腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效比较分析

张选宁

【摘 要】 目的：对比腔镜疝修补术与无张力疝修补术的具体治疗效果。方法：选择2017-2019年在我院进行治疗的腹股沟疝患者，共100例，按照患者入院顺序加以分组，即参照组（n=50）与治疗组（n=50），参照组患者接受无张力疝修补术治疗，治疗组患者接受腔镜疝修补术治疗，统计患者手术相关指标信息，比较两种手术治疗的效果。结果：经过比较，治疗组人员在手术疼痛感连续时间和住院平均时间以及手术时间数值均比较小;治疗组人员并发症出现几率较参考组小，P<0.05。结论：在腹股沟疝疾病的治疗中，腔镜疝修补术取得的效果更加理想，可以时间少患者恢复是健康的时间，缩小手术治疗床上，需要在医学领域引进和宣传。

【关键词】 腔镜疝修补术;无张力疝修补术;療效;腹股沟疝

【中图分类号】R656.2+1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-257-01

对于外科疾病范畴，腹股沟疝为常见的疾病，传统模式引进无张力疝修补术对患者进行治疗。最近几年在微创思想的推广之下，此项治疗理念逐步存在于腹股沟疝治疗中，且人们针对手术治疗的美观性要求随之增加，决定着微创治疗的重要性[]1。腔镜疝修补术存在创伤面积小且感染性低的优势，得到医生与患者的欢迎和关注。所以为了研究腹股沟疝治疗的最佳手术方式，将腔镜疝修补术以及无张力疝修补术进行对比，获取以下的医学报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

挑选在医院接受治疗的100例患者，对所有的患者进行分组治疗，即参照组和治疗组，每组50例。这些患者均签署知情书，排除标准：存在身体中要求器官功能性障碍、处于哺乳期的女性等。参照组人员中，包括26例男性和24例女性，年龄在22-70岁之间，平均数值为（43.26±2.89）岁;治疗组人员中，包括30例男性和20例女性，年龄在25-75岁之间，平均数值为（46.39±3.05）岁。所有患者均属于直疝类型或者斜疝类型，两个小组人员在年龄等一般资料上不存在统计学差异，可以比较（p>0.05）。

1.2 方法

参考组人员进行李金斯坦的开放式无张力疝修补术操作，对患者局麻，按照传统腹股沟韧带中点上方2厘米位置到趾骨骨节和腹股沟韧带平行的斜切口，长度大约为5厘米，逐步打开腹外斜肌腱膜与提睾肌，寻找疝囊。若患者疝囊面积比较大，选择横断疝囊的处理方式，同时进行高位结扎[2]，最后把聚丙烯补片固定在患者的联合腱与耻骨膜结构中;

治疗组人员进行TEP的腔镜疝修补术操作，对患者全麻，指导患者保持头高脚低，对腹股沟疝脐周围的2厘米位置上进行10毫米的横切口，促使直肌前鞘处于腹膜外。横断患者疝囊之后，潜行分离机体内环口附近、网片平铺设覆盖内还口以及Hesselbach三角。使用腹腔镜以及Trocar，在脐与耻骨线的中上1/3位置和中下1/3位置放入Trocar，斜疝类型的患者，对其进行疝囊撕离;对直疝类型的患者，加以疝囊与腹壁分离的操作，最后把聚丙烯补片放在患者耻骨结节和联合肌腱部位上[3]。

1.3 观察指标

了解两组患者手术平均时间、住院平均时间和手术疼痛感连续平均时间，对比手术治疗出现的并发症反应。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比手术多项指标与并发症出现情况

治疗组人员在手术疼痛感连续时间和住院平均时间以及手术时间数值分别为（0.89±0.36）d、（3.47±1.28）d、（42.47±9.63）min，参照组人员对应时间分别是（2.32±0.66）d、（5.89±1.33）d、（48.20±9.99）min。经过比较，治疗组人员在手术疼痛感连续时间和住院平均时间以及手术时间数值均比较小，P<0.05。且治疗组人员并发症出现几率较参考组小，P<0.05差异有统计学意义，如表1.

3 讨论

如今医疗技术的进展中，腔镜技术凭借创伤小和手术并发症几率小的优势被诸多医生关注，且腔镜疝气修补术将无张力疝修补术视作前提加以形成，可以明确帮助患者减少疼痛感持续时间和住院平均时间，有助于患者身体健康的有效恢复。在本次研究中，对100患者进行分组治疗，其中参考组人员需要的手术时间与时住院时间比较多，且参考组人员出现的治疗并发症几率大，（治疗组人员伤口感染2例、占比4.0%;尿潴留1例、占比2.0%。参考组人员伤口感染3例，占比6.0%;尿潴留2例，占比4.0%）。表明参考组人员的治疗方式成效不如治疗组人员治疗方式，因此在腹股沟疝疾病的治疗中应该优先使用腔镜疝气修补术，缓解患者疼痛感，加快患者健康身体的治疗效率。

参考文献

[1] 刘汇明， 田庆， 袁义磊， et al. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟复发疝临床对比研究[J]. 中国基层医药， 2017， 24（3）：351-354.

[2] 吴军. 腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术与无张力疝修补术在成人疝气治疗中的价值分析[J]. 世界临床医学， 2017， 11（7）：75-76.

[3] 郭丙超.腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果分析[J].甘肃医药，2018，37（12）：1088-1089.