小儿功能性便秘的原因有哪些，怎么护理？

文丨喻小琼（泸州市妇幼保健院）

导读小儿功能性便秘是一种小儿常见病症，出现功能性便秘将导致小儿正常生活受到影响，长期得不到有效解决后，可能影响小儿健康成长。小儿日常饮食习惯不当、作息不规律等都可能引发功能性便秘。功能性便秘不需要手术即可治愈，需家长注重小儿日常护理，开展有针对性的护理，保证小儿健康成长。

小儿功能性便秘的原因

饮食不足。小儿自身饮食不足时，肠胃消化后，肠道的食物残渣不足，导致排便减少，大便变稠，导致出现便秘。

食物成分不合适。若小儿日常饮食中食用大量蛋白质且碳水化合物较少的食物，容易发生便秘。此外，若部分小儿偏食，日常摄入大量肉类，若摄入蔬菜和水果较少，食物中纤维素不足，无法满足身体需要，导致排便不畅。

肠功能障碍。肠功能直接决定小儿对食物的吸收消化及排泄功能，肠功能障碍将导致排便反射进一步减弱，导致肠肌松弛，小儿排便不畅。此外，一些小儿药物也可能会导致小儿肠壁机张力减弱，肠道功能失常，或导致小儿交感神经功能异常，最终导致排便不畅。

遗传及生理缺陷。部分小儿出生后就一直存在便秘，临床分析后，发现其存在家族病史。由此可见，家族遗传或生理缺陷也会导致小儿出现功能性便秘。

精神因素。研究表明，若小儿受到突然的精神刺激，或生活环境突然改变，可能会对身体产生刺激，导致小儿出现短期的便秘。例如，若小儿情绪较差，存在焦虑、抑郁心情，会影响其正常排便。在生活环境改变上，如父母离异、搬家、转学、面临考试及升学等重大变化，也可能出现便秘，称之为精神性便秘。

小儿功能性便秘如何护理？

由上可得，小儿便秘是多方面原因导致的，只有合理地调理肠道，才能有效控制功能性便秘。在小儿功能性便秘护理上，应注重以日常护理为重，对饮食结构合理调整，增加食物种类，小儿多吃水果、蔬菜，多摄入粗纤维食物，维护肠道健康。此外，小儿要及时补充水分，促进排便。例如，小儿在早起时空腹时候喝一杯温水，在每次吃饭前半个小时空腹情况下可以喝一杯蜂蜜水，润肠通便，也激发食欲，增加食物摄入量。同时，及时改变不良习惯对控制功能性便秘也有重要影响。家长要注重监督小儿养成良好的学习习惯，培养其早睡早起、早起排便的良好习惯，监督其坚持一段时间后，养成习惯，则可有效改善便秘现象。

饮食护理。若小儿正处于母乳喂养阶段，则需改善孕母的饮食情况，避免孕母饮食影响母乳成分。富含蛋白质的食物大量摄入，将导致大便呈现碱性，大便较硬且干，不易排出。4个月以上的小儿可以适当添加蔬菜泥、水果泥辅助饮食，摄入一定粗纤维，有助于排便。6个月以上小儿可适当喂食蔬菜汁、菜汤、稀粥等食物，随着小儿不断成长，可适当增加富含纤维食物的量，喂食多种食物。3岁以上小儿饮食上可加入玉米、小米、胡萝卜、黄瓜等食物，补充纤维的同时也补充水分。之后可适当摄入豆类、五谷杂粮，减少以肉类为代表的高蛋白质食物摄入，有效预防小儿功能性便秘发生。

小儿本身对正处于身体发育初期，需及时补充大量营养。但是在注意营养的同时，也要注意避免钙、蛋白质等元素摄入过多，引起便秘。例如，在日常护理中要注意科学喂养。例如，牛奶本身含钙较多，过多喂养可能导致便秘。此外，补钙应谨遵医嘱，合理服用钙剂。

膳食纤维是小儿成长的必备元素，但是部分小儿不愿意吃蔬菜，且挑食，多愿意食用高脂肪视频。膳食纤维容易被肠道细菌分解，产生更多分解物，从而促进肠胃蠕动，便于肠道分泌消化液，消化食物。

养成良好习惯。保持良好的习惯是有效改善小儿功能性便秘。小儿功能性便秘出现或加重，很可能是生活不规律、未定时排便引起的。例如，若小儿在陌生的环境排便，且导致排便后几日都出现排便不畅，继而会导致出现便秘。3个月之后的小儿可训练其进行排便训练，可以在睡前、睡后15-20min时间练习排便，家长可以辅助其蹲下，用固定声音引导小儿，今后一段时间重复此步骤，让小儿养成固定习惯。小儿在4-5个月大的时候，可以让家长扶着上坐便盆，自己排便，家长对其进行引导。小儿长到8-9个月的时候，则可以放开排便监督，但是要嘱咐小儿自行使用便盆，每次排便时间控制在10min以内。一般在早餐10min之后小儿可能出现大便感，若小儿就读幼儿园，则可以在晚饭后10min对小儿进行排便训练，让其养成固定排便的良好习惯。约训练一周后，小儿基本养成固定习惯，已经建立了排便反射。

此外，在日常生活中要求小儿养成良好的生活习惯，补充充分营养的同时，也要保持良好的作息习惯，不熬夜，不暴饮暴食，注重对肠胃的保护。同时，要注重为小儿营造良好的家庭环境，减少外界环境对小儿造成的影响，有效控制功能性便秘。

保证充足的活动量。合理的运动可以帮助小儿消化食物，促进肠道蠕动。因此，可以经常到小儿外出活动，通过行走，增强小儿腹肌力量，进一步促进肠道蠕动，预防功能性便秘发生。带小儿外出活动，要尽量选择公园、亲子乐园等小儿喜欢且绿色的区域，多出去呼吸新鲜空气，也陶冶心情，让小儿时刻保持良好的情绪。