探讨生活护理指导在儿童原发性遗尿症治疗中的作用

李飞 张苗苗 郑娥

【摘 要】 目的：观察生活护理指导在儿童原发性遗尿症治疗中的作用。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的62例原发性遗尿症儿童为本次研究对象，按照是否行生活护理指导将患儿分为对照组（31例：未行生活护理指导）与实验组（31例：行生活护理指导），比较两组患儿护理干预效果。结果：实验组患儿治疗6个月后总有效率（96.98%）高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：原发性遗尿症患儿生活护理指导干预效果明显优于常规护理。

【关键词】 生活护理指导;儿童原发性遗尿症;治疗

【中图分类号】R473.72

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-222-02

儿童原发性遗尿症临床定义为，5岁以上儿童持续3个月以上，每周不自主排尿次数超过2次，或不自主排尿活动对患儿情绪、生活与学习造成明显影响，流行病学调查显示该病发病率在百分之四至百分之十五，对患儿身心健康可造成极大影响[1]。本次研究为论证生活护理指导在儿童原发性遗尿症治疗中的应用价值，比较我院2018年12月-2019年12月31例未行生活护理指导儿童与31例行生活护理指导儿童干预6个月预后情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年12月-2019年12月收治的62例原发性遗尿症儿童按照是否行生活护理指导将患儿分为对照组与实验组，实验组行生活护理指导（n=31）：男、女分别16例、15例，年龄/平均年龄为：5岁～12岁、（8.32±0.12）岁，每月平均尿床次数为（3.82±0.22）次。对照组未行生活护理指导（n=31）：男、女分别17例、14例，年龄/平均年龄为：5岁～11岁、（8.26±0.11）岁，每月平均尿床次数为（3.81±0.21）次。本次研究對象在性别、平均年龄以及平均尿床次数等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参与我国中华医学会制定的原发性遗尿症[2]，本次研究的患儿年龄均超过5岁，每月遗尿次数均超过2次，病程超过3个月。（2）患儿神经系统以及内分泌系统功能正常。排除标准：（1）排除泌尿系感染、泌尿系畸形、尿崩症等器质性疾病致遗尿症患儿。（2）排除神经系统、内分泌系统异常患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组 该组患儿均给予去氨加压素（辉凌制药有限公司，国药准字：H20070256）治疗，患儿睡前给药一次，每次口服2片。

1.3.2 实验组 该组患儿在对照组去氨加压素给药治疗基础上联合生活护理指导：①教育联合心理护理：患儿家长应创造一种温馨、舒适、宽松的诊疗环境，减轻患儿学习压力，并能够耐心开展患儿，以减少患儿自责、内疚等负面情绪。②饮食干预：控制患儿每日饮水量，白天不限制饮水量，睡眠3h-4h限制饮水量，嘱患儿家长在日常生活中为其提供少辣、清淡的食物，限制油炸、生冷以及零食的摄入。③唤醒训：患儿家长结合患儿遗尿规律，在夜间患儿睡眠期间设置闹钟，从而使患儿在排尿前唤醒患儿，若患儿在睡眠期间有翻身或躁动等反应，应及时将患儿摇醒，使患儿起床排尿。④膀胱功能训练：白天患儿饮水后若有尿意，应嘱其憋尿，每次憋尿时间应控制在30min，每日训练1次至2次，以使膀胱扩张，增加患儿膀胱容量。在患儿排尿时指导患儿中断排尿，从数字1一直数到10，在数字的过程中将尿排尽，以提升患儿膀胱括约肌排尿功能。

1.4 观察指标

比较两组患儿干预6个月后原发性遗尿症变化情况，若干预6个月后无遗尿症或遗尿次数减少90%以上则表示治愈。若干预6个月后遗尿次数减少50%-90%，则表示治疗有效。若干预6个月后遗尿次数未明显减少，则表示治疗无效。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总受检例数]×100%。

1.5 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（%）表示的计数数据应用χ2检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

比较两组患儿干预6个月后原发性遗尿症改善情况，具体情况（见表1），实验组患儿干预6个月后原发性遗尿症干预总有效率比对照组高。

3 讨论

原发性遗尿症的发生与遗传因素、神经内分泌紊乱以及膀胱容量小等因素有关，目前该病临床治疗方法包括药物治疗以及行为治疗，仅管药物治疗效果好，但是部分家长对原发性遗尿症病因、病机以及用药治疗安全性存在疑虑，担心药物治疗会对原发性遗尿症患儿生长发育造成影响，继而致使药物治疗依从性低。行为治疗包括膀胱训练、唤醒疗法等，护理人员从患儿心理与个体行为之间的联系出发，指导患儿家长安抚患儿情绪，减轻患儿自尊心、焦虑等负面情绪[3]。此外，协助患儿，借助膀胱训练、唤醒疗法等康复训练方式重建患儿条件反射，增加膀胱功能性容量，以减轻儿童原发性遗尿症症状。本次研究显示开展生活护理指导的实验组患儿干预6个月后总有效率为96.98%，明显高于未行生活护理指导的对照组。

综上所述，对于儿童原发性遗尿症患儿在药物治疗基础上联合生活护理指导可提升患儿治疗效果。

参考文献

[1] 赵颖，马艳立，高杨洁， 等.生活护理指导对儿童原发性遗尿症的疗效[J].北京医学，2019，41（11）：1053-1055.

[2] 许传亮，宋奇翔，方祖军， 等.儿童夜间遗尿症诊治指南[J].中华泌尿外科杂志，2015，36（11）：801-805.

[3] 庄艳云，陈言钊，周克英， 等.首诊遗尿症患儿家长疾病认知情况调查及护理对策[J].中华现代护理杂志，2015，21（13）：1504-1507.