精神分裂症和抑郁症康复期患者心理治疗前后人格变化的相关探究

赵霞

（曲靖市第三人民医院 云南 曲靖 655000）

精神分裂症、抑郁症常发生于青壮年中，可亚急性也可缓慢起病，目前其发病原因还尚未明确，临床表现因人而异，有部分患者会出现失眠或行为、情感等多方面障碍以及活动不协调，待精神状态有所改善后睡眠就会明显好转[1]。因为需要长时间药物治疗可能对患者和其家庭带来困扰，因此怎样才能提高治疗效果促进患者快速康复成为热门话题。有实验表明[2]，在给予药物治疗的同时，给予患者有效的心理治疗，能够有助于改善患者的人格状态。患者在发病后，其心境和活动水平会出现急剧变化，部分患者会出现心境高涨和精力充沛的状况，但患者在某些状况下也会出现心境低落和精力减退的状况[2]。这种完全矛盾的心理情感变化会直接导致患者的生活质量下降，严重时甚至可能威胁其他人群。因此精神病患者在治疗期间，如果仅仅将治疗方案放置于患者的情绪改变上，则难以获得较好的治疗效果，在治疗时需要改变患者人格，这样才能进一步提高患者的康复效果，避免病症发生复发，提高患者的终身治愈率[3]。本次研究收集本院接治的所有恢复期精神分裂症患者的临床资料，并将2017 年4 月至2019 年3 月间的80 例患者纳入本次实验，探究精神分裂症与抑郁症康复期患者在接受心理治疗后前后的人格变化状况，分析患者的治疗效果，现归纳如下。

表1 两组患者人格变化评分对比（分，±s）

组别 例数 抑郁 精神病态 神经衰弱 精神分裂 社会内向分裂治疗前 40 52.06±14.16 59.11±13.21 58.14±13.85 58.14±12.32 53.25±11.36分裂治疗后 40 42.94±13.25 40.24±13.36 41.67±14.23 40.96±13.54 39.36±9.85 t 2.9743 6.3521 5.2456 5.9354 5.8426 P 0.0039 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000抑郁治疗前 40 59.65±10.65 54.24±9.52 52.64±10.95 51.62±9.14 52.63±9.85抑郁治疗后 40 31.58±9.25 32.14±8.41 35.14±11.36 36.28±9.17 38.67±8.95 t 5.3949 11.0033 7.0147 7.4934 6.6340 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验时间段为2017 年4 月至2019 年3 月，在该时间段内对我院数据库进行调查分析，录入其中80 例精神分裂症和抑郁症患者的个体资料开展研究，两种症状患者均为40 例。其中实验组含有22 例女性患者（55.00%），其余18 例均为男性患者（45.00%），年龄在20 ～75 岁之间，平均年龄（46.7±3.1）岁，对照组组含有19 例女性患者（47.50%），其余21 例均为男性患者（52.50%），年龄在23 ～74 岁之间，平均年龄（47.2±3.5）岁。

纳入标准：所有患者在开展本次实验时，符合精神分裂症以及抑郁症临床诊断标准；患者在接受体检时，患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，机体功能完善；患者选择常规治疗方案进行处理。

排除标准：无法进行后续随访以及后续依从调查的患者；排除治疗时存在相关禁忌患者；排除在三个月内接受过相关治疗或存在精神障碍患者。

本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，两组患者除年龄外，其他一般资料未见明显差异。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

抑郁症以及精神分裂症患者在治疗时均选择原抗精神病药物进行配合治疗，所有患者在精神病药物的基础上应用心理行为治疗方案患者的前期用药剂量保持不变。

本次研究所应用的心理行为治疗方式选择改良森田疗法为主，同时对患者进行认知心理治疗和集体心理治疗方式。本次研究中省略患者卧床期、轻作业和重作业期，患者在治疗时直接进入社会实验期进行治疗。将森田疗法中的森田用于选择中国式名言、谚语以及寓言故事等进行替换，使患者在治疗时能够获得更好的接受性，以便于启发患者，改善患者对于森田疗法的领悟度，避免由于文化差异而导致疗效低下的状况。

同时患者在治疗时给予集体治疗方案，也就是选择心理剧治疗和集体行为治疗方式，将所有患者纳入到同一集体中进行合理情绪调配，使患者在开展社会实践时改变自身行为，而治疗过程中集体成员可以在内部探讨关于自己相关的问题，观察并分析他人与自己行为心理上产生的反应，最大程度的改善自身的行为状态，以达到优化的群体治疗方案效果。

1.3 统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows 统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择t值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择χ2值进行检验，以P＜0.05 作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2.结果

两组患者在接受治疗后，人格特征均有一定的变化，而抑郁症患者在接受心理治疗后，其抑郁症量表评分改善最为明显，精神分裂症患者在治疗后，精神病态、精神衰弱评分改善最为明显，两组患者治疗后，社会内向量表评分显著改善，各数据对比差异显著（P＜0.05），见表1。

3.讨论

精神分裂症是一种较为常见的重型精神疾病，该疾病的主要发病群体为青壮年，该疾病病程迁延，较为反复。抑郁症也称抑郁障碍，其主要的临床表现为患者的情绪长时间保持低落。有效的探讨这两种疾病的治疗方法是极为必要的。

现代临床研究中发现社会人群在社会环境中生存，其年龄的增长和社会阅历的增加会导致人生主要矛盾集中于繁殖和停滞之间，并且社会研究中发现，现代人群的年龄越大则矛盾越趋于集中[4]。抑郁症患者由于自身思维功能已经出现一定的障碍，存在自我否定和消极情绪，并且躯体不适感与患者自身情绪有密切的关系，患者的焦虑感也会与日俱增，这就导致患者抑郁症后更为明显。而躁狂症的发病因素与患者的工作环境和工作压力有一定的关系[5]。

综上所述，针对恢复期精神分裂症患者实施人文关怀护理，有助于提高其护理行为，改善生活质量的同时，促进患者尽快恢复，具有较高的应用价值。