肝脏，肺脏，肾脏，心脏等组织存在相同的抗原，机体感染后免疫系统可产生相同的抗体，而抗体可对靶器官产生共同抗原作用，导致靶器官损伤，引发一系列相应的临床表现，肺炎支原体进入血液后，可与抗体形成免疫复合体对器官直接造成损伤[4]。在支原体肺炎感染患者合并心血管损害患者治疗中仍以抗生素药物作为主要用药，常用的抗生素药物为阿奇霉素，罗红霉素，红霉素等，由于红霉素可引发多种肠道等不良反应，应用较少，常用罗红霉素和阿奇霉素进行输液注射治疗，待病情好转后改为口服药物即可，在治疗过程中应注意对患者进行心肌营养治疗，可促进患者康复，预后较好[5]。

综上所述，支原体肺炎感染患者合并心血管损害患者应给予有效诊断及治疗，可改善患者预后。