新生儿黄疸治疗方式须知！

文丨王显敏（自贡市第四人民医院）

导读有的宝宝刚出生没几天，胸部和脸蛋上的皮肤开始发黄，这个时候家长就要特别注意了，因为局部皮肤发黄正是新生儿黄疸的症状。虽然这种疾病在新生儿中很常见，但是家长也不能疏忽大意，如果对黄疸病不够重视，很有可能会贻误病情，给宝宝带来危害，因此，家长们要对新生儿黄疸的病因、症状表现和治疗方式以及护理方式有足够的了解，只有这样，才能避免黄疸疾病危害孩子的身体。

新生儿黄疸的病因和临床表现

胎儿在子宫内时的红细胞数量比成人的高出很多，出生之后才逐渐减少，在这个过程中，过多的红细胞被破坏，释放了大量的胆红素，此时，由于宝宝的肝脏发育尚未完善，对胆红素的摄取能力不足，排泄胆红素的功能也很差，这就很容易引发胆红素代谢异常，而当新生儿血液中的呈橙黄色的胆红素成分过多时，皮肤、黏膜以及巩膜等组织被黄染，就会造成新生儿黄疸。

数据表明，有60%-80%的新生儿会出现黄疸症状。通常情况下，宝宝出生二到三天后，皮肤会出现轻微的黄染现象，这种的被称为生理性黄疸，一般是不需要治疗的，在一到二周之后就会自动消退，不过对于早产儿以及患有某些疾病的宝宝而言，为了避免黄疸加重，必须尽早进行检查、诊断和治疗，以防造成脑细胞损伤。生理性黄疸轻型患者的临床表现主要是面部和颈部或者躯干、巩膜呈现浅黄色，在两三天后慢慢消退，五六天后皮肤恢复正常颜色；情况较为严重的黄疸患者可能全身呈现较深颜色的黄疸色泽，黄染时间长达一周以上，有些早产儿甚至可能持续四周左右，其粪便呈黄色，尿液中有胆红素。

与生理性黄疸不同，病理性黄疸出现的更早，一般发生在新生儿出生后的二十四小时以内，而且发展的速度非常快，引发病理性黄疸的原因主要有新生儿肝炎、新生儿败血症、溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病以及药物性因素等。一旦出现病理性黄疸，婴儿的皮肤在短时间内就会迅速变深，而且还会持续较长的时间，甚至宝宝还会有贫血、体温异常和大小便颜色异常、嗜睡、呕吐以及哭闹、不吃奶等情况，如果不及时进行治疗或者采用的是错误的疗法，黄疸不仅不会在两周内消退，还有可能影响到脑神经中枢系统，甚至会有核黄疸的发生风险。因此，当发现宝宝得了病理性黄疸时，家长一定要抓紧时间带孩子去医院治疗，避免因为错过治疗时机而导致宝宝落下智力发育障碍或脑瘫等后遗症。

新生儿黄疸的治疗方式

宝宝得了黄疸，家长们肯定会非常担心，下面就给大家详细介绍下治疗新生儿黄疸的常用方法。

首先，如果是生理性黄疸，一般不需要采取专门的治疗，妈妈们也不需要太过担心，生理性黄疸在发病1-2周就会自动消除，当然，也可以喂给宝宝一些葡萄糖水或白开水，可促进排尿，使黄疸消退的速度加快。除此之外，还可以早开奶，母乳可以帮助婴儿排除体内胎便，有利于多余的胆红素随着胎便排出体外，这样也可以起到缓解黄疸症状的作用。其次，如果宝宝患上的是病理性黄疸，家长们需要注意不能依照所谓的偏方和经验为孩子自行治疗，而是需要马上到医院进行诊断治疗，目前可以采用的主要治疗方式有蓝光疗法、药物治疗、全身换血治疗和支持治疗。

蓝光治疗：光照疗法是一种比较安全和有效的治疗方法，具体做法是将宝宝的衣服去除，放在透明保暖箱里，遮挡住宝宝的双眼、会阴和肛门部位，然后用单面光或者双面光连续照射十二到二十四小时之后，就能够使皮肤颜色慢慢恢复，在此期间，除了喂奶和护理操作的时候需要暂停，其他时候应持续照射。之所以称之为蓝光治疗，是因为保暖箱里面的灯光是蓝色的。很多家长会好奇为什么蓝光治疗会有退黄作用，其实利用这种方式治疗新生儿黄疸已经有四十多年的历史了，蓝光照射时，婴儿皮肤浅层中的胆红素会吸收光线，然后胆红素的结构会从原来的脂溶性变为水溶性，当体内胆红素的新陈代谢途径发生变化时，就可以随着尿液和胆汁的排泄排出，进而缓解黄疸症状。蓝光治疗法相对比较安全，通常情况下不会发生并发症，即使出现如发热、皮疹或腹泻等的不良反应，在停止蓝光治疗后也会很快消失。但是对于情况较严重的黄疸，单一的蓝光治疗是远远不够的，必须进行综合治疗，此外，对于由其他疾病导致胆红素增高而引发的黄疸，则不能采用这种蓝光治疗法。

药物治疗：西药的苯巴比妥对于治疗病理性黄疸有较好作用，中药则以茵陈蒿汤为主，服用药物必须遵照医生的指示。

换血疗法：这种疗法主要适用于病况相对严重的病理性黄疸患者，对于治疗胆红素过高非常有效，但是对医院的医疗技术要求较高，采用这种疗法可能还会引发一系列不良反应，因此对于病情较轻的黄疸患者而言，并不适用。

总而言之，在宝宝出生后，各位家长要留心观察，如果发现黄疸就要尽早带宝宝去医院检查治疗，千万不能疏忽大意，如果延误病情，很可能会严重危害宝宝的身体。此外，如果宝宝得了黄疸，妈妈们除了多次喂母乳帮助孩子尽快排胎便之外，还需要注意多给孩子晒太阳，帮助宝宝退黄；要确保宝宝的皮肤、肚脐和臀部等身体部位的干净，避免因为出现破损而受到细菌和病毒的危害。