胆结石是怎样产生的，又该如何治疗呢？

文丨陈慧（高坪区人民医院）

导读胆道系统主要包括胆囊和胆管，在胆道系统当中形成的结石就是胆结石，又被称为胆石症，属于消化系统疾病，发病率比较高。那么胆结石是怎么产生的呢？又应该如何治疗呢？

胆结石的形成因素比较多，比如喜静少动等等。一、有些人很少进行体力劳动和体育锻炼，久而久之胆囊肌的收缩力就会有所下降，这样就会影响胆汁的排出，如果胆汁在胆道系统当中大量淤积的话就会析出胆固醇结晶，就很容易形成胆结石。二、肥胖会造成很多疾病，其中就包括胆结石。如果经常吃一些脂肪含量高、胆固醇含量高以及糖类含量高的食物的话就会增加体重，就容易引起胆结石。三、我们可以发现现在有很多人都不爱吃早餐，尤其是一些年轻人，这很容易诱发胆结石。如果每天都按时吃早餐的话就能够促进胆汁的流出，可以有效降低胆汁的浓稠度，从而降低形成胆结石的几率。但是如果长期不吃早餐的话就会使胆汁变得越来越浓稠，为细菌繁殖提供了有利条件，很容易形成胆结石。四、如果一直保持蜷曲体位的话，就会增加腹腔内压，限制胃肠道的蠕动，不能为食物的消化吸收以及胆汁的排泄提供有利条件，就容易形成胆结石。其次，如果吃完饭之后一直坐着的话就会影响到胆汁酸的重吸收，这样胆固醇和胆汁酸的比例就会失衡，就容易形成胆结石。五、肝硬化患者的雌激素灭活功能会降低，就会导致雌激素水平升高，同时肝硬化患者的胆囊收缩功能也会受到影响，就容易形成胆结石。六、遗传因素也会诱发胆结石，如果近亲当中有患胆固醇胆石症的人就会增加患胆结石的几率。

胆结石可分为胆囊结石和肝胆管结石，两种类型的症状不尽相同。（1）胆囊结石：胆囊结石患者出现的症状是由结石的大小、位置以及是否出现阻塞情况决定的。一些胆囊结石患者终身都没有出现任何症状，这属于隐性结石。如果胆囊结石比较大的话，患者可能会出现腹部不适等症状。如果胆囊结石比较小的话，患者每次吃完饭或者是睡觉的时候会出现胆绞痛和急性胆囊炎等症状。胆囊结石也会引起梗阻性黄疸、继发性胆管结石、胆囊积水等并发症，如果患者出现了急性感染情况，就会出现腹部疼痛等症状。（2）肝胆管结石：肝胆管结石就是肝内胆管系统当中形成的结石，肝胆管结石患者会反复出现腹痛、发热、发冷等症状。此外，肝胆管结石患者也会出现肝脓肿、化脓性肝内胆管炎以及胆道出血等并发症。

随着社会的发展以及医疗水平的进步，胆结石的检查方式越来越多，主要包括实验室检查和影像学检查。实验室检查就是对患者的白细胞、血清淀粉酶进行检测，从而判断患者是否患了胆结石。影像学检查：腹部平片，虽然也是一种胆结石的检查方式但是价值不大；利用超声检查能够检测到结石，但如果没有发现结石也不能说不存在胆结石；内镜超声的敏感性和特异性比较高，所以有利于检查一些小结石；利用CT检查可以判断患者的胆管是否出现了扩张和结石的情况；胆管造影以及磁共振胆管造影也是比较有效的诊断方式。

那么患了胆结石应该如何治疗呢？

一、饮食治疗：如果患者的胆结石比较小而且没有任何症状的话，就可以先通过饮食进行治疗。可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充维生素，也可以多吃一些粗粮。但是要少吃脂肪含量高的食物、胆固醇含量高的食物以及辛辣刺激食物，同时也要少吃一些油腻食品。要戒烟戒酒，不要喝浓茶、咖啡、碳酸饮料，也不要吃巧克力、蛋糕等食物。

二、中药溶石治疗：中药溶石治疗是一种非常有效的治疗方式，主要是通过服用中药改善机体环境、排出血液当中的毒素以及能够产生结石的物质，从而使大结石慢慢融化，变成一些可以自主排出体外的小结石。这样不仅能够调理身体，还能够根治胆结石。此外，也能够通过针刺、艾灸、推拿等方式治疗胆结石。

三、一般手术治疗：对于胆囊结石患者来说，如果体内的胆结石比较大，而且服药之后没有效果的话就可以进行手术治疗，就是利用手术切除胆囊，从而根治胆结石。对于胆管结石患者来说，如果其他方式没有效果的话，就可以通过腹腔镜胆管探查联合胆囊切除术进行治疗。

四、微创手术：指的是在患者的腹部切几个小口子然后将结石取出来，这种方法虽然痛苦小、创伤小、恢复也快，但是无法将小结石全部取出来，甚至还会再次诱发结石，因此需要结合实际情况进行治疗。

五、体外震波碎石：目前，体外震波碎石技术已经比较成熟了，就是利用震波碎石机进行体外碎石，打碎身体当中的结石，然后让结石通过尿液排出来。

六、药物治疗：如果患者不愿意进行手术治疗的话就可以选择药物治疗，比如可以服用酮洛芬、吲哚美辛等解痉止痛药物缓解胆绞痛；可以通过去氢胆酸片等药物排除胆汁，缓解病情；也可以通过阿莫西林等药物治疗轻度的胆囊炎，或者是利用抗生素治疗急性胆囊炎，但是药物治疗的效果不是很好，无法排出大的结石。

七、控制体重：如果胆结石患者的体重较重的话就需要通过控制饮食以及加强锻炼等方式控制体重。

胆结石会对患者的身体造成一定的影响，因此需要对胆结石的形成原因进行分析，并加以预防，以降低患胆结石的几率，如果患了胆结石就要通过饮食以及其他方式进行治疗，减小胆结石对身体造成的损害。