改良皮肤护理管理模式对肛瘘术后患者生活质量及预后的影响

武珂珂

【摘 要】 目的：探究改良皮肤护理管理模式对肛瘘术后患者生活质量及预后的影响。方法：本文研究对象选择为肛瘘手术的患者86例，研究时间为2019.1-2019.12，采用随机数字表法将全部患者均分为实验组、对照组，每组患者为43例，分别给予实验组、对照组患者加用改良皮肤护理管理模式、常规护理模式，对比在不同护理方法下患者的生活质量、并发症发生率。结果：与对照组患者相比，实验组患者的并发症发生率较低、生活质量较高，统计学意义存在（P<0.05）。结论：改良皮肤护理管理模式应用于肛瘘术后患者中，可降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

【关键词】 改良皮肤护理管理模式;肛瘘;生活质量;预后

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-291-02

肛瘘在我国临床中具有较高的发病率，以肛周疼痛、瘙痒、分泌脓性液体为主要表现，部分患者会伴有发热、乏力症状。临床中尚无有效药物治療肛瘘，通过外科手术治疗可将其彻底根治，但肛瘘患者术后需长时间恢复，而且由于其生理解剖结构位置较为特殊，及易引发多种并发症的发生，会严重降低患者生活质量[1]。为了进一步提高肛瘘患者术后康复效果，临床中应采取有效的护理手段干预促进患者康复。本文主要对改良皮肤护理管理模式与常规护理模式相对比，分析结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019.1是实验开始时间，2019.12是实验结束时间，选择该期间到我院行肛瘘手术治疗的患者，具体例数为86例，实验组、对照组患者的分组依据为随机数字表法，单组患者病例数为43。

实验组：男21、女22，患者的年龄在18-60岁之间，平均为（39.65±3.19）岁，病程为1-9年，平均病程（5.16±1.36）年。

对照组：男20、女23，患者的年龄在18-61岁之间，平均为（39.23±3.63）岁，病程为1-10年，平均病程（5.23±1.27）年。

入选标准：（1）患者经相关临床均已确诊患有肛瘘;（2）患者均未患有其他肛周疾病;（3）患者自愿加入本次实验。

排除标准：（1）排除存在心、肝、肾等较为严重的器质性病变的患者;（2）排除精神疾病患者;（3）排除免疫功能受损患者。

1.2 方法

对照组：常规护理，医护人员及患者家属共同完成患者的术后护理工作，告知家属患者术后护理中的相关要点，同时，在护理操作前，应将即将进行的护理操作告知患者，患者可做好相关疼痛的准备，对患者饮食进行指导，多食用蜂蜜，香蕉以及含膳食纤维素含量较高的食物，保持大便通畅，排便后，可使用含甘油的湿纸巾擦拭肛周，使用清洁的温水进行冲洗。

实验组：在对照组基础上加用改良皮肤护理模式，注意对肛周皮肤进行护理，使用卫生棉条，在卫生棉条使用前应充分告知患者，使患者了解使用卫生棉条的目的，在使用前使用湿纸巾及热毛巾对肛周皮肤进行擦拭、热敷，将卫生棉条涂抹石蜡油后，一手将卫生棉条末端自带的棉线拉直，随后将其塞进肛门，并且在肛周将棉线进行固定，肛周皮肤晾干后可擦适量的护肤粉，始终保持肛周皮肤处于干燥环境中。术后两天患者需要进行坐浴，坐浴药业为新富康与温水，配比为1：5，每日进行2次，早晚各进行一次，完成后应注意涂抹钢珠护肤粉。

1.3 观察指标

对比生活质量、并发症发生率。生活质量评分根据ADL进行判断，总分为100分，得分与生活质量呈正比。

1.4 统计学分析

SPSS17.0，用（x±s）表示生活质量评分，行t检验，用率（%）表示并发症发生率，行x2检验，当P<0.05时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比生活质量评分

与实验组患者的生活质量评分进行对比分析，实验组患者的生活质量较高，有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

当下临床中，针对肛瘘疾病的治疗仍以外科手术为主，由于疾病部位生理解剖结构的特性，患者术后需要较长的恢复时间，若未给予有效的护理手段干预，极易发生湿疹，瘙痒等多种并发症，延长康复时间[2]。

改良皮肤护理模式是基于常规护理模式针对肛瘘疾病发展而来的一种护理手段，该种护理模式在护理过程中可对湿疹，瘙痒，肛周脓肿等并发症实施针对性护理干预。湿疹发生主要原因为肛周皮肤较为脆弱和排泄物的刺激，肛瘘手术后无法避免对其刺激，应做好护理工作[3]。卫生棉条在应用过程中，可将肛门内附着的排泄物和肠道粘液进行有效吸收，避免其从肛周缝隙中漏出，对皮肤产生刺激。肛周环境相对较为湿润，极易出现痒感等症状，可能会用手抓挠，进一步刺激皮肤，而通过护肤粉可对肛周皮肤形成保护膜，始终保持肛周皮肤处于干燥环境中[4]。在护理过程中可配合使用康复新坐浴，康复新具有良好的抗炎效果，可达到消炎、缓解瘙痒、红肿的效果，降低患者疾病治疗的痛苦，提高患者术后生活质量[5]。

综上所述，针对肛瘘术后的患者应用改良皮肤护理模式，可获得较为显著的临床效果，可使肛周皮肤被保护，避免患者发生湿疹、瘙痒等症状，同时能够提高患者术后的生活质量，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1] 金育雯. 改良皮肤护理模式对肛瘘术后患者生活质量及预后的影响[J]. 中国初级卫生保健， 2019，42（7）83-84.

[2] 梁振霞. 造口护肤粉联合皮肤保护膜在肛瘘术后护理中的疗效评价[J]. 首都医药， 2018， 25（021）：125.

[3] 徐晓虹， 左玉琼， 李海燕. 手术治疗肛瘘106例的围手术期护理体会[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 16（23）：3409-3410.

[4] 张留巧. 肛瘘患者围手术期的中西医护理[J]. 河南中医， 2018， 24（11）：87-88.

[5] 陈宏， 俞剑敏. 肛瘘患者围手术期护理干预的效果评价[J]. 大家健康（学术版）， 2019，26（20）：252-253.